Oficiálne facilitátor

hlavná

Pri použití imunitný inhibítory kontrolných bodov sa môže poškodiť obličky

11.11.2019 16:34

Retrospektívne štúdia ukázala, že o každom šestinu pacienta s rakovinou, ktorí dostali inhibítory kontrolného bodu imúnny vyvinie akútne poškodenie obličiek (CPE).

Informácie o tom, ako vykonávať liečbu rakoviny obličiek v Izraeli, najlepšie špecialistov krajiny, nechajte požiadavku a my Vás budeme kontaktovať v najbližšej dobe.

"Pacienti užívajúci imunitný inhibítory kontrolného bodu, môže mať vedľajšie účinky v mnohých rôznych orgánoch a Náš výskum ukazuje, že obličky sú bežne postihnuté telo" - povedal Dr Harish Sitapatiya z Massachusetts General Hospital v Bostone.

"Poškodenie obličiek u týchto pacientov môže byť spôsobené tým, zápalové reakcie vyvolané inhibítory kontrolných bodov, ale môže byť tiež spôsobená inými faktormi, ako je dehydratácia," - povedal.

Inhibítory checkpoint vyvolal imunitné predĺženej reakcie pri rôznych malígnych nádoroch, ale nekontrolovanou aktiváciou imunitného systému môže viesť k multisystémové nežiaducich javov spojených s imunitným systémom. Málo je známe o frekvencii Nak počas inhibítory použitie kontrolných bodov alebo ako často CPE spojené s týmito liekmi.

Dr. Sithapati príkaz naskenované dáta na viac ako 1000 pacientov s rakovinou, ktorí dostávali kontrolný bod inhibítorov v období medzi rokmi 2011 a 2016 rokov. Celkovo 169 pacientov (17%) sa prejavila prípad NAK v priebehu 12 mesiacov od sledovania: 87 (9%) došlo iba prechodný Nak (trvajúcej 48 hodín alebo menej), žiadna z nich je považované za potenciálne spojená s kontrolnom stanovišti inhibítora ošetrenia, a 82 (8%) došlo NAK aspoň tri po sebe nasledujúce dni.

Prvý diel predĺženej CPE došlo po tom, čo v priemere 106 dní po začatí inhibítor kontrolného bodu.

Z 110 prípadov zdĺhavé OPP 37% boli považované za potenciálne spojené s inhibítorom kontrolného bodu. Väčšina ostatných prípadoch bolo spôsobené hemodynamické OPP / akútna tubulárna nekróza (ATN).

Celkový ročný úmrtnosť o 55%. Frekvencia bola vyššia u pacientov so stabilným Nak (67%), k úmrtiu došlo po v priemere 22 dní po predĺženej epizódy Nak.

Väčšina pacientov s CPE spojené s potenciálnym inhibítorom kontrolného bodu (26/30, 87%), boli vedľajšie účinky spojené s imunitným systémom, a približne polovica z týchto pacientov ukázalo imunitný sprostredkovanú toxicitu pre mnoho orgánov.

V multiparametrální modelových účinkov inhibítora protónovej pumpy (PPI) bolo spojené so zvýšeným rizikom trvalého Nak 2,85 krát po 2,5 mesiacoch pozorovania.

"Dúfame, že lekári vedieť o vysoký výskyt poškodení obličiek týchto liekov, a že alergénnych lieky, ako sú inhibítory protónovej pumpy, pacienti môžu byť náchylnejšie na poškodenie obličiek akútne, a mali by zastaviť alebo prechod na alternatívne terapie" - povedal Dr. Sitapati.

"Inhibítory kontrolných bodov môže byť prospešný," - povedal. "Rýchla detekcie, diagnostiky a liečby poškodenia obličiek spôsobené týmito liekmi by mohol pomôcť lekárom urobiť včasná rozhodnutie o liečbe rakoviny, čím sa významne pomáhajú pacientom."

"Vzhľadom k tomu schválených prognostických biomarkerov pomáhať fenotypov druh poškodenia obličiek, lekári stále odporúča diagnostikovať tkanivo pri absencii inej zjavné poškodenia obličiek robiť presné diagnostické rozhodnutia a príslušné plány liečby, najmä u ťažké OPP" - napísal Dr Christopher Carlos A. a Dr Raymond K. Hsu z UCSF School of Medicine, v príbuznom úvodníku.

"Tento dôležitý výskum v oblasti onkonefrologii, čo zvyšuje frekvenciu a rizikové faktory pre OPP spojené s imunoterapiou," - povedal. "Potrebujeme viac štúdií replikovať tento koncept a potvrdiť túto analýzu. Okrem toho je potrebný ďalší výskum, čo potvrdzuje prípady intersticiálnej nefritídy, potvrdenej biopsiou vyhodnotiť rizikové faktory špecifické a liečebný plán pre tieto prípady. "

Zdroj: https://www.medscape.com/viewarticle/920898

APLIKÁCIE na liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)