Oficiálne facilitátor

hlavná

Nový smer pre pacientov s rakovinou hlavy a krku

15.srpna 2018 11:06

Pacienti s údeným viac ako 10 balíčkov po celý rok majú tendenciu k rozvoju obzvlášť nebezpečná forma rakoviny dlaždicových buniek karcinómu hlavy a krku (HNSCC), ktorých prognóza je zlá, a liečby v posledných dvoch desaťročiach, zmenilo len málo. Avšak nedávne výsledky klinických štúdií fázy 1 skupinu nádorov hlavy a krku na University of Colorado Cancer Center ponúka nový smer pre týchto pacientov. Realizácia prvej svojho druhu štúdie orálneho inhibítora PARP olaparib pomocou lieku cetuximabom s anti-EGFR a žiarenia viedlo k prežitiu a 72 percent po dobu dvoch rokov u 16 pacientov v štúdii, v porovnaní s očakávanou dvojročného prežitia asi 55 percent na štandardnú liečbu.

Informácie o tom, ako vykonávať liečbu rakoviny hrdla v Izraeli, najlepšie špecialistov krajiny, nechajte požiadavku a my Vás budeme kontaktovať v najbližšej dobe.

"Colorado podporuje inovácie, a tento proces bol iste prevratné, keď to bolo vyvinuté našej skupiny," - hovorí David Raben, MD, Cancer Center výskumník a profesor na oddelení radiačnej onkológie medicíny. "Značná pozornosť je zaslúži Antonio Jimeno, MD, Ph.D., ktorý bol veľmi podporuje myšlienku a pomohol pokročiť spoločne s Dr. Sana Karam a Dr Daniel Bowles."

Droga cetuximab je určený pre prenos signálu receptora EGF (EGFR), a pričom sa dostal schválenie FDA v roku 2006 pre použitie proti karcinómu hlavy a krku, nadmernou expresiou EGFR, Raben povedať, že existuje značný priestor pre zlepšenie.

V ranej fáze vývoja lieku ukázal pozoruhodnú aktivitu u žien s BRCA mutácií, «ale my sme chceli vedieť, či pracovali v ďalších chorôb," - povedal Raben.

Olaparib inhibuje účinok enzýmu známeho ako PARP, čo je dôležité pre opravu DNA. HNSCC bolo ťažké fajčiari majú tendenciu niesť ťažký náklad poškodenie DNA. A žiarenie vytvára ďalšie poškodenie DNA. Keď olaparib eliminuje schopnosť rakoviny obnoviť DNA, môže tlačiť rakovinové bunky po poškodení inflexné bod a bunkovej smrti. Inhibícia PARP a žiarenia môže byť synteticky letálne, čo znamená, že sú použité spoločne nevýhody v génovej závady, ktorá vedie k zvýšeniu bunkovej smrti.

V skutočnosti, laboratórne práce kolegovia Rabenau a CU Cancer Center, vrátane Hsiao-Ching Wan Ph.D. Barba Frederick, Ph.D. a Ariel Hernandez, okrem iného ukazuje, že inhibítory PARP, ako olaparib, môžu tiež zvýšiť účinky liekov proti EGFR, ako obaja cetuximab.

"Tradičný prístup k tomuto typu chemoterapii rakoviny pomocou cisplatinu spolu s radiáciou. Videl som dôkaz, že kombinácia cisplatiny a olapariba môže byť príliš toxické pre pacientovej krvi. Preto sa náš tím študoval tento alternatívny prístup, ktorý, ako dúfame, ponúkať cielenejšie liečbu v zlou prognózou skupiny, "- povedal Raben.

Okrem sľubné výsledky prežitia štúdie posilňuje skoršie práce o tom, že pacienti s rakovinou, ktorí stále fajčia, dostáva zaobchádzanie majú tendenciu klesať, než tí, ktorí prestať fajčiť.

"Nechceme si vybrať našich pacientov pre túto štúdiu, všetci boli silní fajčiari, mnohí z nich boli ťažkých pijanov, a niektorí aj naďalej fajčiť počas liečby. Ľudia, ktorí pokračovali fajčiť, boli tí, ktorí urobili to najhoršie "- povedal Raben.

Avšak, výhoda prežitia bola spôsobená na súde s ďalšími vedľajšími účinkami, z ktorých niektoré sa objavili relatívne neskoro v priebehu štúdie (preukazujúce, že je dôležité dlhodobé sledovanie pacientov v I. fáze vypracovania štúdií).

"Videli sme nárast toxicity pokožky, čo nebolo neočakávané, a my sme sa naučili, že keď spojíte olaparib s radiáciou, treba snáď jednu desatinu dávky, ktoré by ste použili pri použití iba olaparib», - povedal Raben. Najčastejšie vedľajšie účinky boli dermatitída (39%) a zápal slizníc (69%). Niekoľko pacientov zaznamenalo zvýšenú dlhodobú fibrózu, a v jednom bola stenóza krčnej tepny, hoci Raben naznačuje, že niektoré nežiaduce účinky môžu byť spôsobené pretrvávajúce vplyv fajčenia.

"Teraz je otázkou, či by sme sa mali posunúť túto kombináciu v randomizovanej štúdii fázy II, alebo použiť to, čo sme sa naučili vyvinúť nové kombinácie," - povedal Raben. Napríklad, "v komunite onkológii chcú spojiť inhibítory obnovenie poškodenie DNA, ako je napríklad olaparib s imunomodulačnými liekmi, a to môže znížiť celkovú toxicitu v kombinácii s alebo používané po expozícii," - hovorí.

Alebo Raben naznačuje, že cielená terapia a imunoterapia by mohli byť použité skôr v priebehu liečby, čo ukazuje na blížiace sa klinického hodnotenia spoluautor Sanaa Karam, MD, Ph.D., ktorý bude testovať schopnosť radiačnej a imunoterapia kompresný rakoviny nádoru pred operáciou.

"Táto štúdia vytvára predpoklady pre testovanie kombinácií cielenej liečby nádorov hlavy a krku u ťažkých fajčiarov. Veríme, že tento test by mohol slúžiť ako model pre vývoj platformy liečiv vo fáze I vo všetkých oblastiach ochorení v CU. S našimi kolegami vidíme vo vývoji terapií, ktoré táto skúška poskytuje základ pre vývoj nového ucelený program pre rádioterapiu vývojové I fázy. Na konci, dúfame, že jeden z týchto "vetvy" výskumu povedie k novému modelu pre túto populáciu, ktorí ju zúfalo potrebujú. "

Zdroj: https://medicalxpress.com/news/2018-08-clinical-trial-heavy-smoking-neck-cancer.html

APLIKÁCIE na liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)