hlavná

Carotid stentu tepna

MC Assuta - najväčšiu sieť súkromných klinikách v Izraeli, ktorý existuje už od roku 1934. To má špecializovanú pobočku moderné kardiochirurgii . Medical Complex ponúka najlepšiu lekára s požadovanou špecializáciu, zručnosti a skúsenosti. Účinnosť liečby je priamo spojená s úrovňou stredu technického vybavenia. S odvolaním na Assuta, pacient dostane lekársku starostlivosť zodpovedajúcej najvyšším medzinárodným štandardom.

Cena karotického stentu

Carotid stentu tepnaOdhadované náklady na riadenie v Assuta je 15 000 $. Pre viac informácií, môžete požiadať prostredníctvom formulára žiadosti alebo na telefónnom čísle + 972-544-76-19-19

O zavedení stentu krkaviciach

To je minimálne invazívne spôsob liečenia ochorenia karotických tepien, relatívne nový prístup, - účinné prostriedky na obnovenie prietoku krvi blokovaných ciev.

Karotidové endarterektomie ukázali zníženie frekvencie cievnej mozgovej príhody u pacientov so symptomatickou a asymptomatickou stenózou. Vzhľadom k súčasnej pokroky v endovaskulárne techniky stentu sa stala zložitejšie možnosť liečby ochorenia krčnej tepny než karotickej endarterektomie, ale menej agresívne a invazívne.

Problém stentu - predísť mŕtvicu v budúcnosti.

Čo je to ochorenie krčnej tepny?

Dva spoločné krčnej tepny sa pohybuje okysličenej krvi do oblasti hlavy a krku. Tieto nádoby sa dvíhajú za krk, kde je každý rozdelený na dve časti - vonkajšia krkaviciach (krv obsahuje vonkajšiu časť hlavy, tváre a väčšieho segmentu krku) a vnútorné (dodávky krvi vnútri lebky a orbitálnej regiónu).

ochorenie krčnej tepny (stenóza) predstavuje jeho obmedzenie, spôsobené aterosklerózy. Vzhľadom k tejto chorobe krvným riečiskom cestovné akumuláciu cholesterolu, tukov a iných látok (zápalové bunky, bunkové odpadkov, vápnik a proteíny). Tieto segmenty dodržiavať na stenách krvných ciev, a nakoniec tvoriť vrstvy, ktoré sa stávajú príčinou zúženie alebo oklúzii krčných tepien, ktoré poskytujú zvýšené riziko mŕtvice.

možnosti liečby tohto ochorenia je historicky zahŕňal kombináciu liekov, zmeny životného štýlu a chirurgia známych ako karotidové endarterektomie. Počas chirurga je malý rez v krku a odstránené aterosklerotických plátov. Avšak, mnoho pacientov so stenózou mať súbežné ochorenia, ktoré im robia zlé kandidátmi pre túto operáciu. U týchto pacientov, a pre tých, ktorí s upchatie tepny dosiahol 80% alebo viac (a pre rad ďalších indikácií) ponúka menej invazívne prístup k liečbe ochorení - stentu. V roku 2004, tento postup bol schválený FDA.

Indikácie pre zavedenie stentu z krčnej tepny:

  • Neznášanlivosť celkovej anestézie u karotickej endarterektomie.
  • História kontralaterálnej vokálnej poškodenia miechy.
  • Predchádzajúce chirurgia krku na ipsilaterálny strane.
  • Ožarovanie krku.
  • Restenózy po karotickej endarterektomie.

Štúdium tohto prístupu je stále pokračuje, porovnanie výsledkov stentu a karotidové endarterektomie chirurgii. Viac nedávno, na základe výsledkov veľkej randomizovanej štúdie zverejnenej v lekárskom časopise New England (New England Journal of Medicine), sa zistilo, že neboli žiadne významné rozdiely v hlavných rizík spojených s týmito dvoma typmi liečby. Tiež stenting je rovnako účinná ako tradičné chirurgii pre odstraňovanie aterosklerotických vrstiev u pacientov s vysokým rizikom pre otvorenú operáciu.

Kontraindikácie krkaviciach stentu:

  • Alergická reakcia na intravenóznej kontrastnej látky.
  • Nepriaznivá anatómie.
  • Nestabilná plaky krkaviciach.
  • Nestabilná plaky oblúka aorty.
  • Existujú kontraindikácie antikoagulancií a antiagregancií.
  • To nastane alergická na kobalt, chróm, nikel alebo používané v stentov.

Príprava pre krčnej stentu v Assuta

  • Je dôležité, aby ste svojho lekára o všetkých liekov pacient užíva, a vezmite ich so sebou.
  • Je potrebné informovať lekára o prítomnosti alergie, najmä na kontrastné, jódu a kovov (kobalt, chróm, nikel, titán alebo nerezová oceľ) alebo plastu (polyuretán).
  • V prípade, že pacient nemôže vziať aspirín alebo klopidogrel, je nutné informovať odborníka, as Tieto lieky sú obvykle podávané pred a po zákroku.
  • Nejedzte ani pred stentu piť po polnoci v noci.
  • Je dôležité, aby ste sa uistili, postupujte podľa pokynov, ktoré vám dá ošetrujúceho lekára.
  • Uistite sa, že plne pochopiť potenciálne riziká a prínosy zavedenia stentu z krčných tepien.

carotid angiografia

Carotid angriografiya - invazívnej procedúra X-ray, ktorý umožňuje určiť zúženie a upchatie krčných tepnách a na identifikáciu rizika budúceho mŕtvice. To sa vykonáva v prípade, že je podozrenie, stenózy na základe výsledkov z iných testov - duplexné skenovanie krčných ciev, CT angiografia, angiografiu pomocou magnetickej rezonancie.

Čo sa deje počas krkaviciach angiografia?

Lekár vám môže predpísať liek antisvertyvayuschey, ako je heparín, aby sa znížilo riziko vzniku krvných zrazenín. Tiež odporúčame užívať aspirín a / alebo Plavix (klopidogrel bisulfát) počas troch až piatich dní pred zákrokom a po dobu 4-6 týždňov neskôr. Lekár Vám poradí, ako podrobne to, čo môže a nemôže jesť a piť pred angiografiu.

Lokálnej anestézie sa aplikuje do oblasti, kde je vložený zavádzacie. Tenká, dutá trubica, lekár vloží cievy v nohe (femorálnej prístup) alebo ramenom (humerus). Prostredníctvom tohto katétra je vložený a prechádza aortou do krčnej tepny pod kontrolou RTG.

Pomocou katétra zavedeného do kontrastnej látky, obrázky sú vytvorené ako kontrast prechádza krčnej tepny. Digitálne fotografie pomôcť identifikovať umiestnenie stenózy alebo blokády.

V prípade, že výsledky ukazujú výrazné zúženie alebo upchatie krčnej tepny možno vykonávať angiografiu a zavedenie stentu, rozšíriť plavidlo alebo odporúčanú operáciu.

Čo sa deje pri zavádzaní stentu krčnej tepny?

Intervenčné kardiológia a intervenčné neuroradiologist na Assuta spoločne vydávajú zavedenie stentu. Pacient je daná mierne sedatívum intravenózne. Cítia ospalý a uvoľnene, je vedomé riadiť sa pokynmi lekára a popísať ten pocit. Zariadenia, ktoré riadi srdcovú frekvenciu a krvný tlak, sú pripojené k telu.

Prístup k stenting krčnú tepnu možno získať pomocou rôznych prístupov:

  • Stehennej - najviac prednostné väčšina lekárov, poskytuje lepšiu ovládateľnosť.
  • Rameno / drážka - spojené s rizikom poškodenia stredného nervu, sú ťažkosti pri manipulácii s katétrom.
  • Carotid - je spojené s rizikom neúmyselného pitvy stenózy, nie je v skutočnosti používa.

Lekár urobí malý rez v rozkroku, na ruky alebo zápästia. Vo väčšine prípadov je postup vykonáva prostredníctvom stehennej tepny v nohe. Priestor, v ktorom sa vloží katéter, skrehnuté s lokálnym anestetikom.

Rezom, lekár vloží katéter, postupujúci do zúženej časti krčnej tepny. Potom, prostredníctvom katétra vstupuje kontrastnej látky. Pomáha, aby ho vidieť na monitore krčných ciev. Pacient môže dôjsť k tepelné zisky krátkej dobe.

Potom sa špeciálny filter sa privádza skrze katéter a umiestnenú hneď za postihnutej oblasti. Tento malý prístroj je súčasťou systému - embolic ochranné zariadenie. Vyzerá to, že dáždnik a košom pre zachytenie embólie materiál (trombus, rôzne častice). Filtrovanie bráni tieto látky pohybovať krvným riečiskom do mozgu, čím sa znižuje riziko tvorby krvných zrazenín a mŕtvice.

Lekár potom pošle malý balónik katétra k upchatiu priestoru. Keď je balónik nafúknutý, komprimuje aterosklerotické vrstvenie, rozširuje priemer tepny. Balónik bol odstránený, a stent je umiestnený do nádoby pre rozšírenie otvoru a zachovanie stenu tepny.

Potom lekár vykonáva angiografia, čím sa získa potvrdenie, že stent je úplne roztiahnutá, zúženie alebo zablokovanie je odstránený. Často používajú druhý balónkového katétra pre nafúknutie balónika vo vnútri stentu už s ohľadom na väčší otvor. Potom sa balón, filter a katéter vytiahnutá z tela. Rez sa uzavrie. Stent zostáva v tepne, ako nosného rámu, držať nádobu otvoriť. O niekoľko týždňov neskôr tepna okolo stentu hojí.

Po krkaviciach stentu

Pacient sa cíti ospalý po určitú dobu v spojení s prijatím sedatívum. Po prvé, je prevedená na jednotku intenzívnej starostlivosti, kde je stav pacienta pozorovaná sestier a lekárov.

Kontrolujú svoju tepovú frekvenciu, krvný tlak, neurologický stav a stav rezu.

Pacient bude ponúknutá piť veľa tekutín, aby sa vniknúť do tela kontrastná látka. Niekoľko hodín bude musieť zostať v posteli, dať správnu polohu nôh (či paže) na urýchlenie hojenia. Hematóm v injekčnej katéter sa zvyčajne konajú po 5-7 dňoch.

V prípade, že všeobecný stav parametrov pacienta sú priaznivé, je vypúšťaná na druhý deň. Hospitalizácia v Assuta môže trvať jeden alebo dva dni.

Je potrebné informovať svojho lekára, ak je niektorý z týchto príznakov:

  • Ťažké závraty, výpadky alebo strata vedomia.
  • Silné bolesti hlavy.
  • Náhla slepota v jednej alebo oboch očí.
  • Náhla slabosť v ramene, trápne pohyby.
  • Náhla slabosť alebo ochrnutie tváre, nôh alebo rúk.
  • Nezreteľná reč alebo ťažkosti porozumenie.
  • Bolesť v mieste katétra.

Aktívne cvičenie je potrebné sa vyhnúť zdvíhanie ťažkých bremien, kým sa neobnoví telo. Lekár bude poskytovať viac informácií o tejto problematike.

Možné komplikácie zavedenia stentu krkaviciach

Implantácia stentov ciev v celom tele a je udržiavaná konštantná po dlhú dobu, ale carotid stentu - relatívne nová technika. Rovnako ako u iných konaní, zavedenie stentu, existuje možnosť určitých komplikácií:

  • alergické reakcie;
  • krvácanie;
  • tvorba trombu;
  • Zranenie do slabín alebo inde v katétra;
  • smrť;
  • srdcový infarkt;
  • infekcie;
  • arteriálne poranenie alebo poškodenie;
  • pohyb stentu z miesta počiatočného umiestnenia;
  • restenózy okolo alebo vo vnútri stentu;
  • cievna mozgová príhoda alebo prechodný ischemický atak.

Assuta Nemocničné lekári budú sledovať stav pacienta počas a po zavedení stentu, aby sa zabránilo rozvoju týchto komplikácií. Ak sa tak stane, bude potrebné prijať primerané opatrenia na ich riešenie.

Štatistiky ukazujú, že malý počet ľudí - 1-3 100 podstupuje karotídy stentu, chytí mŕtvicu počas alebo krátko po operácii.

Zriedkavé komplikácie je krvácanie, ktoré spôsobuje tvorbu krvných zrazenín okolo rany v oblasti slabín - 1-2% prípadov vyžaduje malé operáciu, ale zvyčajne sa krv odobratá telom počas 1-2 týždňov.

V prítomnosti iných ochorení, ako je angina pectoris alebo bronchitída / astmy možnom stave komplikácií počas stentu. Ale málokedy spôsobuje vážne problémy.

Potenciálne výhody krkaviciach stentu:

  • To zlepšuje prietok krvi do mozgu odstránením aterosklerotických usadenín. Znižuje riziko vzniku cievnej mozgovej príhody alebo tranzitórneho ischemického ataku.
  • Minimálne invazívne postup - ako dôsledok - krátku dobu obnovy a rekonštrukcie.

Život po zavedení stentu krkaviciach

Lekár Vám poradí, čo život by mal byť zachovaný pre zlepšenie stavu. To by mohlo zahŕňať opatrenia, ako je odvykanie od fajčenia, cvičenia, pravidelný príjem liekov.

Krokov k zdravému životnému štýlu:

    1. Liečba zameraná na zníženie vysokého krvného tlaku.
    2. Jesť potraviny s nízkym obsahom nasýtených tukov a cholesterolu príjmu dostatočného množstva tekutiny.
    3. Znižovanie nadmernej hmotnosti, čo znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení.
    4. Na vysokej úrovni hladiny cukru v krvi - zníženie.
    5. V prípade cukrovky pravidelné návštevy u lekára a riadiť sa jeho pokynmi. Diabetici sú vo väčšom riziku ochorenia v dôsledku zvýšenej hladiny glukózy v krvi, čo urýchľuje proces stenózy.
    6. Lieky predpísané lekárom, napríklad aspirín a drogy - antiagregancií.
    7. Znižuje hladinu stresu vo svojom živote.
    8. Nadväzujúce s lekárom po zavedení stentu.
    9. Odvykanie od fajčenia, pretože to je príčinou ďalšieho poškodenia ciev, čím sa zvyšuje riziko mŕtvice, infarkty a problémy s prekrvením dolných končatín.
Carotid choroba srdca nemožno úplne eliminovať, a to aj po zavedení stentu. Dobrou správou je, že pozitívne zmeny životného štýlu môže pomôcť výrazne zlepšiť jeho kvalitu.

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)