Chemoterapia pre melanómu v Assuta

Chemoterapia pre melanómu sa bežne používa na liečbu bežných foriem ochorení. Táto metóda zahŕňa použitie protinádorovej terapie (cytostatických liečiv) pre boj s onkológiu. Ako všeobecné pravidlo platí, vykonáva systémovú liečbu, lieky, ktoré majú vplyv na celé telo, cirkulovať v krvnom riečisku a ničiť nádory, vrátane sekundárneho ohniska. K dispozícii je tiež regionálny forma liečby, ktorého účinok je zameraný na určitú oblasť tela.

Chemoterapia pre melanómu pomáha kontrolovať príznaky alebo spomaliť progresiu ochorenia. Indikácie pre to sú nasledujúce:

• liečba lokálne recidívy;
• terapia pre pokročilý melanóm;
• úľava od bolesti alebo kontroly príznakov (paliatívna chemoterapia).

Voľba schém liekov a dávkovanie v závislosti na individuálnych vlastnostiach ochorenia a zdravotný stav každého pacienta.

chemoterapeutickej lieky pre melanóm

Najbežnejšie lieky, ktoré sú predpísané pre liečbu melanómu , zahŕňajú:

• dakarbazín (DTIC);
• karboplatina (Paraplatin);
• temozolomid (Temodal);
• cisplatina (Platinol AQ) (na liečbu mozgových metastáz).

Tieto lieky môžu byť použité v niektorých kombináciách, ale je zrejmé, že nie je jasné, ktorý z nich je najúčinnejšia liečba na účely konkrétneho ochorenia. Chemoterapia s melanómom, a v niektorých prípadoch v kombinácii s biologickou terapiu (biochemotherapy).

Regionálne chemoterapia v melanómu Assuta

Lieky v tomto type liečby dostal priamo do krvných ciev v paži alebo nohu, poskytuje vyššiu koncentráciu liečiva. Regionálne chemoterapia predpísané pre metastáz v lymfatických uzlinách rôznych nádorov v paži alebo nohe.

 To sa vykonáva v niekoľkých fázach, obvykle v celkovej anestézii. Okrem predpokladaného pobytu v nemocnici po dobu 7-10 dní. Tieto postupy sú vykonávané len v špecializovaných centrách.

Izolované perfúzia končatiny

Perfusion zahŕňa operáciu a zahŕňa nasledujúce kroky:

1. Finiteness nadmerné utiahnutie škrtidlo zastaviť prietok krvi do zvyšku tela. Vďaka nemu liek je len vnútri končatín a nie sú distribuované po celom tele. Kolieskové bionasos aplikovaný, termostat, na oxygenátorom.
2. Chirurg urobí malý rez do stehna alebo triesla (ak je zasiahnutá pešo), alebo v podpazuší (ak je melanóm je na strane).
3. Katétre sú vložené do krvných ciev, sa potom prietok krvi z dolných končatín do čerpadla a potom späť.
4. Chemoterapeutickej lieky vstúpiť do krvného obehu cez čerpadlo.
5. Lieky cirkulujú v končatine asi hodinu, a potom sa čistí, ako sa zbaviť zvyškov liečiv.
6. Izolovaná perfúzia končatiny poskytujú veľmi vysokých dávok chemoterapie priamo do nádoru melanómu (15-20 krát vyššia, než so systémovou terapiou).
7. Po zákroku, škrtidlo je odstránený a krvný tok sa zníži.

Izolované končatiny infúzie

Tento postup zahŕňa nasledujúcich operáciách:

1. Prietok krvi - pre a - z ramena je dočasne zastavený s postrojom.
2. Katétre sú vložené do axiálneho tepny a žily na končatiny. Pripojenie je s tee infúzny systému (trojcestný ventil), prostredníctvom ktorej mení smer prúdu, prerušenie infúzie.
3. Chemoterapeutickej lieky pôsobia cez arteriálnej katéter.
4. Zavedenie regulovať pomocou injekčnej striekačky a čaj.
5. Cytostatiká obiehajú vnútri končatiny po dobu asi 30 minút.
6. To sa potom premyje, ako sa zbaviť zvyškov liekov.

Pretože teplo môže melanóm chemoterapia účinnejšia, niekedy krv obsahujúce lieky, mierne zahreje, než sa vráti na končatiny alebo končatiny zahrievané s použitím prikrývky. Tento postup sa nazýva Hypertermická izolované perfúzia končatiny alebo infúzie.

Medzi najbežnejšie lieky používané pri regionálnej chemoterapii na liečbu melanómu v Izraeli, je melfalanom (Alkeran, L-PAM).

Nežiaduce účinky chemoterapie na melanómu

Negatívne účinky liečby dôjsť pričom všetky chemoterapeutiká. Získajú výrazný pri vyšších dávkach a zvýšenie v priebehu liečby.

Časté vedľajšie účinky patrí anémia, depresia, hnačka, únavu, nevoľnosť a vracanie, dočasná strata vlasov, strata hmotnosti.

Vážne krátkodobé a dlhodobé komplikácie môžu nastať, a sa líši v závislosti na konkrétnom lieku. Medzi ne patria nasledujúce:

• Abnormálne zrážanie krvi (trombocytopénia).
• Alergické reakcie.
• Zvýšenie riziko infekcie, pretože cytotoxické lieky potlačenie imunitného systému.
• Pečene a poškodenie obličiek.
• Poruchy menštruácie a neplodnosť u žien.
• Neutropénia - abnormálne nízky počet neutrofilov v krvi.
• Problémy s koncentráciou, pamäťou a motorických funkcií, môže získať dlhodobý.
• Sekundárne rakoviny, ako je leukémia - v zriedkavých prípadoch.

Liečba vedľajšie účinky chemoterapie melanómu

Lieky známe ako antagonisti serotonínu, najmä ondansetrón (ZOFRAN), sú schopné zmierniť nevoľnosť a vracanie u takmer všetkých pacientov liečených s miernymi drog, a väčšina pacientov, ktorí dostali silnejší dávku.

Erytropoetín stimuluje tvorbu červených krviniek a môže znížiť alebo zabrániť rozvoju anémie vyvolanej chemoterapiou. Je k dispozícii ako epoetínu alfa (Epogen, Procrit) a darbepoetínu alfa (Aranesp). Aranesp je prítomný v krvnom obehu dlhší ako epoetín alfa, ktoré vyžadujú menej injekcií.