hlavná

Early paliatívnej rehabilitácia zlepšuje kvalitu života

22.listopadu 2018 09:53

V prvej randomizovanej štúdii bolo preukázané, že včasná paliatívna rehabilitácia, ktorá začala čoskoro po diagnostikovaní rakoviny a bol integrovaný do štandardnej onkologickej starostlivosti, zlepšenie kvality života.

Informácie o tom, ako vykonávať liečbu rakoviny v Izraeli, najlepšie špecialistov krajiny, nechajte požiadavku a my vás budeme kontaktovať v najbližšej dobe.

"Zistili sme, že čoskoro paliatívna rehabilitácia bola lepšia ako štandardná starostlivosť rakoviny, a to pomáha pacientom s problémami, ktoré sú stanovené pre seba," - povedal vedúci autor Liz Notelmann, MD, z University of Southern Denmark, Odense.

Nálezy boli prezentované na sympóziu o paliatívnej a podporné starostlivosti v onkológii v roku 2018.

Notelmann poznamenať, že hoci paliatívna starostlivosť a rehabilitácia môže zlepšiť kvalitu života pacientov s rakovinou, študovať ich kombinácie a integrácie systémov včasného onkologickej starostlivosti je veľmi obmedzená.

"Tak, to viedlo k zásadnej otázke štúdie - či už 12-týždňový program paliatívnej rehabilitácia, ktorá začína skoro po diagnostikovaní rakoviny a integrované do štandardnej onkologickej starostlivosti, zlepšenie kvality života?".

Do štúdie bolo zaradených 301 pacientov s rôznymi typmi nádorov, vrátane rakoviny pľúc (40%), gastrointestinálne (27%), prostaty (18%) a ďalšie typy neriešiteľných solídnych nádorov (15%). Oni boli náhodne rozdelení do intervenčnej skupiny (n = 139) alebo štandardný starostlivosť (n = 149). Všetci účastníci bola diagnostikovaná v posledných 8 týždňov.

intervencie skupina sa skladala zo štandardu starostlivosti s ďalšie "ponuky" individuálne paliatívnej rehabilitácia. V počiatočnej fáze, účastníci boli požiadaní, aby si vybrať, čo sa konkrétne potreboval, čo najviac potrebujú zo zoznamu "primárnych emisií", čo zodpovedá 12 z 15 stupníc EORTC QLQ-C30. Položky, ktoré pacienti môžu vybrať patria: telesné funkcie, funkcie role, kognitívne funkcie, sociálne funkcie, únavu, nevoľnosť a vracanie, bolesť, dýchavičnosť, nespavosť, strata chuti do jedla a zápcha.

"Pacienti Skupinové rehabilitačné bola konzultácia s odborným lekárom a sestrou paliatívnej starostlivosti a 12-týždňovej možnosť spojiť so skupinou paliatívnej rehabilitácie, ak je to potrebné", - vysvetlil Notelmann. "Následná konzultácia s sestra špecializované paliatívnu starostlivosť bolo vynaložené." Prípadné dodatočné prvky programu zahŕňali skupinu paliatívna rehabilitačného programu s pacientom a opatrovateľom v spojení s cvičením a / alebo o individuálne poradenstvo, ako to bude potrebné.

Účastníci boli hodnotené na začiatku a po 6 a 12 týždňoch, s predĺženou verzia dotazníka EORTC QLQ-C30.

Všetci pacienti dostávali počiatočnú konzultácie, a 20% dostalo nie viac ako dve konzultácie, a 45% bolo tiež zapojený do programovej skupine (s voliteľnými jednotlivých kontaktov alebo nie). Navyše, 35% získalo ďalšie individuálne poradenstvo, bez toho aby účasť v skupine programov.

Výsledky ukázali, že došlo k absolútnej rozdiel medzi skupinami 3,0 (p = 0,047), pre primárne výsledku. To bolo potvrdené analýzou zmeny citlivosti od začiatku do 12 týždňov, ako bolo preukázané v absolútnej rozdiel 3,3 (p = 0,005).

Zmena od východiskovej hodnoty do 6 týždňov významné v absolútny rozdiel medzi skupinami v 1.3 (P = 0,234), bol tiež.

"Tiež sme zistili, že tento výsledok sa prejavuje v tom, že po 12 týždňoch 59% pacientov v paliatívnej rehabilitácie dohodnutej, že sa dostali pomoc pri riešení ich hlavné problémy, v porovnaní s 41% v štandardnej starostlivosti" povedal Notelmann.

"Ide o prvý randomizovanej štúdie, ktorá skúmala skorú rehabilitáciu paliatívnej starostlivosti," - povedala. "Namiesto čakania, kým je pacient umiera, paliatívnej starostlivosti bol zahájený, akonáhle pacient bol diagnostikovaný s rakovinou."

Po druhé, je to tiež prvý randomizovanej štúdie na testovanie tohto typu paliatívnej starostlivosti o zjavenej výsledok pacienta. Namiesto toho, aby si vybrať liečbu, ktoré sú dôležité v súlade s lekárom, pacient bol požiadaný, aby určil, čo je najviac potrebná, a čo najviac potrebné na zmiernenie príznakov, pre neho.

Je to tiež prvý randomizovanej kontrolovanej štúdii, aby bolo zjednotiť paliatívnu starostlivosť a rehabilitáciu rakoviny. 45% - takmer polovica - sa rozhodli zúčastniť sa programu a cvičiť.

Zdroj: https://www.medscape.com/viewarticle/905422

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)