hlavná

Predoperačných cielená Léčba oneskorenie recidívy melanómom stupňov III

18 január 2018 14:17

Dvojica cieľových procedúr vykonávaných pred PO operácii melanómu, Spôsobil, aspon šesť-násobné Zvýšenie Doby urobiť relapsu V Porovnanie takže štandardne operáciám u pacientovho s melanómom treťom kroku. Pacienti, ktore mali ziadna príznaky ochorenia počas PREVÁDZKY po kombinovaná Léčba nepostúpila robiť metastáz.

 Hry Skóre Výsledky štúdie porovnávajúcej operáciám s pre- a pooperačné liečbe melanómu s inhibítorom BRAF dabrafenib inhibítor MEK trametinib, bolí také prekvapivé pozitívne, že mal NOVÚ randomizovanej štúdie.

"Tiete Výsledky ŠÚ pre povzbudivé pacientovho s chirurgicky rezektiruemoy tretej etape melanóm, Ktory sa stretávajú s vysokou mierou recidívy progresie ochorenia metastatické, "- Povedala vedúci autor Rodabe Amariáš, MD, Profesor lekárskej onkológii melanómu." Naša Štúdia pojmov Dôkaz Silné podporuje Ďalšie Vyhodnotenie neoadjuvantnej terapie u tajte Skupiny s vysokým rizikom, ktora Má mieru prežitia Pat rokov Klub Menej Ako 50 percent ".

 Cieľovou kombináciám JE Schválené pre kontrolu US Food and Drug Administration pre liečbu metastatického melanómu stupňa 4, Ktore Má mutáciám BRAFV600. Vedci naznačujte, že táto kombinovaná Léčba Moze pomoct pacientom Tretím fázu ochorenia s mutáciám BRAF.

 Skúšobný verzia, ktora bola spustený z PROGRAMU Moon zábery.

 V oktobra 2014 bol Vyšetrovateľ Začal klinickej štúdií inicioval, aby urýchlila Zlepšenie pri Léčba prevencia rakoviny. Jednalo sa o prvý prospektívnej randomizovanej neoadjuvantnej Klinické štúdie pre melanómu Stupna 3.

Jeho podstatou je zaregistrovať sa 84 pacientovho Náhodné výkon Prvú operáciám, alebo Až Osem týždňové, s následnou kombináciám cielených chirurgických ďalších 44 týždňové kombinovanej terapie. Priebežná analýza došlo po Léčba 21 pacientovo.

S mediánom Doby sledovaním 18,6 mesiacov:

 Všetkých Sedem pacientovu, Ktory dostávali štandardnú liečbu bolí progresie ochorenia, medián ČASU robiť progresie - 2,9 mesiac. Zo 14 randomizovanej kombinovanej neoadjuvantnej Štyri postupovala, s priemernou Dobou robiť progresie 19,7 mesiacov.

Zo Siedma pacientovu, Ktory bolí patologicky Kompletná odpoveď po predoperačnej terapie, ničte pozoroval Vzdialená recidíva ochorenia. Medián celkového prežitia nebol dosiahnutý v žiadnej zo Skupín.

Most melanóm JE včasné odhalenie Úspešné liečiť chirurgicky, pivo asi 15 percent pacientovho postúpiť robiť tretej etapy, kedy sa choroba rozšírila robiť lymfatických uzlín.

 Význam patologické kompletnej odpovede

 Podľa Amari urobiť úplného patologicky reakciám (PCR) - žiadny Dôkaz o existencii rakoviny objavil počas chirurgického zákroku - je významným ukazovateľom úspešnosti Léčba. Dvanásť pacientovho v skupine neoadjuvantnej Začal prevádzkovému Sedem úspechov PCR. Iba jeden relaps, s malým nádoru v rovnakej Oblasti, KDE sa nachádza prvý. Traja pacienti, Ktory dosiahli patologicky čiastočná odpoved opakovali tak vsetkym rozvojovými mozgových metastáz a celkové riziko v BRAF-pozitívnym ochorením.

"S akumuláciou viac DÁT Moze Ďalej Skum Význam patologickej kompletnej odpovede" - Povedala Uorgo. "AK sa nám podarí dokázať, že patologická kompletná odpoved JE dôležitá pre dosiahnutie vynikajuca výsledkov, je ďalším Krokom JE požiadať", čo mozem urobit, ABY sa dosiahlo PCR? ".

 Biopsia na krvný vzorky odobraté v Priebeh Štúdia času umožnilo zacat riešiť pulovr nebo vesta problemy.

 Pacienti, ktore nedosiahli PCR, mali nádory s vysokou úrovňou EKR fosforylácie, stimuluje proteínov MEK rastové krivku pred kombinovanej Léčba.

ŠTÚDIA preukázali imunitnej odpovede v úspešnej Léčba inhibítorov BRAF, ai ked pulovr nebo vesta Látky nie su explicitne imunoterapie. Tim zistil, prenikanie nádorových CD8-pozitívnych T--Slovakia u pacientovho PCR, pivo dokáže o depléciu T--Slovakia v nádoroch pacientovom, Ktory nedosiahli PCR. Dva kontrolný bod proteínu, ktory zábranu imunitnú odpoveď, TIM3 LAG3, bolí zistené vo velkom množstve na T bunkách u tychto pacientovo.

Celá sekvenciám sekvenovaním neodhalilo ziadna VÝZNAMNÉ Rozdiely v mutačné zmeny v zatiahnutej Alebo počte kópií na zaciatky Medzi respondenta non-respondérov. Avšak tí, Ktory nedosiahli AUC, Casto poznáme genetické odchýlky, ktore spôsobujú Odolnosť Voči kombináciám.

Tiete Rozdiely poskytujte Spôsob pre vacsie ďalšom štúdiu Poukazujte na možných pristupovať k kombinovanej terapie. Vzhľadom k Tomu, mená a adresy Štúdia bola zastavená, 11 pacientovho bolo zaradených robiť štúdie neoadjuvantnej.

Toxicita kombináciám bola primární vedľajší účinok 1 a 2 stupňovať, ktore sa očakáva v aplikačnom dabrafeniba si trametiniba, CAST zimnica, bolesť hlavy horúčka.

Tí, ktore ŠÚ v chirurgickom oddelení, bolí navrhnuté Rôzne adjuvantnej (pooperačný) terapia, interferón-alfa, kontrolného Bodu pripravy blok Ipilimumab Alebo biochemotherapy pozorovania. Podľa Amari, aktuálny adjuvantnej terapie pri zápise robiť štúdie mali veľmi nízku mieru odozvy Dramatické vedľajšia Účinky. Iba jeden pacient sa rozhodol výkon pooperačných terapiu v tajte skupine.

Cielenie kombináciám oboch Liečivé - inhibičný kontrolného Bodu ukázali Vyhliadka Ako adjuvantnej terapie v posledných klinických štúdiách.

Výskumníci z MD Anderson vyvinula Medzinárodné konzorcium pre Rozvoj melanómu neoadjuvantnej vacsi klinických skúšok potrebnych pro Ďalšie štúdium tohto prístupov.

 Zdroj: Lancet Oncology

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)