hlavná

DNA test predpovedať riziko relapsu leukémie

12.09.2018 10:51

Skupina kanadských a kórejských vedcov a lekárov vytvoril prvý test založený na DNA, ktorá im umožňuje komunikovať, ktorí pacienti budú mať k recidíve po chemoterapii a transplantácii kostnej drene. Zistenie, nedávno uverejnenej v časopise Blood, môže pomôcť lekárom zlepšiť výsledky pacientov zmenou liečby, kým sa rakovina sa vrátil v plnej sile.

Informácie o tom, ako vykonávať liečbu akútnej myeloidnej leukémie v Izraeli,  najlepšie špecialistov krajiny, nechajte požiadavku a my vás budeme kontaktovať v najbližšej dobe. 

"Môžeme detekovať mutácie v bunkách kostnej drene pacienta za tri týždne po transplantácii a na tomto základe odhadnúť pravdepodobnosť recidívy," - hovorí Chzhaoli Zhang, je hlavný výskumník na University of Toronto, Donnelly Centra pre bunky a výskum biomolekúl a profesorom molekulárnej genetiky a Computer Science, ktorý štúdiu viedol.

Akútna myeloidná leukémia (AML) - najčastejším typom leukémie u dospelých, vrátane približne štvrtiny všetkých prípadov. To má vplyv na kostnú dreň, hubovité tkanive vnútri kosti, kde sa produkujú všetky krvinky. Ochorenie je spojená s nadprodukciou nezrelých krviniek, ktoré sa nakoniec vyvinúť v normálnej krvné bunky. Tento typ rakoviny, ktorá začína náhle a rýchlo sa vyvíja, ktoré vyžadujú neodkladnú liečbu.

Liečba zahŕňa chemoterapiu k zničeniu pacientovej kostnú dreň, pred transplantáciou kostnej drene k obnoveniu pacientovej krvi od zdravého darcu buniek. Zatiaľ čo väčšina pacientov vstúpiť remisia po chemoterapii, približne jedna tretina recidív po troch až šiestich mesiacov po transplantácii.

"Proti praniu peňazí je veľmi dôležité, aby predpovedať, kto bude opakovať, - povedal Dennis Kim z Centra pre rakovinu Princess Margaret na University Health Network (UHN) a docent medicíny U T, vedúci štúdie. "Ak sa nám podarí identifikovať osobu s vysokým rizikom relapsu, potom môžeme robiť predčasné terapeutický zásah, ktorý môže zlepšiť svoje výsledky v dlhodobom horizonte."

Až doteraz neexistoval žiadny dobrý spôsob, ako zistiť počet leukemických buniek, ktoré sú odolné voči liečbe, a to viedlo k relapsu. V čase, keď sú tieto bunky zhromaždený dostupnými metódami, rakovina je zvyčajne už v pokročilom štádiu.

Pomocou novej technológie sekvenovanie DNA, ďalšie generácie sekvenovania zvanej alebo NGS, tím bol schopný identifikovať leukemické bunky na liečbu rezistentné alebo klony, aj keď tvoria malý zlomok všetkých buniek v kostnej dreni. Povaha mutácií vykazujúcich ďalšie stopy o tom, ako najlepšie zamerať na chorobu lieky.

"S našou metódou, nemôžeme len tak povedať, že tento pacient bude opakovať, ale môžeme tiež povedať, že ich opakujúce sa klon obsahuje určité mutácie, ktoré môžu byť cieľom pre terapeutické zlúčeniny, ktoré môžu byť použité na liečbu pacienta," - hovorí Kim ,

Pre štúdiu vedci zhromažďujú 529 vzorky kostnej drene od 104 pacientov s AML, ktorí podstúpili chemoterapiu a transplantáciu kostnej drene. Vzorky boli odoberané v rôznych časových bodoch: pri diagnóze, počas remisie, vyvolané chemoterapiou a tri týždne po transplantácii kostnej drene. Podskupina pacientov tiež dával príklady troch, šesť až dvanásť mesiacov po transplantácii. Niektoré vzorky boli takisto odobraté z darcu kostnej drene na vylúčenie možnosti, že boli leukemické bunky zavedený transplantát.

Ďalej, výskumníci identifikovaná mutácie v DNA, ktoré boli prítomné v čase diagnózy a hľadali rovnaké mutácie v každom vzorkovacím bode. Bolo zistené, že, aj keď transplantácia chemoterapia a kostnej drene eliminuje väčšinu leukemických buniek, čo vedie k zníženiu frekvencie mutácií, niektoré počiatočné mutácie môžu stále nájsť tri týždne po transplantácii, čo ukazuje na prítomnosť buniek s rakovinou rezistentné. Vzhľadom k tomu, tieto rovnaké mutácie sú rozšírené vo frekvencii po relapse, nasvedčuje tomu, že tie isté rakovinové bunky, ktoré začali s leukémiou, sú tiež zodpovedné za návrat ochorenia.

Analýza údajov potrebných pre tím, Zhang vyvinutá nová výpočtovej nástroje pre analýzu mutácií, ktoré vedú k leukémii, v mori dátových sekvencií. To im umožnilo stanovenie zvyškového nízkej frekvencii mutácií 0,2%, ktoré majú byť použité ako náhradné marker pre zaistenie osobné šancu relapsu.

"Pacienti, ktorí mali možnosť mutáciu viac ako 0,2%, boli štyrikrát väčšiu pravdepodobnosť recidívy ako u pacientov, ktorí mali nižšiu pravdepodobnosť mutácií alebo nebol práve" - ​​povedal Tae Hyung (Simon) Kim, postgraduálne študent počítačová veda v Zhang laboratóriu.

Vedci dúfajú, že ich testy DNA stane samozrejmosťou pre monitorovanie prognózu ochorenia, aj keď hovoria, že to môže trvať päť až desať rokov.

Zdroj: https://medicalxpress.com/news/2018-09-dna-predicing-leukemia-relapse.html

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)