Autofluorescence zobrazovanie pomocou v blízkosti infračerveného svetla na detekciu prištítnych teliesok pri operáciách štítnej žľazy znižuje výskyt pooperačných hypokalciémie, pretože umožňuje vizualizáciu prostaty dlho predtým, než vidieť chirurga.
"Autofluorescenční zobrazovania umožňuje zobrazovanie prištítnych teliesok vo veľmi skorom štádiu, čo bude mať prištítnych teliesok v priebehu operácie na štítnej žľazy," - povedal prvý lekár Benmilud Perez, MD, všeobecná chirurgia v európskej nemocnici v Marseille.
Výsledky štúdie boli prezentované na 89. výročnom zasadnutí štítnej žľazy Americkej asociácie. Zariadenie použité v štúdii bola schválená pred rokom Úradom US Food and Drug Administration pre určenie polohy prištítnych teliesok tkaniva počas chirurgických zákrokov. Výsledky ukazujú významné výhody používania autofluorescence s celkovou štítnej žľazy.
Jedná sa o sľubný spôsob, ako pomôcť zabrániť neúmyselné paratyroidektómia a ďalej prevencia hypokalciémie. Identifikácia prištítnych teliesok v priebehu celkovej štítnej žľazy môže byť skľučujúca, a ak je rakovina neúmyselne poškodený, môže dôjsť u pacientov pooperačné hypokalcémia, potenciálne vážne komplikácie.
Predchádzajúce štúdie ukázali, že keď sú vystavené svetlu, v blízkosti infračervenej, prištítnych teliesok vyžarujú prirodzené autofluorescence signál, z ktorého môžete prijímať obrázky, čo vám umožní identifikovať prištítnych teliesok.
Posúdiť možné prínosy zobrazovacie metódy prevencie, vedci vybraná 241 pacientov v troch nemocniciach vo Francúzsku, ktorá bola vykonaná totálna tyreoidektómia. Priemerný vek pacientov bol 53,6 rokov a ženy tvorili 79,3% účastníkov. Pod autofluorescenční zobrazovanie podstatne menej pacientov malo prištítnych teliesok autotransplantácia. Autori na vedomie, že 61,6% z prištítnych teliesok boli identifikované týmto spôsobom.
Dočasné hypokalcémie je vysoko nežiaduce výsledok. "Dočasné hypokalcémie sa môže stať aj život ohrozujúce, ak sa nelieči - hovoria vedci. - Je potrebné kontrolovať, a majú tendenciu byť liečené orálnom kalcitriolu vápnika po určitú dobu. To môže viesť ku komplikáciám v súvislosti s liečbou, ako je napríklad nekróza kože v prípade extravazácie glukonát vápenatý, zápcha alebo hyperkalciémia. "
Avšak, lekári by sa mali naučiť čítať autofluorescence obraz. Tam je krivka učenia, ktorá umožňuje správne interpretovať výsledky obrazu rozlíšiť fluorescenčné obrazy zodpovedajúce prištítnych teliesok a falošne pozitívny obraz. Je potrebné poznamenať, že priemerná doba trvania operácie v štúdii bola 99 minút v skupine autofluorescenční zobrazovanie a 91 minút v tradičnom prístupom.
V budúcnosti bude nová metóda ukáže, či výsledky zovšeobecniť, a či je možné dosiahnuť zníženie pooperačné hypokalcémie. Výskumníci hovoria, že treba ďalší výskum s cieľom zlepšiť metódy.
Zdroj: https://www.medscape.com/viewarticle/921106#vp_2
Komentáre
Zatiaľ žiadne komentáre
nový komentár