Oficiálne facilitátor

hlavná

Diagnóza rakoviny endometria a vaječníkov na základe sacieho PAP test

Vzorka získaný z rutinné skúšky Papanicolaou (PAP), ktorý sa používa pre skríning pre diagnostiku rakoviny krčka maternice, môžu byť podrobené multiplexové dosky, zvané PapSEEK, aby sa zistilo, či je vzorka pozitívna pre diagnózu karcinómu endometria alebo diagnostiku rakoviny vaječníkov, dva gynekologický rakoviny, pre ktoré včasná detekcia bolo problematické.

Informácie o tom, ako vykonávať liečbu rakoviny maternice v Izraeli, najlepšie špecialistov krajiny, nechajte požiadavku a my vás budeme kontaktovať v najbližšej dobe.

«PapSEEK pridáva ďalší rozmer skríningu gynekologických nádorových ochorení," - píšu autori na čele s Yuyshuan Wang z Centra Louis na genetike a terapií rakoviny a Centra pre integrované rakovine. Začiatkom tohto roka, niektoré z týchto výskumníkov hlásený teste CancerSEEK po dobu ôsmich bežných druhov rakoviny.

Grafické zobrazenie, ako PapSEEK test zistí nádoru DNA. Nádorové bunky z nádorov vaječníkov endometria výluhu a potom prenesená do maternice a endocervikálního kanálu, kde môžu byť zhromažďované pomocou Tao alebo otec kefy kefy.

PapSEEK Test obsahuje mutačné analýzu 18 génov s použitím multiplexové panelov a aneuploidie analýzy.

Pomocou rôznych prístupov pre zhromažďovanie vzorky Pap (PAP - test) v teste bola diagnostikovaná rakovina endometria v 81% -93% prípadov rakoviny vaječníkov a v 33% a 63%, prakticky bez falošne pozitívnych výsledkov (0 až 1,4 %) u zdravých ľudí.

Podľa výskumníkov, ich štúdium poskytuje základ pre hodnotenie PapSEEK vo veľkej prospektívnej štúdii. Ukazujú, že najprirodzenejšou uchádzači o túto skúšku sú ženy, ktorí sú vystavení vysokému riziku gynekologických nádorových ochorení v dôsledku dedičné faktory, obezita alebo príznaky, ako je krvácanie alebo po menopauze maternice.

PapSEEK užitočnosť spočíva v jeho schopnosti identifikovať ľahko zistiteľné rany endometria a vaječníkov v ranej fáze s použitím vzorky získanej od bežného testu Pap, - sa vyjadriť. Bežné testy, ako napríklad TVU sú invazívne a vedie k väčšiemu počtu falošne pozitívnych výsledkov. Okrem toho, nie sú dokonalé a neodporúča sa ako nástroj pre skríning vo všeobecnej populácii, Wang a jeho kolegovia na vedomie.

Wang a jeho kolegovia analyzovali vzorky 1658 jednotlivcov - 656 s rakovinou endometria a vaječníkov a 1002 zdravých jedincov.

Využili k tomu, že endometria a vaječníkov nádorové bunky sú zhromaždené do endocervikálního kanála, kde môžu byť zhromažďované pomocou pápeža štetcom. Potom kefu ponorená do tekutého konzervačné látky, a bunky sú aplikované na sklíčko pre cytológie klasické Pap ster a PapSEEK testu.

Vedci izolované DNA z buniek za použitia techniky, zníženie frekvencie citlivé polymerázovej reťazovej reakcie (PCR), sekvenovanie zvaná bezpečné systémy pre identifikáciu mutácie v 18 génov. Oni aneuploidie boli stanovené za použitia metódy založené na PCR amplifikácie ~ 30,000 lokusov pre stanovenie zisky alebo straty na chromozóme ramien.

Potom použité dva oddelené metódy pre zlepšenie citlivosti testu. V jednom prístupe sa používa kefa "Tao", ktorý umožňuje, aby vzorka endometria bližšie k anatomických miestach nádoru. V druhom prístupe sa vykonala mutačné analýzu cirkulujúcich nádorových DNA pripravené z kvapalných biopsiou.

Zo 328 žien s karcinómom endometria 81% vzoriek testované ako pozitívne. Z nich 78% boli nádory v ranom štádiu, a 89% prípadov boli neskoré štádium ochorenia. TP53 a Ptení boli najčastejšie mutácie pozorované v tomto poradí v 64% a 41% vzoriek.

Z celkového počtu 245 žien s rakovinou vaječníkov 29% vzoriek štetcom kefou pozitívne. Z nich 28% boli prípady skorej fáze ochorenia a 30% prípadov boli neskoré štádium ochorenia. Najčastejšie mutovaným génom TP53 (74%).

Wang a jeho kolegovia zistili, aneuploidie u 38% endometria a vaječníkov vajec 11%.

Dohromady PapSEEK kief Pap skúšobných vzoriek ukázala, karcinóm endometria a rakoviny vaječníkov u 81% a 33% rakoviny endometria a vaječníkov, resp.

Zo 714 žien bez rakoviny iba 1,4% vzoriek bolo pozitívnych pri testovaní PapSEEK, poskytujúci vysokú špecificitu 99%.

Vzorky Tao kefa oddelí od 123 pacientov s rakovinou endometria, 51 pacientok s karcinómom vaječníkov a 125 žien bez rakoviny.

Pomocou testu PapSEEK pre vzorky Tao kefa, sa zvyšuje detekciu rýchlosti pre rakoviny endometria (93%), a rakoviny vaječníkov (45%). Mutácie sú v súlade s tými, ktoré v ruke vzoriek. Je pozoruhodné, že žiadny zo vzoriek kefa Tao žien bez rakoviny nebol pozitívne testovaný - 100% presnosť.

Osemdesiat tri ženy s rakovinou vaječníkov podaná niekoľko vzoriek štetcom a vzoriek plazmy. PapSEEK bol pozitívny na 40% vzoriek pre ťahu štetca; 43% vzoriek plazmy ukázala, mutácie v cirkulujúcich nádorových DNA s čiastočným prekrytím. Tak, za použitia aspoň jedného z týchto dvoch testov, 63% testovaných vzoriek pozitívna na rakovinu vaječníkov.

Wang a jeho kolegovia na vedomie, že na potvrdenie pozorovaní z tejto retrospektívnej analýza vyžaduje veľké výhľadovej štúdie.

Autori týchto štúdií je potrebné odpovedať na niekoľko otázok, autori uznávajú. Je to ukážka Lotus Dao lepší ako vzorku kefy? Vedci vysvetľujú, že kefa Tao, ktorá bola schválená Úradom pre dohľad nad United States Food and Drug Administration umožňuje vybrať všetky z maternicovej dutiny, bez toho aby došlo k poškodeniu myometria alebo infekcie krčka maternice. Možno ho použiť aj ambulantne bez anestézie; "Pre potenciálnych skríningový test je dobre tolerovaná," ​​- hovorí, že sú.

Medzi problémy, ktoré treba riešiť - na otázku, či sa má použiť PapSEEK spolu s inými prístupmi, ako je biopsia sériového testu CA-125 alebo kvapalné. Ďalšia otázka sa týka lepšie klinickú liečbu žien, ktoré kladne hodnotí situáciu s PapSEEK. Tiež neznámy interval medzi pokusmi.

Autori uvádzajú, že PapSEEK náklady budú vyššie ako náklady na škvrnou nezmyslu; náklady by boli porovnateľné s nákladmi na kolonoskopia, mamografiu a počítačovej tomografie.

Výskumníci sú optimistickí a optimistický záver. «PapSEEK pridáva ďalší rozmer skríningu gynekologických nádorových ochorení," - uzatvára Wang a kolegami.

Zdroj: Medscape Medical News

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)