Oficiálne facilitátor

hlavná

Screening kolorektálneho karcinómu štartovanie vo veku 45, môže byť efektívne z hľadiska nákladov

09.04.2019 12:29

Výskumníci uviedli, že skríning kolorektálneho karcinómu (CRC), počnúc vo veku 45 rokov namiesto 50 rokov u osôb s priemerným rizikom je nákladovo efektívne.

Informácie o tom, ako vykonávať liečbu rakoviny hrubého čreva v Izraeli, najlepšie špecialistov krajiny, nechajte požiadavku a my Vás budeme kontaktovať v najbližšej dobe.

"Je rozumné začať skríning kolorektálneho karcinómu vo veku 45, vychádza ako z očakávaného klinického prínosu a ekonomických nákladov, ale to by malo byť vykonané súbežne s úsilím o zvýšenie skríningu výkonu u starších pacientov a následnom pozitívnym pokusom na fekálne imunochemická testu (FIT)» , - povedal Dr Uri Ladabaum school of Medicine na Stanford University v Kalifornii.

V reakcii na rastúci výskyt CRC u mladých ľudí, American Cancer Society odporúča, aby screening začínajú v priemerným rizikom vo veku 45 rokov. Naopak sa Task Force o preventívnych americkými službami (USPSTF) a Task Force o záležitostiach mnohých amerických spoločností a odporučilo skríning začína vo veku 50 rokov.

Dr Ladabaum a jeho kolegovia použili analytický model rozhodovaní posúdiť efektívnosť nákladov a národné prejav začínajúci CRC skríningu vo veku 45 namiesto 50, a porovnať rozdelenie vplyvu skríningu prostriedky pre mladých ľudí v porovnaní s starších ľudí a osôb s vyšším rizikom.

Tento model sa začiatkom kolonoskopia vo veku 45 namiesto 50 rokov bránili štyri prípady CRC a dve úmrtia v dôsledku CRC a poskytovaných 14,4 rokov života upravené o kvalite (QALY) na 1000 ľudí, pričom 758 ďalších kolonoskopia žiadal a dostal 33,900 dolárov . US / QALY.

Začatie FIT vo veku 45 rokov namiesto 50 štyri CRC a zabrániť jedno úmrtie CRC a získa sa 14,0 QALY na 1000 ľudí; Výskumníci v oblasti gastroenterológie, 28. marca, hlásil, že to trvalo 267 ďalších kolonoskopiou a 3242 ďalších testovacích výkaly USA / QALY 7700 dolárov ..

Dva ďalšie scenáre (single sigmoidoscopy vo veku 45, nasleduje screening kolonoskopia alebo FIT, začína na 50 rokov; Ročná FIT vo veku 45-49 s prechodom na kolonoskopia každých 10 rokov do 50 rokov veku) dosiahli takmer rovnaké klinický prínos v rôznych nákladov ,

Takéto alternatívne opatrenia by malo za následok čisté úspory vo výške $ 163 700 - 445 800 dolárov, uvádzajú vedci.

Na národnej úrovni sa zmenu súčasného modelu účasti na skríningu po dobu piatich rokov v mladšom veku by mohla zabrániť 29 400 prípadov CRC a 11 100 prípadov CRC smrti v priebehu nasledujúcich piatich rokov, ale za príplatok a potrebou Spojených štátov 10,4 miliardy Sk. Dolárov. v 10,7 mil. dodatočné kolonoskopia.

Na druhej strane, je cieľom 80% podielu v skríningu za použitia 50 (bez zníženia skríning pred dosiahnutím veku 45), môže zabrániť 2,6-násobné zvýšenie výskytu CRC a 2,9-násobné zvýšenie výskytu CRC na asi jednu tretinu dodatočné náklady, a ak je to potrebné 13% viac ďalších kolonoskopiou.

"Zástancovia akéhokoľvek prístupu môže nájsť nejakú podporu v našich zistení," - povedal Dr. Ladabaum. "Všetko záleží na tom, či my, ako spoločnosť, robiť oboje :. To znamená, že k začatiu premietanie skôr a zároveň s cieľom zlepšiť účasť v skupine seniorov a vyšším rizikom"

Dr Benjamin A. Weinberg z Centra pre integrovanú liečbu rakoviny Lombardi na Georgetown University vo Washingtone, povedal: "Musíme vyvinúť účinnejšie, adaptívne stratégie pre skríning."

"Náš výskum v Georgetowne, môžete skontrolovať, či sa baktérie v kolorektálnym karcinómom mladých i starých ľudí sú odlišné" - povedal Dr. Weinberg. "V budúcnosti to môže byť možné zhodnotiť zloženie stolice mikrobiomem a vysokým rizikom, lepšie určiť, kto by mal robiť kolonoskopiu vo veku 50 rokov, a komu - 45 (alebo možno aj skôr). Tieto techniky sú adaptívne na screening riziká nám umožňuje byť múdrejší, pokiaľ ide o tú, ktorú potrebujete zistiť, kedy a ako často. "

Dr. Elena M. Stoffel od Rogelio Cancer Center, University of Michigan v Ann Arbor v poslednej dobe považovaná za zmenu epidemiológie CRC. Povedala: "Rastúci frekvencia CRC medzi mladými dospelými zdôrazňuje dôležitosť uplatňovania posúdenie rizika CRC pre všetkých pacientov bez ohľadu na vek. Významný podiel predčasných úmrtí CRC by byť zabránené, ak príznaky lekári skúmali rýchlo a systematicky zistiť rodinnú anamnézu rakoviny. "

"Jeden z piatich mladých pacientov s CRC majú dedičnou genetický faktor spojený so zvýšeným rizikom rakoviny," - povedal Dr. Stoffel. "Namiesto toho, aby screening všetkých 45 rokov, účinnejšie (a nákladovo efektívny) prístup k hodnotenie rizika každého pacienta - Niektoré potrebujú kolonoskopiu staršie ako 45 rokov, zatiaľ čo iní len neinvazívnej skríning sa môžu požadovať v 50 alebo vyšší."

Zdroj: https://www.medscape.com/viewarticle/911405

APLIKÁCIE na liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)