hlavná

Léčba CML - chronická myeloidnou leukémiou v Assuta

liečba CMLPri Léčba chronickej myeloidnej leukémie v kliniku Assuta používa niekolko Metod - cielené terapie, chemoterapiu, radiačnú transplantáciám kmeňových-Slovakia. VOĽBA možnosťou Léčba Vzhľadom k Fáza CML.

cielená Léčba

Cielová terapia JE základné metódy v Léčba tohto ochorenia.

Patologické bunky maju onkogén BCR-ABL, ktory produkuje proteín (druh tyrozínkinázy), ktora podporuje rast vývoj ochorenia. Poznáme Ako inhibičný Lieke tyrozínkinázy potlačiť aktivitu proteínov, Ako štandardne Léčbamyeloidnej leukémie chronickej :

  • Imatinib (Glivec)
  • Dasatinib (Spraysel®)
  • Tasigna (Nilotinib)
  • Bosutinib (Bosulif®)
  • Ponatinib (Iclusig)

Všetky z Nich Mozu Viest k vážnym až fatálnych následky pri interakcii s niektorými biologickými doplnkami Alebo dokonca potravin (grapefruit Alebo granátové jablko). Z tohto Dovod podľa mal lekár Mať Zoznam liekov potravinových doplnkové, ktore ŠÚ prijímanou pacientom.

Okrem toho mozu inhibičný tyrozínkinázy, ak JE Léčba podávaná počas tehotenstvách poškodiť plod. Tiete prípravky vykazujú vacsie Účinnosť v Léčba myeloidnej leukémie v chronickej Fáza, pivo tiez mozem pomoct pacientom v neskorších štádiách ochorenia na nejakú dobu.

Imatinib (Glivec)

Jednalo sa o prvý Liek zameranej na potlačením Aktivity proteínov BCR-ABL, je rychlo sa stal štandardná Léčba pacientovu s CML. Imatinib JE inhibítor tyrozínkinázy známe Ako prvá generácia.

Takmer Všetci pacienti s CML telo reaguje na Léčba Gleevec po mnoho rokov. Zbavte sa choroby JE Liek nemozem, takže pacienti potrebujem, ABY SI ju na dobu neurčitú, alebo kým neprestane Mať dopad. Príjem Imatinib ústne, spravidla raz denne s jedlom.

Kasta vedľajšia Účinky Léčba zahŕňajú zažívacom poruchy (hnačka, zvracanie) bolesti Svalov a únavy. V podstate, ONI ŠÚ celkom Makke. U 30% Ľudí pozorovanej kožné vyrážky tak svrbením. Ak je to Nutné, vacsinou z tychto hodnote indikátora Moze byť účinný liečiť.

Ďalším bežným vedľajšia učinkom JE nahromadením tekutiny okolo oči, v nohách firmy Bruch, v zriedkavých prípadoch - v pľúcach Alebo okolo srdca, čo Moze spôsobiť Problémy s dýchaním. Niektore štúdie naznačujte, ZE nahromadením tekutiny vyvolalo vplyvu imatinibu na srdce, ai ked zriedkavo pozorované. Nie je Jasné, Ako vážne to je, CI vedľajšia Účinky vymiznú Po ukončení Léčba. V prípade, Že pacient užíva imatinib poukazuje na náhle Zvýšenie telesnej hmotnosti Alebo hromadením tekutiny v ktoromkoľvek Mies tela, dýchavičnosť, uistite sa, informujte svojho lekára.

Ďalší možný Nechcená dôsledok príjmu - Zníženie počtu bielych krviniek krvných doštičiek. Ak k tomu dôjde na zaciatky Léčba, Dôvod Moze spočíva v rozvoji zhubného bujnenia. V tomto prípade parametre v krvi v Priebeh ČASU pýchu robiť normálu. Ked testy Ukazujte veľmi nízkej hladine krvných-Slovakia, lekár po dobu krátkom mozem odporucit zastaviť terapiu. V minulosťou, nedostatok Červených krvných bunkového rastového faktora použitého vopred Podporu rozvoja - erytropoetín (Procrit®) Alebo darbepoetín (Aranesp °), pivo Teraz ŠÚ pulovr nebo vesta Lieke zahŕňajú Menej Menej. Namiesto Toho, aby Moze Znížiť dávku na imatinib s cieľom Zlepšiť krvný parametre.

U niektorych pacientovho imatinib už nie je príčinou účinkovať. TENTO JAV sa nazýva Odpor. Predpoklad sa, ZE JE príčinou mutácia v génoch CML-Slovakia. Niekedy ich prekonať zvýšením dávky Lieke. Ale v niektorych prípadoch JE potrebne pre zmenu Léčba.

dasatinib

Ďalšie protirakovinové Liečivé zamerané na akciu BCR-ABL proteínu. To je nazývané druhej generácie, as Dasatinib po imatinibu objavila. Vstup JE ústa, Zvyčajne jedna tableta denne. Indikácie:

  1. Mená a adresy Léčba myeloidnej leukémie.
  2. Neznášanlivosť vedľajších účinkovať imatinib.
  3. zlyhania Léčba imatinibom.

Možné vedľajšia Účinky:

  • nahromadením tekutiny;
  • Zníženie počtu krvných-Slovakia;
  • Gastrointestinálne poruchy;
  • Kožné vyrážky;
  • hromadením tekutiny okolo pLUC - - výpotok závažnú komplikáciám. To je Najčastejšie vidiet u pacientovo, Ktory Beriem drogy Dvakrát denne. Kvapalina Moze byť vypustený cez ihlu, je tiez Zníženie dávky Lieke.

nilotinib

Protirakovinové činidlo z triedy inhibítorov tyrozínkinázy, pivo tiez sa odkazuje na druhej generácie. Indikácie pre uplatnením:

  • Mená a adresy Alebo Spustením myeloidnej leukémie.
  • Kontraindikácie Alebo Odolnosť Voči gleevek.

Vedľajšia Účinky ŠÚ Mierne, pivo Napriek Tomu sa mozem vyvinutom hromadením tekutín, Zníženie poruchami krviniek v tráviacom Trak (nevoľnosť, hnačka). Nilotinib tiez mozem Mať vplyv na Srdcová frekvenciám, čo spôsobuje dlhé syndróme QT. Obvykle nevykazuje ziadna príznaky, pivo Účinky Mozu hoci vážne až fatálnych koniec. Preto podľa pacienti mali hoci vykonanej pred prijatými kardiogram nilotinibu, a potom v Priebeh Léčba. Problém s srdcového rytmu niekedy vzniká z Interakcie Lieke s inym Lieke Alebo doplnky stravy, ZE JE dolezite, ABY bol lekár si je vedomé prijímanie rôznych lekárskych non-farmaceutických produktov.

Bosutinib (bosutinib)

Bosutinib (bosutinib) - Príprava inhibíciu tyrozín kinázy.

Nežiaduce Účinky ŠÚ Zvyčajne Mierne príjem. Medzi ne patrí gastrointestinálne poruchy (hnačka, bolesti, zvracanie, nevoľnosť), vyrážka, slabosť je únava, krvný krvinky Nízke. Menej bosutinib schopné spôsobiť nahromadením kvapaliny, závažné alergické Reakcie ťažkosti v pečení. Neustále vykonanej krvný test, ktore kontroluj funkciám pečená krvný obraz.

Ponatinib (Iclusig)

TENTO Liek JE NOVÁ generácia kategórií inhibičnú aktivitu potlačí tyrozínkinázy. Schopných vyvolať závažné komplikáciám, pivo neodporúča u pacientovho s CML v prípadoch, ked iné Lieke v tajte skupine nemaj žiadny účinok, alebo Maligne bunky maju genetický mutáciám T315I, s inhibítorom pre vytvaranie Léčba odporu proti ICH pôsobeniu.

Vacsinou Nežiaduci účinkovať Léčba Skor zle exprimovaný - únava, vyrážky, bolesti hlavy, bolesti v Bruch. Casto JE Vysoký krvný Tlak, mozem hoci potrebne predpisovo. Tam JE značná pravdepodobnosť, trombózy, ktora moze spôsobiť mŕtvic infarktu, kôrnatením ciev (v zriedkavých prípadoch JE potreba amputáciám). chirurgia Alebo inym postupom, mozem hoci nevyhnutné v Léčba trombózy. Toto riziko JE Vyššie u starších pacientovu, kedy JE Vysoký krvný Tlak, vysoká Hladina cholesterolu, alebo diabetes, PO srdcovom infarkte, mŕtvicou Alebo poruchami krvného obehu.

V zriedkavých prípadoch ponatinib schopné poškodiť srdce, čo vyvolalo chronického srdcového zlyhania, zhorší Peceň (zlyhanie pečenie), pankreasu (pankreatitída).

Léčba chronickej myeloidnej leukémie s interferónom

Interferóny ŠÚ skupinou Latok (glykoproteín-proteín), ŠÚ prirodzene vytvára imunitným systémom. Interferón-alfa sa Najčastejšie používa pri Léčba chronickej myeloidnej leukémie (CML). Táto látka znižuje rast delenie v leukemických-Slovakia. Interferón bol kedysi považovaný za najlepší nástroj pre CML, pivo imatinib (Glivec) sa Ako ukázala účinnejšími. Teraz, inhibičná tyrozín kinázy ŠÚ základom Léčba, interferón, je JE ľan zriedka.

Zvyčajne sa podáva vo forme denne podkožnej injekciám. Pri Léčba chronickej myeloidnej leukémie interferónom Danu dobu niekoľkých rokov.

Liek Moze Vyvolá niektore Nežiaduce účinky. Patrí Medzi nie "chrípkové" príznaky - bolesť Svalov kostí, horúčka, bolesti hlavy, únava, nevoľnosť zvracanie. Mozu nastať problémy s myslenia koncentráciu. Moze Znížiť hladinu krvných-Slovakia. Tiete Účinky trvať tak Dlho, Ako JE používaný Liek s stav sa normalizuje v Priebeh ČASU. Avšak, niektore pacienti mozu hoci Ťažké vyrovnať sa s Týmito nežiaducimi účinkami Léčba, čo Moze vyžadovať prerušeniami Léčba.

Chemoterapia je Léčba chronickej myeloidnej leukémie Assuta

Chemoterapia používa Lieke proti rakovine, ktore vstupujte robiť Tela ústa Alebo vnútrožilovo. Tiete Lieke Vstúpiť robiť krvného riečišťa dosť robiť vsetkych Oblasti Tela, takže táto metóda je vhodná pre leukémiu, pretoze Ma vplyv neuvádza sa Celé telo. Že Liečivé, ktore sa používa na Léčba rakoviny (Vrátane inhibítorov tyrozínkinázy), mozu hoci uvedené na chemoterapeutiká, pivo v tomto prevedení, chemoterapia je považovaný za použitím konvenčných cytotoxických činidiel, ktore zabíjajú rychlo rastúce rychlo sa Deliace bunky.

Chemoterapia bol raz jeden z hlavných spôsobov Léčba chronickej myeloidnej leukémie, dnes sa používa oveľa Menej často, pretoze inhibičné dostupné tyrozín kinázy, Ako JE imatinib (Glivec). Odporučte sa v prípadoch, ked JE cielená Léčba JE neúčinná. Okrem toho, cytostatickej činidlo používa Ako Súčasti Léčba v transplantáciám kmeňových-Slovakia.

Hydroxykarbamid (hydroxymočovina) je prijatie vo forme tabliet, mozem pomoct Znížiť veľmi vysokú úroveň bielych krviniek Znížiť veľkosť Rozšírené sleziny. Liečbe cytostatikami v CML zahŕňajú cytarabín (Ara-C), busulfán, cyklofosfamid (tsitoksan®) A vinkristín (onkovin).

Omacetaxine (Synribo®) bol Schválené na Léčba chronickej myeloidnej leukémie odolné do používania inhibítorov tyrozínkinázy. Na Moze pomoct niektorým pacientom s T315I mutáciám.

Nežiaduce Účinky Léčba cytostatiká

Okrem destrukcím malígnych-Slovakia chemoterapia ovplyvňuje zdravé bunky v tele, ktore sa rychlo trestný čin podľa rast. Pre Vedia k takým negatívnymi Javou Ako ŠÚ tráviacich poruchy (vracanie, nauzea, Strata chuti robiť Jedlá), vredovej lézie V ústnej dutine, vypadávaním Vlasov; zníženej hladiny leukocytov (nebezpečí infekcie), Červených krviniek (anémia), krvných doštičiek (trombocytopénia).

Závažnosť Počet vedľajších účinkovať spôsobených DRUHU dávky cytostatikami, po dobu ich prijatú.

Napríklad, vinkristín Moze spôsobiť poškodenia nervovej (neuropatia), Čo má za následok mravčenie, necitlivosť, Pocity bolesti v končatinách. Busulfán zriedka schopné vyvolať poškodenia pLUC. Pred začatím Léčba s Timo Extrémne priedušná, prácu s rozhovory pacienta o drogách ich vedľajších účinkovať. Pre vacsinou hodnote indikátora počas krátkej Doby, pivo niekedy sa stanu trvalými. Ak dôjde pulovr nebo vesta príznaky, JE dolezite Informovať odborníkov, pretoze mozu prijíma opatrenia na Zníženie Alebo Zabránením vedľajších účinkovať.

Ak myeloidnej leukémie po Léčba chemoterapii znižuje Počet leukocytov na kritické, lekári Mozu Určiť Lieke, poznáme Ako rastové Faktory - Neupogen GM-CSF (Leukine®), čo prispieva k zvýšením počtu bielych krviniek Znížiť pravdepodobnosť infekciám.

Pri nízkom obsahu krvných doštičiek zodpovedajúce formuláciám ŠÚ priradené, je Moze hoci vykonanej transfúziám Červených krviniek.

Rádioterapiu v Léčba chronickej myeloidnej leukémie Assuta

Rádioterapia - Léčba nádorových ochorení s vysokou energiou žiarenia Alebo častíc. Typicky, Rádioterapia nie je Súčasti primárnej Léčba chronickej myeloidnej leukémie, pivo používa sa v určitých situáciách.

Ak sa Vnútorná nádory orgánový objavia príznaky, napr., V prípade, zvyšuje Slezina. Na spôsobilo Tlak na ďalšom Orgány, môże Mať vplyv na chuť robiť Jedla. -Li, ABY sa znížila dátami atribúty neefektívne chemoterapie JE považovaný za možnosť pre ožarovaním sleziny.

Rádioterapie Bude prínosom v Léčba bolesti kostí spôsobeného Rasťom leukemických-Slovakia v kostnej dreni.

Niekedy pred transplantáciám kmeňových-Slovakia ožarovaním uvedené v malých dávkach robiť organizmu Ako celku.

Hlavné Krátkodobé vedľajšia Účinky Rádioterapia závisí čiastočná na tom CI bola táto oblasť Spracovaná:

  • Únava - Spoločný Nežiaduce účinky Léčba chronickej myeloidnej leukémie.
  • Zmeny v rozsahu starostlivosti o pleť od Mierne sčervenanie na pľuzgierom na olupovaním.
  • Ak JE žiarenie smerujúce k hlave Alebo v oblasti krku Moze Zápal sliznice dutiny ústnej krku.
  • Ožarovaním Firma Bruch panvy Moze spôsobiť nevoľnosť, zvracanie a / Alebo hnačka.
  • Pri rádioterapii vystavené velkej Oblasti tela, mozem hoci Kostná dreň poškodený, je tím znižuje krvný obraz.

Operáciám v Léčba chronickej myeloidnej leukémie Assuta

Leukemické bunky maju tendenciám byť veľmi Rozšírené kostnej drene ďalšie orgánové, takže Operácia nie je použitý v Léčba myeloidnej leukémie. V procese diagnostiky zriedka HRA nejaké úlohu Ako ašpiráciám drene krvi Alebo kostnej biopsie, Zvyčajne davaj INFORMÁCIE potrebne na Potvrdenie diagnózy.

Ak sa leukémia Siri urobiť sleziny, orgán Moze hoci dostatočnom Veľké vyvíjať Tlak na okolitých orgánový, čo spôsobuje symptómy. Pri chemoterapii Alebo radiačnej nepomôže Znížiť veľkosť sleziny, mozem hoci chirurgické odstránenie. Táto Operácia sa nazýva splenektómia.

Tiez, splenektómia Moze zvýšiť hladinu krvných-Slovakia znižuje potrebu darcovstva krvi. Jednou z funkcií v tele - odstránením Starych krviniek z krvného obehu. Leukémia Alebo iné ochorenie Moze spôsobiť hyperaktivita sleziny, Čo má za následok nedostatok Červených krviniek Alebo krvných doštičiek. U niektorych pacientovho, resekcia orgán zvyšuje Počet Červených krviniek krvných doštičiek v krvi.

Vacsinou Ľudí nemaj Problémy po odstránení sleziny. Ak chcete zvyšuje riziko vzniku určitých bakteriálnych infekciám, takže lekári Casto odporúčajú špeciálny vakcínu.

Transplantáciám kmeňových-Slovakia na Léčba chronickej myeloidnej leukémie

Zvyčajne dávka cytostatiká spôsobiť poškodenia kostnej drene, pretoze jeho bunky tiez rychlo Delia, Rovňák Ako malígnych. Hľa ked chemoterapia vysoké dávky JE účinnejším v Léčba leukémie, sa neodporúča, pretoze na Moze spôsobiť kritický nedostatok krvných-Slovakia.

Pri presádzaní kmeňové bunky vyšších dávok cytotoxických činidiel uvedených zničiť abnormálnych-Slovakia. Niekedy JE priradený ožiarenie celého tela. Toto spracovanie odstraňuje myeloidnej leukémie nádorové bunky, pivo ai poškodenia zdravých-Slovakia kostnej drene. Transplantáciám Postup obnoví telo.

Eurocord kmeňových-Slovakia sa Získajte z periférnej krvi Alebo kostnej drene. Transplantáciám kostnej drene JE Stále bežnejším v minulosťou, teraz sa stále častejším nahrádzajú transplantáciám kmeňových-Slovakia z periférnej krvi.

  1. Autológne transplantáciám Zahŕňa POUŽITIE vlastných krvotvorných kmeňových-Slovakia z krvi Alebo kostnej drene. Problémom JE, ZE pulovr nebo vesta abnormálne bunky Mozu byť odstránený Spolu tak zvyškom.
  2. Alogénna transplantáciám používa darcov kmeňových-Slovakia. Darca musí Mať podobne genetickej štruktúry. Dobrá VOĽBA JE blízky príbuzný - sestra Alebo Spratek. Vzácnu príležitosť najst kompatibilný darca, ktory nie je príbuzný.

Druhý Postup je hlavne v Léčba chronickej myeloidnej leukémie. Avšak, aby Moze spôsobiť vážne Nežiaduce účinky, je Preto nemozem hoci považované u starších pacientovu Alebo u pacientovho s jedinou závažným ochorením.

V tychto moderných liekov, Ako imatinib, transplantáciám kmeňových-Slovakia pri Léčba chronickej myeloidnej leukémie JE Menej Menej. Lekári odporúčajú ho u mladých pacientovo, najme detí. Výhodou JE dostupnosť kompatibilného darcov - brat Alebo sestra. Transplantáciám tiez radí, kedy CML nereaguje na cielenej Léčba.

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)