hlavná

VAD implantácia zariadenia - systém obehovou podporu

Ventrikulárna pomocné zariadenie (VAD) je variant pomocného obehového systému. Toto zariadenie, ktoré sa používa na udržanie srdcovú činnosť a krvný obeh u ľudí s oslabeným srdcovom svale. Prijíma krv z dolných komorách srdca a napomáha pri jeho čerpaní do ďalších životne dôležitých orgánov.

VAD umelé komory srdca

Tieto zariadenia sa používajú, keď jeden alebo obaja zo spodných komory (komôr) nie sú funkčné z dôvodu choroby. VAD zariadenie pomáha udržiavať srdce:

  • Počas alebo po operácii, kým sa neobnoví telo.
  • Čakacia doba na transplantáciu srdca.
  • V prípade, že osoba, nie je vhodný pre transplantáciou (mechanizmus môže byť dlhodobé riešenie pre zlepšenie telo práce).

Toto zariadenie má niekoľko základných častí. Malú rúrku krvných ciest zo srdca pumpovať, na druhej strane - z čerpadla do krvných ciev, dodáva ju do zvyšku tela.

Prístroj má tiež napájací zdroj, ktorý je pripojený k riadiacej jednotke a ovláda všetky funkcie. Dáva alarm v prípade, že batéria je príliš nízka alebo nie je zariadenie pracuje správne.

Niektoré ventrikulárna pomocné pumpa zariadenia krv ako srdce, iní - udržiavať kontinuálny tok krvi. V poslednom prípade sa pacient nemôže byť normálny srdcový rytmus, ale telo dostane krv, ktorú potrebujú.

Podľa výskumu podporovaného zariadením znižuje doba hospitalizácie, znižuje riziko komplikácií a zlepšiť prežitie. Avšak, ďalšie klinické štúdie.

umelé komory srdca

typy zariadení

umelé srdcové komory

Existujú dva hlavné typy - umelá ľavá komora (LVAD) a vpravo (RVAD). Ak sú oba typy používajú súčasne, sa nazývajú oboch komôr nosné zariadenie (BIVAD) alebo dvojité.

LVAD - ľavej komory pomáhať obeh zariadení, najbežnejší typ. Pomáha ľavej komory pumpovať krv do aorty - hlavná tepna nesúca okysličenú krv zo srdca k telu.

RVAD zvyčajne používa v krátkodobom horizonte na podporu pravej komory po implantácii LVAD alebo inej srdcovej operácii. Pomáha pravú komoru, aby pumpovať krv do pľúcnej tepny, ktorý nesie krv zo srdca do pľúc, kde sa zdvihne kyslík.

BIVAD použiť, ak obe komory nefunguje tak dobre, aby spĺňali potreby tela. Ďalšou možnosťou je transplantácia umelé srdce - zariadenie pre nahradenie komory.

Existujú dve základné konštrukcie zariadenia. Perkutánna VAD jednotka má čerpadlo a napájací zdroj umiestnený mimo tela. Rúrky pripojiť čerpadlo do srdca, prechádzajúcej malými otvormi v bruchu. Tento typ zariadenia sa používa ako krátkodobé podpory počas alebo po chirurgickom zákroku.

Implantovateľná systém VAD má obehové čerpadlo a napájací zdroj umiestnený vnútri tela. Kábel spája čerpadlo pre zdroj napájania cez malú dieru v brušnej dutine. Tento typ nástroja sa používa predovšetkým pre ľudí, ktorí čakajú na transplantáciu srdca alebo ako dlhodobé riešenie pre pacientov, ktorí nemajú možnosť transplantácie.

Dizajn a typ VAD zariadení, v ktorom môže lekár odporučiť Assuta bude závisieť na celkovom zdravotnom stave; doba, po ktorú budete potrebovať zariadenia, a ďalších faktorov.

výhľad

Až do nedávnej doby, VAD obehového systému sú príliš objemné, aby sa zmestili dovnútra hrudníka väčšina ľudí, najmä žien a detí. Iba pacienti s veľkým hrudníka je získať.

Avšak, nedávne pokroky umožnili vytvoriť zariadenie menšie a majú vyššiu spoľahlivosť. V dôsledku toho sú komory srdca sa stal voľbou VAD pre väčšinu pacientov.

Vedci tiež boli úspešní v tomto prevedení zdokonaleného zariadenia a zvyšuje sa ich pomocou kvality života ľudí. V minulosti sa tento prístroj sa používa hlavne v konečnom štádiu srdcového zlyhania. Teraz sa používa aj v počiatočných fázach srdcového zlyhania.

Deti s vyššie uvedenými poruchami sú tiež považované za kandidátov pre tento postup. VAD komory srdca, ktoré sú schválené pre použitie u dospelých, sa niekedy používajú pre deti, ak ich hrudníka je dostatočne veľké, aby zariadenie. Navyše nedávno, FDA schválil zariadenie obehovú podporu VAD, ktorý je určený pre malé deti.

Indikácie pre umelé komôr srdca VAD

Toto zariadenie je možné využiť v prípade, že srdce nepracuje správne z dôvodu choroby. Kardiovaskulárne ochorenia je zabránené dostatočne pumpovať krv do srdca, telo potrebuje.

Tento obehový systém môže podporovať telo:

  • Počas alebo po operácii, kým srdce zotaví.
  • Čakacia doba na transplantáciu srdca.
  • Ak je človek nie je schopný prijať darcu orgánov.

Umelé komory krátkodobých udalosti

Tieto zariadenia môžu podporovať srdcovú činnosť a krvný tok krátku dobu, kým sa srdce zotaví. Lekár môže odporučiť v prípade, že pacient má vážnu chorobu - zlyhanie srdca, fibrilácia komôr alebo kardiogénny šok.

Tento prístroj je určený pre srdcové zlyhanie, kedy lekári potrebujú viac času, aby sa plán liečby.

obehový systém podpory dlhodobej VAD určenia

Kedy diagnóza srdcového zlyhania čakajúcich na transplantáciu srdca, Váš lekár môže odporučiť tento produkt pre pacienta. V prípade, že lieky nemajú požadovaný účinok, bude VAD pomôže zachrániť životy a zlepšovať kvalitu čaká na darcu orgánu.

V prípade, že neexistuje možnosť, aby sa transplantácia komora môže byť dlhodobá možnosť liečby, a zároveň zlepšiť kvalitu života a umožniť zapojiť sa do každodenných aktivít.

Kontraindikácie pre túto jednotku

Zariadenie nie je považované za možnosť pre ľudí s vážnymi chorobami:

  • v závažnou poruchou funkcie obličiek;
  • vážne zranenia mozgu;
  • V závažných infekcií a ďalších ochorení ohrozujúcich život.

Príprava chirurgického zákroku pre implantáciu umelej srdcovej komory VAD v Assuta

Proces školenia bude trvať nejaký čas, ktorý bude potrebný na klinike. Lekári povie podrobne o výrobku a o živote ním. Pred a po operácii, pacient poskytnúť informácie:

  • Ako funguje zariadenie.
  • Ako bezpečne zaobchádzať zariadení.
  • Ako interpretovať a reagovať na alarmy (jednotka informuje v prípade, že je batéria vybitá, alebo nebude fungovať správne zariadenie).
  • Ako poskytovať starostlivosť v prípade núdze.
  • Ako sa osprchovať so zariadením.
  • Ako VAD môže mať vplyv na výlety alebo cestovanie.

Pacient sa môže ukázať, ako to vyzerá tak, obehový systém a ako bude pripojený vo vnútri tela. K dispozícii bude aj možnosť stretnúť sa s tými, ktorí už prešli podobnú operáciu. Pri komunikácii s touto osobou môžu získať odpovede na otázky o tom, ako sa človek cíti z implantovaného prístroja a ako sa s ňou žiť.

Lekári Assuta presvedčený, že telo je dostatočne silná, aby podstúpiť operáciu. Možno budete potrebovať jedlo navyše - intravenózne pred chirurgickým zákrokom.

Tiež budú testy sú menovaní v rámci príprav na operáciu. Patria medzi ne:

  • Krvné testy, ktoré ukazujú, ako dobre pečeň a obličky, meranie hladiny krvných buniek a ďalších dôležitých chemických látok.
  • Hrudník X-ray bude vytvoriť obraz vnútorných štruktúr - srdce a pľúca, pomáhať lekári pripraviť na operáciu.
  • EKG zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca, pomáha posúdiť, ako dobre pracuje srdce.
  • Echokardiografia pomocou zvukových vĺn vytvoriť podrobný obraz srdca, ukáže veľkosť a tvar tela, pracovných komôr a ventilov.

Čo sa stane v priebehu implantácie komorovej VAD srdce?

Operácia trvá 4-6 hodín. Všeobecne platí, že proces je podobný pre iné typy chirurgických zákrokov, ktoré sa vykonávajú na otvorenom srdci.

Chirurgický tím zahŕňa:

  • srdcovej chirurgovia;
  • chirurgické oddelenie zdravotných sestier;
  • anestéziológ;
  • perfusionist zodpovedný za AIC zásobovanie organizmu krvi počas implantácie.

Pacient je daná anestézie. Pri kontrole prevádzky pulz, krvný tlak, úroveň kyslíka, dýchanie.

Hrdlom do pľúc vedie potrubie, ktorý je pripojený k ventilátoru.

Chirurg robí zárez v strede hrudnej kosti, rezané hrudníka a otvorenie hrudníka, získať prístup k srdcu.

špeciálny liek na liečbu srdcového zlyhania, čo umožňuje chirurgovi pracovať na pevnom tele. AIC funkcie, ktoré poskytujú telu krvi počas operácie.

Akonáhle komory sú implantované VAD, AIC vypne a prístroj začne pracovať. Zariadenie podporuje krvný obeh a preberá funkciu srdcovou činnosťou.

Rehabilitácia po operácii Assuta

Doba zotavenie je veľmi kvôli zdravotným stavom pred operáciou.

V prípade, že stav srdca bolo ťažké, môže byť vaše telo oslabené a pľúca boli schopné fungovať dobre. Preto sa niekoľko dní môže byť potrebné podporný ventilátor dýchanie. Môže byť nevyhnutné sonda, ktorá bude poskytovať silu.

Po implantácii umelé komory pacienta k vedomia na jednotke intenzívnej starostlivosti. Intravenóznej tekutiny a potraviny budú dodané. Pre vypúšťanie moču katétre, kanalizácia - odtok prebytočnej krvi a tekutiny z hrudníka a srdca.

O niekoľko dní neskôr, pacient bude prevedená na normálny oddelení. Sestry učiť, ako sa vysporiadať s obehového systému podpory. oni tiež pomôcť pohybovať, vstať z postele, sadni. Vzhľadom k tomu, kvapkadlo obnovenie a odstránenie katétra.

S pacientom bude fungovať fyzioterapeuta postupne zvyšuje výkon.

prípravky

Po operácii, bude potrebné sledovať, či existujú známky infekcie. Patria medzi ne:

  • mäkkosť cez oblasť umiestnenia zariadenia;
  • Vypúšťanie kvapaliny v mieste, kde je výstupný rúrka od tela;
  • horúčka.

Pacient je predpísaná antibiotiká pred operáciou a po niekoľko dní potom. Znižujú riziko infekcie.

Lekári tiež predpisujú protidoštičkové lieky, ako je warfarín a aspirín. To pomáha zabrániť vzniku krvných zrazenín. Umiestnením implantovaného prístroja zvyšuje riziko vzniku trombózy. Tieto lieky budú musieť byť prijaté, kým vnútro umelých komôr sú. Pravidelne bude musieť urobiť krvné testy, aby sa uistil, že tieto lieky fungujú správne.

po prepustení

Lekári v Assuta pomôže pripraviť pacienta na živote v dome. Tím môže zahŕňať srdcový chirurg, kardiológ, špeciálne vyškolené zdravotné sestry, fyzioterapeuta, výživu. Pacient bude učiť, ako žiť s umelým obehovou podporu zariadení.

úroveň aktivity

Po prepustení sa človek bude môcť vrátiť do každodenných činností. Ten bude môcť začať pracovať, aj naďalej, aby sa zapojili do hobby, obnoviť sexuálnu aktivitu, vziať bicykel. Lekári sa radia na úrovni činnosti, ktorý bude bezpečný pre pacienta.

cestovanie

V prípade, že pacient čaká na transplantáciu srdca, musia byť k dispozícii vzhľadu možnosťou 2 hodiny sa dostať do transplantačného centra.

V prípade, že pacient neočakáva operáciu transplantácie, bude lekársky tím predstaví v priebehu osobitných opatrení, ktoré sa majú prijať, ak človek chce cestovať. Ľudia s komôr VAD môže lietať v lietadle a ostatnými druhmi dopravy.

Výžive a cvičení

Pri obnove je dôležité sa dobre najesť, aby sa telo dostane všetky potrebné živiny. Lekári v Assuta rozvíjať správne stravovacie plán, ktorý uľahčí rehabilitáciu.

Fyzická aktivita je tiež dôležité, aby sa telo silu potrebnú pre proces obnovy. Vzhľadom k zlej výkonnosti srdcového svalu v tele, je pravdepodobné, že oslabili pred operáciou. Je preto dôležité posilniť telo a budovať svalovú hmotu, bude sa cítiť menej unavení.

nadväzujúce

Raz týždenne v priebehu prvého mesiaca bude musieť navštíviť lekára, a potom raz za mesiac po určitú dobu.

V prípade, že pacient je v poradovníku na transplantáciu srdca, bude musieť zostať v úzkom kontakte s transplantačného centra. Vo väčšine prípadov je srdce darcu je transplantovaná do 4 hodín po príprave.

Emocionálne problémy a podpora

Implantácia umelej komôr môže spôsobiť strach, úzkosť a stres. Človek môže byť v depresii.

Všetky tieto pocity sú normálne pre každého, kto prechádza takúto vážnu operáciu. Komunikovať s tímom lekárov a psychológ pomôže.

Môžu byť priradené lieky alebo iné spôsoby liečby, ktoré zlepšujú kvalitu života. Rodina a priatelia môžu pomôcť zmierniť stres a úzkosť.

implantácia riskuje pomocného obehového systému VAD

Presádzanie toto zariadenie so sebou nesie závažné riziká:

  • Krvných zrazenín.
  • Krvácanie.
  • Výskyt infekcie.
  • Rozbitie zariadení.
  • Vývoj komorového zlyhania pravého do transplantačného LVAD.

S viac nových modelov umelých srdcových komôr niektorých z najzávažnejších rizík výrazne znížila.

Rovnako ako u iných kardiochirurgii komplikácie sú niekedy fatálne. Avšak, miera prežitia s VAD implantáciu vážne v posledných rokoch zlepšila.

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)