hlavná

Agresívne liečba pacientov s rakovinou pľúc, môže zlepšiť prežitie IV

30. októbra 2018 09:13

Pridanie rádioterapie alebo chirurgický zákrok na systémovú terapiu pacientov s karcinómom stupeň IV pľúc, rakovina, ktorá sa rozšírila do obmedzeného počtu orgánov, môže výrazne zvýšiť celkovú životnosť, podľa nových výsledkov multicentrickej randomizovanej kontrolovanej štúdii fázy II. Nálezy boli prezentované minulý týždeň na 60. výročnom zasadnutí Americkej spoločnosti pre radiačnej onkológie (ASTRO).

Informácie o tom, ako vykonávať liečbu rakoviny pľúc v Izraeli, najlepšie špecialistov krajiny, nechajte požiadavku a my vás budeme kontaktovať v najbližšej dobe.

Predtým vedci hlásili sľubné výsledky v prežívaní bez ochorenia, ktorá bola publikovaná v odbornom časopise The Lancet Oncology v roku 2016. Pokus bol ukončený krátko po prírastku a nepravidelné 49 chorých. Prvé výsledky, ktoré sú tiež zahrnuté v údajoch o toxicite, boli pre stredné obdobie sledovania 12,4 mesiacov. Táto surová dáta boli obmedzená nedostatkom koncový bod celkového prežívania krátkodobé pozorovanie. Tieto nové výsledky obsahujú aktualizované dáta o tom, ako dlho pacienti žili bez toho, aby ich ochorenie zhoršuje, rovnako ako všeobecné informácie o prežívanie a toxicity na 38,8 mesiacov nadväzujúcich pacienta (rozmedzie 28,3-61,4 mesiace).

"Naša hypotéza bola, že agresívna lokálna liečba - žiarením alebo chirurgický zákrok - k zlepšenému prežívanie bez progresie, a to sa stalo" - povedal Daniel Gomez, MD, spolupracovník lekársky riaditeľ radiačnej onkológie na University of Texas Cancer Center v Houstone , "Zistili sme, že pridanie žiarenie alebo chirurgický zákrok na pokrytie všetkých ohniská ochorenia zvyšuje dobu bez relapsu, a zlepšuje celkovú dobu prežitia."

Rakovina pľúc je najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch. Tých pár existujúcich liečebné metódy ponúkajú dlhodobé prežitie výhody pre pacientov, ktorých nemalobunkový pľúcny karcinóm rozšírila do pľúc, čiastočne preto, že agresívnu povahu rakoviny pľúc a jej tendencie k progresie i po ukončení liečby. Predchádzajúce štúdie metastatického kolorektálneho karcinómu a sarkómu, však naznačujú, že priame cielenie nádorových buniek s ožarovanie alebo chirurgickom zákroku môže zvýšiť schopnosť systémovú liečbu, ako je chemoterapia, kontrolovať choroby a zlepšenie prežitia u pacientov s pacientmi s rakovinou oligometastaticheskim, ktorý sa rozšíril na obmedzený počet subjektov , Tieto štúdie ukazujú, že to isté platí aj pre pacientov s rakovinového nádoru oligometastaticheskoy štádiu IV.

Do štúdie boli zaradení pacienti od troch nemocníc (MD Anderson Cancer Center, London Health Sciences Center a University of Colorado), ktorí mali non-small cell lung štádium rakoviny IV, metastázy, ktoré sa rozšírili nie viac ako tri telá. Títo pacienti dostávali systémovú liečbu skladajúci sa zo štyroch alebo viacerých cykloch štandardnej chemoterapie (platina dublet terapia) alebo tri mesiace alebo viac liečiv, ktoré sa zameriavajú na rast nádoru krvných ciev (inhibítory EGFR alebo ALK pre mutácií EGFR / ALK-preusporiadanie). Tí, ktorých rakovina pokročila po liečbe prvej línie, potom boli náhodne rozdelené do jednej experimentálnej skupiny, v ktorej pacienti dostávali chirurgické ošetrenie alebo rádioterapie na mieste nádoru (25 pacientov), ​​alebo skupiny, ktorá dostala štandardný udržiavaciu terapiu systém a pozorovania (24 pacient).

Po vedenie pokročilé údaje ukazujú, že u pacientov v experimentálnej skupine pozorované žiadne prežívania bez progresie 14,2 mesiacov v porovnaní s 4,4 mesiaca pre tých, ktorí dostali štandardnú liečbu a pozorovanie (p = 0,014).

Rozdiel v miere prežitia medzi oboma skupinami bol ešte dramatickejší: u pacientov, ktorí dostávali žiarenie / operácii bol medián prežívania 41,2 mesiaca oproti 17,0 mesiaca u tých, ktorí dostávali štandardnú podporná liečba / pozorovanie. "Je to veľmi dlhá celkový čas prežitia u pacientov s metastatickým ochorením," - povedal Dr Gomez.

U pacientov liečených radiačnej / operáciu, doba do výskytu nových lézií v priemere 14,2 mesiacov v porovnaní s 6,0 mesiaca pre tých, ktorí boli na štandardnej udržiavacej liečby / kontrolnou skupinou (p = 0,11).

Práve aktualizované výsledky predstavujú prvý randomizovanej údaje pre celkové prežívanie lokálnu ablačný terapiu u pacientov s nemalobunkovým pacientov s karcinómom oligometastaticheskim, z ktorých nie sú postupoval po systémovej liečby v prvej línii. Pokračujúci výskum fázy II / III bude pokračovať v hodnotení účinku miestneho konsolidačnej liečby (BWL) vo väčších skupinách s prídavkom cielené imunoterapiu a liekovú terapiu.

"U pacientov s obmedzenou metastatickým ochorením, naša štúdia ukazuje, že existuje úlohu viac agresívne liečba," - uzavrel Dr. Gomez. "V skutočnosti, pacienti, ktorí pôvodne boli liečení podpornú terapiu, mali možnosť získať operáciu alebo ožarovanie, v prípade, že rakovina sa rozšírila v čase štúdie. Prieskumné Analýza ukazuje, že agresívna liečba všetkých stránkach progresie pri lepších výsledkov u týchto pacientov v porovnaní s pacientmi, ktorí nedostávali neskoré miestnej terapiu. Tak, to môže byť užitočné pre neskoršie ožarovanie / operáciu pre stanovenie obmedzeného metastatické ochorenie. "

Zdroj: https://medicalxpress.com/news/2018-10-aggressive-treatment-stage-iv-lung.html

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)