hlavná

Brain operáciám v pripade nádorové (laserové odstránením)

NÁSTROJE si metódy neurochirurgové V Assuta

Topografické Mapovanie v operáciách na mozgu u nádorové

operáciu mozgu v prípade nádorovKým magnetická rezonancia Alebo MRI neurosurgeons poskytnutie cenné informácie o mozgových nádorové, nebolí identifikovanej citlivé časti tela, ktore ŠÚ zodpovednej za reč, myslenie, vnímaním POHYBU. Mapovanie mozgu počas operáciám stanovuje kritické Oblasti určuje nevyhnutné Odstrániť okraj zdravého tkaniva.

Mapovanie mozgu NÁSTROJE Patria:

  • Priamo stimuláciu mozgovej Kory;
  • somatosenzorické evokované potenciály;
  • funkčné MRI;
  • intraoperačnej Ultrazvukové zobrazovaním;
  • peroperačný MRI.

Zadné Izraelské lekári Výkon operáciu mozguna kliniku Assuta. Tú využívame najmodernejšie metódy Léčba s Najmenšie počtom možných vedľajších účinkovať s cieľom zlepšiť kvalitu života pacienta.

Vysoko kvalifikovaní odborníci pracuj Spoločne, ABY Tim individuálny prístup k Léčba. Tím sa dosahuje najlepsie Výsledky. Tim odborníkov Moze zahrnieme neurosurgeons, radiačnej onkológ Ďalšie Lekárske Neuroonkologie.

Priame stimulácia operáciám Kory na mozog k nádorom

Táto technika odhaľuje citlivé časti mozgu prostredníctvom priameho kontaktu s telesné tkanivá. Pre stimuláciu sondy sa používa s nízkou dávkou elektrického Prúdy. Dotknete AK určitú oblasť mozgu objaviť viditeľný Pohyb spojený s určitú časť tela. Ak JE pacient pri vedomí, je táto metóda sa používa na Stanovenie Lokalizacia kritických hlasov Oblasti pocitov. Takže chirurg identifikuje dolezite Oblasti mozgu.

Somatosenzorické evokované potenciály

Pri tomto postupe Nízka dávka elektrického Prúdy k produkciám končatín Alebo Tváre. Elektródy umiestnené na povrchu mozgu, zaznamenal Slabé elektrické Impulzy, ktore prechádzajú pozdĺž nervovo robiť mozgu. Tiete ŠÚ Impulzy nazývané "evokovaných potenciálovo" A JE nástrojom predbežnú detekciu funkčne dôležitých oblastiach mozgu.

Funkčné MRI v operáciách na mozgu u nádorové

Pre TENTO Spôsob maju vyššími rýchlosťami skenovaním snímky s kyslíkom v porovnaní s konvenčnou MRI. FMRI rozlišuje zdravé mozgového tkaniva s použitím kyslíka z nádoru zahŕňajúce mŕtvych-Slovakia nepotrebujem Látky.

Intraoperačnej Ultrazvukové zobrazovaním

Táto technika počas PREVÁDZKY na Určenie hĺbka nádoru jeho rozlíšení. Ultrazvukové Impulzy ŠÚ posielané robiť mozgu sa okamžite zobrazí na špeciálnom vybavením. Computer vykonáva výpočty, je obraz je tvorený na obrazovku. S intraoperačnej Ultrazvukové zobrazovacom neurochirurga:

  • Definuje najkratším cestu k novej tvorbe;
  • zakladá svoje Hranice;
  • odlišuje nádor z cysty, opuch zdravú mozgové tkanivo.

Intrao- MRI pri operáciách mozgu u nádorové

operačné sály Assuta nemocnice sa špecializujú MRI stroj, ktory preveruje vykonávanej počas chirurgického zákroku. Tiete obrazy Poskytnutie informácie o Extrémne priedušná s podobnou informácií získaných pri operáciám ultrazvuku, pivo obrázky ŠÚ Podrobnejšie.

Zvlášť užitočné intraoperačnej MRI počas cytoredukce, kedy vacsinou z nádoru sa odstráni. Takýto Navigácia poskytuje chirurg JE neustále aktualizovaný obrazu.

Embolizácia pri operáciách mozgu u nádorové

V prípade, ZO nádor Má veľký Počet krvných ciev, mozem hoci v Priebeh chirurgického zákroku Ťažké Vzhľadom ku krvácaniu. Embolizácia - technika neurochirurgové používa na zastavením prietoku krvi urobiť novej formáciám pred tím, Nez je odstránené.

Pre-angiografia zistiť CI JE významné množstvo krvi sa koncentruje vo vnútri nádoru. Ak - Veľké, neuroradiologist Alebo neurochirurg umiestniť malý "zátku", vyrobený z drôtu Alebo lepidla podobného materiálu vo vnútri Nádoby. Táto manipulácia sa zastaví prietok krvi robiť nádoru, pivo nie na zdravých častiach mozgu. Chirurgické odstránením nádoru sa vykonáva v Priebeh niekoľkých dní po tom.

Embolizácia Nádorové pri pouziti s veľkým množstvom krvných ciev Alebo "dobre vyvinutými cievne" - meningiom, hemangiopericytom, je ini.

Konvekčné zvýšená dodávka (CED) v operáciách mozgu v nádoroch

To je jeden z, Najnovší spôsobov dodávaním chemoterapeutických Liečivé biologických terapiu nádorový. Postup zacina operáciám počas której niekolko katéter Alebo katéter (v závislosti od veľkosti nádoru) bol umiestnený vnútri. Neurochirurg spája nasosobraznoe zostrojené (čerpadlá) robiť katétre, jeho plnením liečivom. Pohyby tekutiny v oblasti nádoru v dôsledky tlaku vyvíjaného. TENTO Spôsob Poskytovaním konvekčného obchádza bariéru krv-mozog, poskytujúce priamy kontakt s nádorové Liečivá tkaniva.

Táto metóda je v súčasnej dobe v klinických štúdiách pre uvedením imunotoxíny rádioaktívnych monoklonálnych protilátok rôzne cytostatiká robiť miesta nádoru. Vzhľadom k Tomu, technológia sa vyvíjať, vedci študujte Spôsob plnením konkretnych ukazovateľov v medikáciu Latok. Tiete ŠÚ Indikátory zobrazené na MRI v ila vedcom umožní monitorovaním v reálnom prípade pohybu terapeutických Latok okolo nádorový.

Odstránením hlavy mozgové nádor laserovým

Laser - chirurgický nástroj. Zařízení vyžarujú úzky Lúč intenzívneho Tepla, prostredníctvom ktoreho rezanie tkaniva odparí sa pri operáciám mozgu. Laserové Luce neprechádzajú cez husto kosti lebky.

Použitím tohto zařízení JE obzvlášť účinná v nádoroch:

  • sa nachádza na spodnej časti lebky;
  • Hlboké robiť mozgu;
  • Vo vsetkych prípadoch, ked JE Ťažké Odstrániť nádor z akéhokoľvek ineho Dovod.

Lasery Casto zahŕňajú mikrochirurgii, pri fotodynamickej terapii pre Ďalšie diagnostické účely. V laserovej Intersticiálna teplotná terapia sa tiez používa laserová sonda sa vedia ho robiť hlbokých nádorový. Sa obráti k tajte metódy počas operáciám závisí na skúsenostiach Lekár najlepsie NÁSTROJE na odstránením možností špecifických nádorový.

Mikrochirurgické operáciám mozgu v pripade nádorovú

Mikrochirurgie Zahŕňa POUŽITIE Vysoko výkonné mikroskopom Alebo iné prostriedky vizuálne Zvýšenie počas operáciám Spolu s drobnými chirurgickými nástrojom, ktore umožňuj neurochirurg výkon operáciám veľmi citlivou. Táto metóda je aktivovaný, ked ŠÚ veľmi malom Štruktúry mozgu presný Pohyb chirurga dostane Klučov úlohu. Otáčaním mikrochirurgii tiez pri zalomením nádoru krvných ciev Alebo Nervové, alebo sa nachádza na spodnej časti lebky.

Neuro

Neuro Alebo Endoskop - dlhé úzke trubice, vybavená objektívom Kamery svetelného zdroja Na Konci. Používa sa pre vizualizáciám dutých dráhy v mozgu, Ako napríklad JE Srdcové Komory. Endoskop JE zavedená cez malý otvor v lebky na olova robiť Komory. Zaisťuje pokrytím ošetrovanej plochý v "reálnom prípadu". Pre TENTO chirurgický laser Moze byť pripojený k biopsiu, pre odstránením upchatia bočník na odstránením nádoru Alebo cysty v komore. Vzhľadom k Tomu, Endoskop JE Dlhý Veľmi úzka, ZE sa nepoužíva k resekcii Veľkých nádorové, alebo ŠÚ k dispozícii prostredníctvom tradičných chirurgických nástrojov.

Fotodynamická terapia pri operáciách mozgu pre nádory

Fotodynamická terapia - Postup, ktory používa lasera senzibilizujúci Liek. Pred operáciám JE Liek podávaný so žili Alebo tepny, KDE sa cez Siri krvný riečisko JE absorbovaná nádoru. Prípravok obsahujú špeciálne zlúčeniny, čo Cini fluorescenčných bunkový nádory. Počas operáciám, neurochirurg vysiel laserový Lúč na nádor, aktivuje Lieke, ktore ničíte rakovinové bunky.

Ak chcete použiť túto metódu, existujem Určite obmedzenia:

  1. PDT JE použitá, v pripade, ZE JE nádor hodnotení Ako "funkčnosť".
  2. Iba nádorové bunky Mozu neurochirurg Mozu hoci identifikovanej posobi sa na senzibilizujúce Lieke. Častých typov Mozu hoci Skryté nie su citlivé na svetlo.
  3. Niektore nádory nereagujte na TENTO Liek.
  4. Ked nádory u mozgového kmeňa neplatí fotodynamickej terapie Vzhľadom na riziko edému.

Polymérnych implantáty v operáciách na mozgu u nádorové

Vzhľadom k Tomu, rakovinové bunky Mozu šíriť robiť okolitého prostredia, lekári ponukajte alternatívne terapie. Biologicky odbúrateľné polymérnych Gliadel Oblátky na takýto účel. Impregnované v ich chemoterapeutiká ŠÚ umiestnené robiť nádoru v Priebeh chirurgického zákroku.

Tradične cytostatický Prostriedok sa podáva vnútrožilovo Alebo orálne. Jedným z najbežnejších Drog - karmustínu Alebo BCNU. Napriek Tomu, ZE BCNU účinné v niektorych prípadoch Moze hoci jeho použitím na aplikáciám intravenóznej dôjsť k poškodenia kostnej drene. ABY k Tomu nedošlo, vedci vyvinuli tenký dosku impregnované s drogou. Sú umiestnené Priamo Do dutiny mozgu, KDE bola pred tím, nez nádor. Dosky ŠÚ umiestnené v Priebeh chirurgického zákroku na odstránením nádorový. Ak chcete trvá ľan niekolko minút. Na Mozu hoci implantované robiť 8 dosiek. Počas 2-3 týždňové sa pomaly rozpúšťajú uvoľní Liek robiť okolitých-Slovakia. Dosky nemusí byť odstránená, pretoze ŠÚ Biologicky odbúrateľné. Táto metóda:

  1. Ak chcete umožňuje riadeni predvídateľný dodávaním Liečivé robiť nádoru.
  2. Ak chcete eliminuje tradične vedľajšia Účinky, ktore sa vyskytujú, ked JE Liek prechádza vsetkym bodmi neoplastických.
  3. Cielené dodáva Lieke robiť Oblasti, ktora potrebuje Léčba.
  4. Je schopný zvýšiť riziko problémové s hojením Ran.
  5. Po aplikáciám tajte metódy, pacient Moze hoci považovaný za nevhodný pre Určite klinických štúdií.

Stereotaxický chirurgia operáciám mozgu u nádorové

Využitím najmodernejších počítačový k detekcii nádorové, čo vytvára trojrozmerný obraz, sa nazýva jeho stereotaxe. Použitím tajte techniky pri operáciám označovanej Ako Stereotaxický chirurgia. Konvenčné Röntgen Merati ľan výšku šírku. Stereotaxický chirurgia pridáva Tretia možnosť - hĺbka, ktora zvyšuje schopnosť neurochirurg presne zodpovedala umiestnenia nádoru najst najlepsie najbezpecnejsich Spôsob, Ako ju odstrániť.

Tiete metódy sa používaj na pripravu na operáciám, počas biopsiou Alebo odstránením nádorové, počas implantácie rádioaktívnych peliet, ABY Navigácia v Priebeh chirurgického zákroku. Sú užitočné najme pri hľadaní odstraňovaní nádorové, ktora sa nachádza Hlboké v mozgu - v batožinovom priestory Alebo v thalame. Stereotaxický systém používaný v operačných Salach Assuta, čo umožňuje lekárovi vidiet obrazy mozgu v Priebeh chirurgického zákroku. Niektore techniky používajte Stereotaxický Ramu, Druhý - no.

Stereotaxický chirurgia a rámcovej

Lebka pred operáciám je upevnená pomocou svetelného Ramu v štyroch bodoch. Eliminovať bolesti pomocou lokalnej anestézii. Potom CT, MRI Alebo angiografia. Nastaviť presne umiestnenie nádoru v Troch rozmeroch. Neurochirurg zachytáva pulovr nebo vesta súradnice cez malé rezy pred vložením Sondy biopsia Alebo iný Postup.

Existuje obmedzenie tajte metódy:

  • Rám niekedy blokuje zobrazenie OPERAČNÉHO Pola;
  • Rucna inštalácia rám Moze byť časovo náročné;
  • existuje určitý priestorov: pre prácu v rámci polomeru Obluk;
  • skenovaním operáciám sa musíme uskutočniť v Rovňák deň.

Bezrámové Stereotaxický chirurgia

Namiesto Použitím Vonkajší rámček Ako referenčný bod, bezrámové stereotaxe používa drobné tokeny - navádzacie Značky, ktore zachytávajú na filmový Alebo sa k naj hlavu pred skenovaním. Výsledné informácie sa dávajú načítaný robiť navigačného počítač, ktory vytvára trojrozmerný obraz mozgové nádory. Pri prevadzku, špeciálneho zařízení, ktore identifikuje markery, riadiť Priebeh operáciám.

Existuje mnoho FDA schválila neuronavigácii SYSTÉMY. Vacsinou z Nich ŠÚ vybavené počítačovým riadenia, Dava neurochirurg Rýchly, súvislý, v "reálnom prípad" trojrozmernej informáciám o umiestnení nádoru.

Stereotaxický chirurgia s použitím mikroskopu

OPERAČNÉHO mikroskopu sleduje súradnice markerovou, ktore informuj o Lokalizacia nádorové usadených v hlave. Image po načítaní CT Alebo MRI robiť mikroskopu, poskytuje vizualizáciám Priebeh chirurgického zákroku.

Robotické operáciám mozgu v pripade nádorovú

Robotics umožňuje chirurgom vykonávať zlozite zdĺhavé operáciám. Systém sa sklada z počítačov, mikroskop mechanických ramien, ktore ŠÚ držitelia príslušných nástrojov. Chirurg ovláda robotické paže pomocou špeciálnej ručnej položky.

Robotická chirurgia pokročila výrazne neurochirurgie. Teraz, Však, aby sa používa Predovšetkým na Výskumný účely.

V Buducnost, využitie robotiky Nasledujúci možnosti:

  • Znížiť záťahoch chirurga počas dlhých zložitých operáciám.
  • Zlepšiť technické Špecifikácie s vacsi presnosťou.
  • Poskytovať chirurgovia vykonávajte chirurgické zákroky na diaľky.

Ultrazvukový ašpiráciám pri operáciách mozgu u nádorové

Táto technika používa Ultrazvukové vlny vytvorené vibrácií, Rozbitie knedlík na kúsky, kúsky sa potom odstráni. Ašpiráciám minimalizuje možnosť Sirenia nádorových-Slovakia robiť inych casti mozgu. Táto metóda nie je vhodná, ked nádory pevnej Konzistencia.

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)