hlavná

Prevádzka karotickej endarterektomie

Assuta predstavuje Najväčšie Súkromné ​​SIEŤ zdravotníckych zostrojené v izraelského, której prioritou JE chirurgický zákrok. Assuta ponuka najlepsie chirurg v krajine, ktoru maju potrebnú kvalifikáciám Skúsenosti. Zdravotnícky komplex JE vybavený moderným diagnostickým zdravotníckej techniky.

Ak budete potrebovať pomoc, nestrácajte Cas A Kontaktujte Nás!

Karotidové endarterektomie v Assuta

karotickej endarterektomieTáto operácia ktora sa používa na účely prevencia cievnej mozgovej príhody Alebo tranzitórneho ischemického ataku (mini-mŕtvica) u Ľudí s ochorením karotídy.

TENTO stav sa nazýva ateroskleróza, alebo stenóza krčnej tepny. V rámci tychto vrstiev ŠÚ vytvorené aterosklerózou, zúžením lumen krvných ciev, zhoršením mozgovej cirkulácie.

Vrstvením sa Skladaj z Tuku, cholesterolu, vápnika Ďalšie Latok, cirkulujúci v krvi. Postupom ČASU sa stvrdnúť zúžením ciev, ktore obmedzujú prietok okysličenej krvi robiť mozgu, mozem aby Viest k mŕtvici.

Príčina aterosklerózy Moze hoci proces starnutím, Rovňák Ako niekolko ďalších Faktorová:

  • Strava Bohatá na tuky;
  • hypertenzia;
  • diabetes;
  • fajcenie zvyk.

Ak JE prietok krvi cez krčnú tepnu blokované Alebo obmedzené, dva štáty vyvíjať:

  • Cievna mozgovej porážke - nastane, ked úplná blokáda tepien obmedzenie prietoku krvi robiť mozgu.
  • Embolizácii mŕtvici - dôsledkom ďalšieho stavu. Trombu vytvorené na drsný povrch krčnej tepny, je potom sa preruší, blokovaním jedného Alebo viacerych krvných ciev v mozgu.

Niekolko faktický o mŕtvice:

  1. Blokovaním cievu JE Najčastejšie príčinou tohto stavu, predstavoval 80%.
  2. Po kardiovaskulárnych ochorení rakoviny cievnej mozgovej Príhody na treťom Mies Ako Príčina smrti.
  3. Zdvih - Jednou z hlavných príčin invalidity u dospelých.

o CEA

TENTO Postup má za sebou históriu 40 rokov, bol prvýkrát popísaný v polovici-1950. ABY sa Začal zaoberať otázkou, Ako Merati prevencia cievnej mozgovej príhody v 60. 70. ROKOCH. Endarterectomies cisla vyvrcholila v polovici 1980, kedy začala Štúdiu zameranú na identifikácií konkretnych Skupín Ľudí s ochorením krčnej tepny, pre ktore táto Operácia dala skutočnej prínosy.

Indikácie pre karotickej endarterektomie Kontraindikácie

Dve klinické štúdie podporované Národným inštitútom neurologických neporiadkov mŕtvice vymedzených indikáciám pre operáciám.

Karotickej endarterektomie sa Odporučte:

  • Ľudia, ktore utrpel mozgové mŕtvice.
  • Pacienti s varovné príznaky cievnej mozgovej Príhody.
  • V Ostrom stenózy - OD 70 robiť 99%.

Postavenie krčných tepien JE klasifikovaný zistiť CI JE Nutná operáciám. Jedným z meradiel rozlišuje tri kategórie:

  1. Mierne zúžením - 0-49%.
  2. Mierne - 50- 69%.
  3. Heavy - 70- 99%.

Operáciám sa neodporúča pre malé chlopne. Otáčaním prevadzku pri Stredne Ťažké Ťažké vazokonstrikcia. Karotickej endarterektomie Nemá zmysel vykonávať v pripade plného zámku.

Pri závažnom stenóza chirurgia znižuje riziko 2 roky cievnej mozgovej príhody o viac Ako 80%.

Takže Stredné - Prevádzka znižuje riziko cievnej mozgovej Príhody 5 rokov o 6,5%. Pre Ľudí s menšími stenóza výhody postupu neprevyšujú riziká.

Podľa výsledkov inej štúdie, pacienti s tazka stenózou (60-99%) A hodnote indikátora riziko mŕtvice 5 rokov znížil o polovičaté.

Kontraindikácie pre karotickej endarterektomie:

  • Ischemickej ataky ŠÚ dôsledkom zúžením krvných ciev v zadnej časti hlavy Namiesto karotickej stenózy.
  • Závažná forma ochorenia koronárnych tepien.
  • Vysoký krvný Tlak, ktory nie je riadeni s Léčba.
  • Ateroskleróza na mnohých miestach v tele.
  • Srdcové zlyhanie.
  • Obličková nedostatočnosť.

Náklady na karotickej endarterektomie

Náklady na diagnostických testov, chirurgia následnej starostlivosti JE asi 30 -40 000 $. Pre viac informácií prosím Vyplňte Formulár Žiadosti na internetových stránkach.

Diagnóza ochorenia krčnej tepny v Assuta

Najčastejšie diagnóza sa vykonáva, ked má človek príznaky cievnej mozgovej príhodou dôjde. Avšak, ochorenie Moze hoci v Priebeh skúšok vykonávaných z inych dôvodov detekovaná. TENTO stav sa nazýva asymptomatická stenóza. Pacient zdvih sa týka zobrazovaním mozgu. Niektore metódy Mozu hoci pouzite na štúdium krčných tepien:

  • Duplexná skenovaním - Ultrazvukové vlny sa používaj pre zobrazovaním krvných ciev meranie prietoku krvi v Nich.
  • CT Vytvára Podrobný obraz vnútri tela pomocou Funkcie X-ray.
  • CT angiografia Zahŕňa POUŽITIE kontrastného činidla kapacitou CT produkovať detailne snímky karotídy.
  • MR angiografia - využíva magnetického pola Rádiové vlny vytvára obrazy tepny krvného prietoku v Nich.

Obvykle Najprv výkon Ultrazvukové vyšetrenie, ktore kontroluj Prítomnosti stenózy identifikovať potreby chirurgického zákroku. Ak sa zistí, ZE tepny sa zužujte, ďalšími testami ŠÚ vykonávanej - CTA Alebo MRA.

Príprava karotidové endarterektomie v Assuta

Chirurgia JE predchádzať dôkladné predoperačné Zhodnotenie. Pacient podstupuje fyzikálne vyšetrenie, lekár vykonáva anamnézu, pýtať:

  • medikácie;
  • prijímanie Lieke proti bolesti reklama Súvisiace potenciálne Problémy Nežiaduce účinky;
  • Prítomnosť alergií.

Je dolezite povediem, chirurg kardiológ o akejkoľvek zmene zdravotného stavu, Vrátane príznaky prechladnutia Alebo chrípku. Kazda infekciám Moze Mať vplyv na zotavením.

Pred operáciám, budete Možno musiet podstúpiť EKG, krvný testy s testami moču, Röntgen hrudníka, CIM chirurgovi Aktuálne informácie o zdravotnom stave.

Lekár sa bude diskutovať pri príprave pacienta na operáciám. Moze Poskytnutie Nasledujúci odporúčania:

  • Prestať fajčiť (v pripade, ZE JE Taký zvyk) - fajcenie zvyšuje riziko infekciám, oneskorené zotavením, zvyšuje pravdepodobnosť tvorby trombov.
  • Strážiť svoju váhu - schudnut, ak hmotnosť - redundantných. Ale Ako vážna fyzická námaha Nebezpečné schudnut sa treba držať diétu.
  • Pozitívne myslenie - pozitívny prístup pomôž vyrovnať sa stresom spôsobenú prevadzku, je urýchliť zotavením.
  • Pooperačných fyzickej Aktivity. Fyzická aktivita pomáha obnoviť tela po operáciám, pivo nadmerné Cvičenie kontraindikované. Chirurg Poradím v detaile na túto temu.

Vzhľadom k Tomu, anestézie JE najbezpečnejšie s prázdnym žalúdkom, pacient sa neodporúča žartu ritného pit pred operáciám po Północy v noci.

Etapy karotickej endarterektomie karotídy v Assuta

Možno použiť lokálne anestetikum Alebo celkovej anestézii. Chirurg anestéziológ sa rozhodnut, Aký typ anestetík použitá. Lokalnej anestézie umožňuje kontrolovať reakciám mozgu tak zníženým krvným zásobovaním v Priebeh konania.

Karotidové endarterektomie Zvyčajne trvá jednu až dve hodiny. Ak dôjde k zablokovaním oboch krčných tepien, ak ŠÚ splnené dve samostatné POSTUPY. Druhá Operácia sa vykonáva po niekoľkých týždňoch.

Elektródy ŠÚ pripojenie k elektrokardiografu JE TAKTO hrudi, takže riadeni rytmus elektrickej aktivity srdca. Krk čistí za použitím antiseptického, ABY sa zabránilo vstupu baktérií robiť raný.

Chirurg urob malý hrdza, ktory umožňuje MU získať prístup k krčnej tepny. V Priebeh postupe sa rozhodne CI sa má použitá Dočasný SKRAT udržiavať dostatočnom prietok krvi robiť mozgu. Vypínacím - malé plastové rúrky, ktora sa používa na odstúpiť krvi z časti krčnej tepny, KDE sa vykonáva operáciám. Rozhodnutie o pouziti závisí na preferenciám cerebrálnej monitorovaním prietoku krvi výsledkov chirurga počas chirurgického zákroku.

Ked lekár dostane prístup robiť krčnej tepny, JE upnutá neuvádza so zastavením prietoku krvi OTVORIŤ po celý dĺžka zúžením. Chirurg odstráni vnutorna výstelku úzkej časti Spolu s vrstvami (ukladaním cholesterolu). Po odstránení stenózy Tepna uzavretá stehmi Alebo špeciálnych náplasti. Vacsinou izraelských Extrémne priedušná používať náplasti, pivo konkretne VOĽBA závisí na preferenciách lekárov. Lekár kontroluje krvácanie po režú v krku Blízko. Rana zanechala Malu odvodnením odobrať krv, ktora moze akumulovať po operáciám. Je odstránené Ďalší deň.

Karotickej endarterektomie - pooperačnom období si OBNOVA

Po operáciám JE pacient presunutý na jednotku intenzívnej starostlivosti, KDE sa jeho zdravotný stav pozorne sledovať, aby zaistila, že na opravu na obnovu.

Lekári sledovať Dýchanie srdcovou frekvenciám pacienta. Mozu existovať určité nepohodlím v oblasti krku v dôsledky strihu, odstrániť ju používa Lieke proti bolesti. Tam Moze hoci tiez necitlivosti okolo Rany, ktore zmizne po chvíli.

Vacsinou Ľudí ŠÚ schopní žartu jamy počas niekoľkých hodín po operáciám. Pacienti Zvyčajne opustiť nemocnicu Vrátiť sa domov robiť 48 HODÍN.

V prípade, ZO rana na krku sa uzavrie pomocou stehy ŠÚ odstránený po chvíli. Vstrebateľné materiály ŠÚ tiez používané - NIT Alebo špeciálnym lepidlom na Kozu. Chirurg bude dávať odporúčania pre ošetrovaním Ran. Obvykle poradenstvo týkajúce sa zachovaním čistoty, využitie jemným mydlom Teplou Vodou.

Na Moze zostať Malá jazva rozširuje z Rohu čeľuste na vrchol hrudnej kosti. Jazvy o Veľkosti 7-10 cm, 2-3 mesiace obrátiť robiť tenkej linky.

Lekár VAM poradia, kedy mozem zacat riadiť, nevytvára v núdzovej situáciám, pre ludi vacsinou - po 2-3 týždňoch PO operáciám. Ak by došlo k cievna mozgovej porážke Alebo prechodné ischemické záchvaty nebude môcť riadiť auto po dobu jedného mesiac po Tom.

Všeobecne Platí, ZE pacienti sa Vrátiť robiť prace 3-4 týždne baz karotidové endarterektomie. Ošetrujúci lekár poskytne presnejších informácií, pokial na Bude možné zacat pracovnej činnosti.

Odporučte sa obmedziť fyzickú aktivitu po dobu niekoľkých týždňové po operáciám. Jedna sa o ručnú prácu Sportu. Ak Úloha Zahŕňa manuálnu prácu, budete musiet výkon iba lahko prácu, zatím čo telo nemozem úplne zotaviť.

Možné komplikáciám karotickej endarterektomie

Rovňák Ako u vsetkych robn operáciám, existujem Určite RIZIKA. Existujú dva hlavné:

  1. Riziko cievnej mozgovej príhody JE o DVE Percenta, ai ked Miera JE Vyššia u ludi, Ktory utrpel mozgovej porážke pred operáciám.
  2. Riziko úmrtia - Menej Ako Jedno Percent. Na moze byt v dôsledky infarktu Alebo mŕtvice.

V podstate ťahy, ktore sa vyskytujú po karotidové endarterektomie, spôsobené tím, ZE blokuje tepien v mozgu Alebo krvácanie v RÁNO pooperačnom období. Táto Situácia Moze nastať v prípade, ZE Postup sposob posunutím krvný zrazeniny Blokovať tepnu. Assuta Hospital Chirurgický Tim urob všetko pre k, ABY Tomu zabránil.  

Ďalšie potenciálne komplikáciám karotickej endarterektomie

Tam JE nepatrná možnosť ďalších Nežiaduci účinkovať:

  1. Bolesť Alebo znecitlivením v rane - Dočasný JAV, ktory odstrániť pomocou analgetík.
  2. Krvácanie v operačnom priestory.
  3. Infekciám Ran - sa vyskytuje v 1% Ľudí, je Mozu hoci lahko vylúčenej antibiotickej terapie.
  4. Nervovo poškodenia Moze spôsobiť zachrípnutie, slabosť Alebo necitlivosťou Na konaj strane Tváre. TENTO vedľajší účinok sa vyskytuje u 4% Ľudí, pivo spravidla je to Dočasné si zmizne po 4 týždňoch.
  5. Zúžením re krčnej tepny - restenózy, vyžadujúce ďalší chirurgický zákrok sa vyskytuje u 2-4% Ľudí.

Chirurg v Assuta podrobnom popise o možných rizikách spojených s karotickej endarterektomie pred výkonom.

zvýšené riziko

Faktory, ktore Zvyšujú pravdepodobnosť možných komplikáciám po operáciám patrí:

  1. Age - zvyšuje riziko, Ako si s pribúdajúcim sendvičom.
  2. Fajcenie.
  3. Žiadny pacient utrpel mozgovej porážke Alebo prechodný ischemický atak, alebo Ako pacienta organizmus zotavil po tom.
  4. CI existuje obmedzenie v druhom krčnej tepny.
  5. Ostatné patologia - onkológia, ochorenia srdca, Vysoký krvný Tlak Alebo cukrovka.

Alternatívnych Léčba endarterektomie karotídy

Alternatívny Postup JE stent Alebo stentu. Ide o Menej agresívne techniky, pretoze nereže robiť krku.

Stentu tepny carotid sa vykonáva v lokalnej anestézii. Lekár vloží katéter cez stehennej tepny pod kontrolou RTG vedia k krčnej tepny. Na Konci katétra JE malý balónik, ktory JE nahustené na približne 5 mm v Mies zúžením tepny, Naco sa stent - rúrkový TVAR kovové pletivo. Balon sa odstráni z tela, takže stent , ktory drží OTVORIŤ tepnu obnovením prietoku krvi.

Po vykonaní tohto úkonu, pacient Musi ležatý po dobu konaj hodiny, ABY sa zabránilo krvácaniu z tepny. Vyžadujte hospitalizáciám cez noc, JE pacient topené ďalší deň.

Rovňák Ako u endarterektomie, zavedením stentu, existujem určité riziko. Pravdepodobnosť recidívy cievnej mozgovej Príhody Alebo smrti JE o Niečo vyšším a až najme AK JE Postup vykonaný Skoro po nástupe hodnote indikátora. Ale Dlhodobé Výsledky úspešného zavedením stentu nelíši od endarterektomie.

Rozhodnutie Voľba postupu Bude založený na osobných preferenciách pacienta, celkového zdravotného stavu, na Vyhodnotenie anamnézy. Jedným z hlavných Faktorová - Koľko ČASU uplynulo od posledného príznakov.

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)