hlavná

Imunoterapia predlžuje prežitie po HCC

19 apríl 2018 17:01

U pacientov s hepatocelulárnym karcinómom, adjuvantnej imunoterapia s autológnym cytokíny indukovaných zabíječských buniek významne rozširuje bez ochorenia a celkové prežívanie 5 rokov, v závislosti na štúdiu predĺženie štúdie.

Informácie o tom, ako vykonávať liečbu karcinómu v Izraeli,  najlepšie špecialistov krajiny, nechajte požiadavku a my vás budeme kontaktovať v najbližšej dobe.

"Je to úžasné, ale zisk na prežitie aj po zrušení imunoterapia s konečnou dĺžkou," - povedal Chong-Hoon Lee, MD, Ph.D., z College of Medicine na University of Soule v Južnej Kórei.

V imunoterapiu s použitím T-buniek získaných od pacienta periférnej krvi. Sú vyjadrené cytokíny a cytotoxické T bunky, a potom znova podané pacientovi v pevných intervaloch.

Lee oznámil nasledujúce výsledky štúdie imunoterapie u pacientov s hepatocelulárnym karcinómom, ktorí podstúpili chirurgickú resekciu, rádiofrekvenčná ablácia, alebo perkutánnej injekcie etanolu vo fakultných nemocniciach v Kórei na medzinárodnom kongrese v pečeni v roku 2018.

Počiatočná výskum ukázal, že primárny koncový bod mediánu prežitia bez relapsu bolo lepšie terapie s imunoterapiou, ako bez adjuvantnej terapie (44 vs. 30 mesiacov, pomer rizika [HR], 0,63, P = 0,01), a sekundárne ciele (HR 0,21, 95% CI [CI], 0,06-0,75, p = 0,008) a úmrtia súvisiace s hepatocelulárneho karcinómu (HR, 0,19, 95% CI, 0,04-0,87 , p = 0,02) (Gastroenterology, 2015, 148: 1383-1391.e6).

Nežiaduce účinky boli významne častejšie v skupine imunoterapie, než v kontrolnej skupine (62% verzus 41%, p = 0,002), ale rozdiel v závažných nežiaducich účinkov medzi skupinami bol malý (7,8% oproti 3,5%, p =. 15).

V rámci imunoterapia bunky cytokíny indukované - vrah boli podávané 200 ml intravenózne počas 60 minút. 16 Ošetrenie sa vykonáva raz týždenne počas prvých 4 týždňov, potom štyri ošetrenie každé 2 týždne, štyri procedúry každé 4 týždne, a potom štyroch liečebných každých 8 týždňov.

V štúdii k zvýšeniu účastníkov - 89 zo skupiny imunoterapia a 73 - kontrolnej skupiny - stredná dať 68,5 mesiaca.

Po 5 rokoch sa stredná doba prežitia bez recidívy bol v skupine imunoterapia ešte lepšie ako u kontrolnej skupiny (44,8% vs 33,1%, HR, 0,67, p = 0,009), rovnako ako celkového prežitia (HR 0 33, P = 006) a špecifické prežitie (HR, 0,33, P = 0,02) ..

Väčšina dávky bola u pacientov s nádormi aspoň 2 cm (HR, 0,66, p = 0,035). Napriek tomu, že u pacientov s léziami menšia ako 2 cm bol nejaký prevencia relapsu, rozdiel nebol štatisticky významný, možno vzhľadom na relatívne malej veľkosti vzorky.

Je možné, že dlhodobá protinádorová aktivita buniek indukovaných cytokínov, podporuje dlhodobé skladovanie T buniek a NK buniek pamäti, povedal Lee. V skutočnosti sú samotné bunky sú formou konečne diferencované pamäťových T-buniek, dodal.

Obstarávacia cena je prekážkou k širokému použitiu tohto prístupu, povedal s tým, že v Kórei, postup nie je v súčasnej dobe refundovaná.

Napriek nákladom akýkoľvek účinný a bezpečný adjuvantnej terapia by uvítali v liečbe pacientov s hepatocelulárneho karcinómu , uviedol Ronald Sokol, MD, z University of Colorado School of Medicine v Aurore.

"V oblasti výskumu rakoviny, keď sa predlžuje prežívanie bez recidívy 14, 16, 18 mesiacov, to je často považované za veľmi dôležitú intervale, a to najmä pri kombinácii s drogami nakoniec použité a predĺžiť prežívanie bez rakoviny."

Zdroj: https://www.medscape.com/viewarticle/895386

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)