hlavná

Pri plnom reakcii na chemoterapiu rakoviny prsníka môže mať žiadny význam v biopsia lymfatických uzlín

23.marca 2018 10:03

Prevádzka v lymfatických uzlín pre kontrolu šírenia rakoviny prsníka sa možno vyhnúť, a to aj u žien s invazívnej rakoviny v prípade, že dobre reagujú na počiatočnú liečbu rakoviny prsníka chemoterapiou, v súlade s výsledkami dvoch nových štúdií.

Informácie o tom, ako vykonávať liečbu rakoviny prsníka v Izraeli, najlepšie špecialistov krajiny, nechajte požiadavku a my vás budeme kontaktovať v najbližšej dobe.

Výsledky, prezentované na 11. európskej konferencie o rakovine prsníka v naznačuje, že niektoré ženy s triple negatívnym karcinómom prsníka alebo u žien s HER2 pozitívnou typ nádoru sa môžu vyhnúť axilárny chirurgický zákrok a súvisiace nepriaznivý vplyv.

Šírenie rakoviny prsníka do okolitých lymfatických uzlín, je kľúčovým ukazovateľom prognózy pacienta. To je dôvod, prečo biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny bolo dôležitou súčasťou liečby rakoviny prsníka.

Avšak, tento postup je spojený s trvalými nepriaznivých účinkov v niektorých žien, ako je napríklad opuch, znížená citlivosť a zníženú pohyb ruky.

Tieto dve štúdie poskytujú lekárom s informáciami o tom, ktoré sú pacienti s veľmi nízkym rizikom vzniku rakoviny v lymfatických uzlinách po chemoterapii, ktoré môžu im umožnia znížiť zbytočné operácie, kedy je bezpečné, aby pomohol profesionálom prispôsobiť liečbu jednotlivým pacientom s rakovinou prsníka.

Ak chcete zistiť, či sa môžete vyhnúť podpazuší chirurgia pacientov s rakovinou prsníka s nádormi bez dotyku na lymfatických uzlín (cN0), výskumníci študovali 90 ženám s HER2 + a triple negatívnym karcinómom rakoviny prsníka, ktorí podstúpili neoadjuvantnej terapie v období od roku 2011 do roku 2016.

Všetky ženy podstúpili axilárny ultrazvuk, ktorej výsledky boli potvrdené cytologické vyšetrenie.

Tím zistil, že pred liečbou u 54 (60%), u žien to bol choroba cN0; zostávajúcich 36 (40%) malo N1 ochorenia.

U pacientov s cN0 ochorenia u 23 pacientov (42,5%) malo patologickú kompletnú odpovede po neoadjuvantnej liečbu rakoviny prsníka ; 52 (96,3%), nevykazovala žiadne známky metastáz v podpazušných lymfatických uzlín.

Z dvoch pacientov (3,7%) s reziduálne choroby axilárny, žiadny z nich sa nepreukázali žiadne patologické kompletnej odpovede na liečbu rakoviny prsníka.

U pacientov s ochorením N1 na 17 mal patologickú kompletnej odpovedi na neoadjuvantnej terapii karcinómu prsníka. U 13 (76,5%) z týchto pacientov mala žiadny dôkaz o reziduálne chorobe u axilárnych uzlín.

To bolo výrazne vyššie ako u siedmich (36,8%) pacientov bez reziduálne choroby axilárny u pacientov bez patologického úplná odpoveď (p = 0,02).

Tím zistil, že ženy s patologickou kompletnou odpovede na liečbu je prekročená rakoviny prsníka nižšie šance, diagnózu pozitívnych prípadov metastáz lymfatických uzlín ako u žien, ktoré nemajú patologickú kompletnú odpovedí s relatívnym rizikom 0,35.

Podľa zistení vedcov u žien, ktoré nemali žiadne príznaky rakoviny v lymfatických uzlinách a kde je liečba rakoviny prsníka sa zdá byť rakovina kože v prsníka, lymfatických uzlín, by mohlo byť zabránené chirurgia.

Na druhú stranu, ženy, ktorí mali príznaky rakoviny v lymfatických uzlín pred liečbou, stále existuje riziko, že sa choroba bude existovať aj naďalej, aj keď to môže byť úspešne liečiť vo väčšine prsníka.

Výsledky ukazujú, že poskytnutie chemoterapiu u pacientov s týmito typmi rakoviny prsníka pred zvažuje operáciu umožňuje znížiť, alebo dokonca vyhnúť chirurgickú liečbu rakoviny prsníka.

Ďalšia štúdia skúmala 298 pacientov s rakovinou prsníka cN0. Vedci hľadali faktory, ktoré boli prediktívne faktory negatívnych sentinelových lymfatických uzlín po neoadjuvantnej terapii.

Tím zistil, že 258 (86,6%) žien boli nádorové negatívne sentinelovej lymfatickej uzliny u 16 (5,4%) bola makrometastaz, 16 (5,4%) mali mikrometastáz a v ôsmich (2,7% ) boli izolované nádorových buniek.

Tam bol významný rozdiel v podiele pacientov s negatívnou sentinelovej uzliny svedectvo proti nádorovým subtypov. U pacientov s hormón-receptor-rezistentné (HR +), ochorenia HER2 +, sentinelovej lymfatické uzliny boli negatívne v 78%; U pacientov s výsledkami HER2 + / HR-ochorenia boli negatívne o 100%; a pre ženy s trojitým negatívnymi nádormi, výsledky boli negatívne na 98,5% (p <0,001).

Bolo oznámené, že ženy, ktoré mali dobrú odozvu na chemoterapiu rakoviny prsníka, s väčšou pravdepodobnosťou mať negatívne ukazovatele metastáz v lymfatických uzlinách.

U žien, ktoré mali reakciu na súčasnom radiačnú odpovede v prsníka u 95,2% boli negatívne lymfatických uzlín, v porovnaní s 79,3%, ktorý vykonal nie (P <0,001). Medzi ženami, ktoré mali patologické kompletnej odpovedi na 100% malo negatívny lymfatických uzlín, v porovnaní s 92,5%, ktorý robil nie (P <0,001).

Na základe viacnásobnej analýzy, vedci zistili, že jediným faktorom, ktorý bol významným prediktorom prítomnosti negatívnych sentinelových lymfatických uzlín bola patologická kompletná odpoveď na chemoterapiu rakoviny prsníka.

Tieto výsledky naznačujú, že biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny s najväčšou pravdepodobnosťou nie je nutné pre mnoho žien, ktoré podstupujú chemoterapiu rakoviny prsníka a nemajú žiadne príznaky rakoviny lymfatických uzlín pred chemoterapiou.

Zdroj: Medscape News

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)