hlavná

Liečba akútnej lymfoblastickou leukémiou v Izraeli

Liečba akútnej lymfoblastickou leukémiou v Izraeli

Liečba akútnej lymfoblastickou leukémiou v Izraeli by sa mala začať čo najskôr po stanovení diagnózy. Základnou metódou - chemoterapia. Tiež sa používa na liečbu nasledujúcich metód: rádioterapie, transplantácie kmeňových buniek a kostná dreň, steroidy, rastové faktory. Voľba liečebných metód bude mať vplyv na veku, podtyp leukémie, celkového zdravotného stavu pacienta a zdravie. Ďalšou možnosťou liečby - je k účasti v klinických štúdiách.

Assuta nemocnice ponúka jedny z najlepších podmienok v Izraeli pre liečbu tohto ochorenia.

Chemoterapia v liečbe akútnej lymfoblastickou leukémiou v Izraeli

Pri použití protinádorovej chemoterapie (cytostatickej lieky) za zničenie rakovinových buniek. Drogy vstupovať priamo do krvného riečišťa centrálnym katétrom, ktorý je implantovaný v lokálnej alebo celkovej anestézii. Analóg môže byť portacath - portkat. Toto zariadenie, ktoré je umiestnené pod kožu v oblasti hrudníka pomocou lokálnej anestézii.

Chemoterapia sa vykonáva na klinike. To je spôsobené z nasledujúcich dôvodov:

  1. Pod vplyvom chemoterapeutickej lieky sa človek môže cítiť chorý na nejakú dobu.
  2. Snáď rozvoj nežiaducich účinkov, ktoré pomôžu kontrola nemocničný personál.
  3. To si vyžaduje intravenóznej antibiotiká v liečbe infekcií.

Podrobný plán liečby akútnej lymfoblastickej leukémie , závisí od viacerých faktorov, ale zvyčajne sa rozdelí na fázy. Keď je všetko priradené niekoľko rôznych chemoterapeutík. Liečenie trvá niekoľko dní, po ktorej nasleduje prestávka, a potom začne znova lymfoblastickej leukémie.

Dosiahnutie remisie u ALL

Hlavným cieľom tejto fázy liečby - k dosiahnutiu remisie, to znamená, že na dosiahnutie deštrukcie malígnych buniek.

Pacient je predpísaná niekoľko z chemoterapie a steroidov. Ale tieto metódy objaviť nežiaduce účinky. Je tu možnosť krvácania a infekcie. Aby sa tomu zabránilo, lekári predpisujú antibiotiká a stráviť getransfuzii (transfúzia krvi). Väčšina ľudí potrebuje zostať v nemocnici, kým nedostanú liečbu a zotaviť. Klinika Assuta, budú lekári a sestry mali mať možnosť kontrolovať nežiaduce účinky liečby.

Leukemické bunky vylučujú kyseliny močovej, kedy matrice. Vysoká hladina tejto látky môže spôsobiť poškodenie obličiek. Preto je príjem takých liečiv alebo ako alopurinol rasburikázu regulovať koncentráciu kyseliny močovej.

Konsolidácia v liečbe akútnej lymfoblastickou leukémiou v Izraeli

Liečba akútnej lymfoblastickou leukémiou v Izraeli, cenyIde o druhú fázu chemoterapie, leukémie, keď dosiahne remisia. Existujú rôzne typy liečby. To môže byť jeden z vysokých dávok cytotoxických liekov, ktoré sa používajú v priebehu indukčnej fázy. Možno niekedy ambulantnej drží terapiu. Buď vykonané intenzívnu liečbu vrátane transplantácie kmeňových buniek.

Zabránenie proliferácie leukémie v mozgu a mozgovomiechovom moku

Abnormálne bunky sú schopné zasiahnuť mozog a miechu. Zavedenie chemikálií do žily nedosahuje im v týchto oblastiach. Z tohto dôvodu, cytostatickej lieky sú podávané v CSF (cerebrospinálny mok). Likér obieha okolo miechy a mozgu. Tento jav sa nazýva - intratekálna chemoterapia droga vstúpi do intratekálnej priestoru mozgu. Lekári v chemoterapii sa zvyčajne používa ako metotrexát. Bolesti hlavy a nevoľnosť - vedľajšie účinky tejto liečby.

Ďalšie môžu byť podávané profylakticky ožarovaní mozgu zničiť akékoľvek leukemické bunky.

Podporná liečba akútnej lymfoblastickou leukémiou v Izraeli

V tejto fáze sú všetky prípravky sú podávané v menších dávkach, prípadne navyše ambulantnej liečbe. Celý priebeh liečby pre akútnou lymfoblastickou leukémii trvá asi dva roky.

Chemoterapia u ALL

Ak je choroba priradené dva alebo viac cytostatík. Medzi nimi hovoria:

  1. Amsacrin.
  2. Asparagináza.
  3. Cyklofosfamid.
  4. Cytarabín (Ara-C).
  5. Daunorubicín.
  6. Doxorubicín (adriamycín).
  7. Etopozid.
  8. Merkaptopurín (6-MP).
  9. Metotrexát.
  10. Nelarabín.
  11. Teniposid (Vumon).
  12. Tioguanín.
  13. Vinkristín.

V priebehu indukčnej fázy prevažne priradená kombinované prípravky. Napríklad, vinkristín, steroid (prednizolón) a činidlá, antracyklíny - daunorubicín alebo doxorubicín. Možno - asparagináza.

Ak bol Philadelphia chromozóm objavený, odporúča cielená liečba - liek imatinib (Glivec) a chemoterapia.

Fáza konsolidácie pacient dostane viac cytostatiká. Typická kombinácia zahŕňa doxorubicín, metotrexát, asparagináza a cytarabín, čo rádioterapii.

Vo fáze udržiavacej liečbe lymfoblastickej leukémie v Izraeli, môžu lekári navrhnúť metotrexát, vinkristín, prednizón a merkaptopurín.

nežiaduce účinky

Liečba akútnej leukémie v IzraeliCytostatiká vplyv na ľudí rôzne. Nie všetky sú rovnaké vedľajšie účinky. Lekári nemožno predpovedať, ako bude telo reagovať. Všimnite si nasledujúce bežné nežiaduce účinky:

  • Nedostatok krviniek.
  • Nevoľnosť, hnačka.
  • Plešatosť.
  • Stomatitída.
  • Únava.
  • Strata plodnosti.

Všetky lieky používané na liečbu rakoviny, vyvolávajú pokles hladiny krvných buniek. Niekoľko týždňov po skončení chemoterapie budú mať vysokú úroveň infekcie. V tejto dobe, väčšina ľudí potrebuje intravenóznej antibiotickej terapie na liečbu infekcií.

O mesiac neskôr, to zvyšuje pravdepodobnosť nízkej úrovni červených krviniek (anémia), v takom prípade môžete potrebovať transfúziu krvi na ich doplnenie. Ak nemáte dostatok krvných doštičiek, potom vykonáva im transfúziu krvi.

Cytotoxické lieky povedie k vypadávaniu vlasov - na hlave a tele. Ale po úprave vlasy rastú späť.

Bohužiaľ, chemoterapia na liečbu akútnej lymfoblastickou leukémiou u dospelých vedie k neplodnosti - dočasné alebo trvalé. Je možné zmraziť spermie a vajíčka. Avšak uchovávanie vajec nie je vždy možné, pretože liečba by sa mala začať čo najskôr, kým zbieranie postup trvá niekoľko týždňov. Je dôležité sa tento problém okamžite konzultovať s lekárom.

Prípravky pre monitorovanie účinkov liečby lymfoblastickej leukémie

Chemoterapia vyvoláva nežiaduce účinky, ktoré je potrebné kontrolovať. Tieto látky sú uvoľňované deštrukcii leukemických buniek môže poškodiť pečene a obličiek zdravie. To sa nazýva syndróm z rozpadu nádoru. Pre jeho ovládanie používa liek s názvom alopurinol, ktorá pomáha telu spracovávať odpad mŕtvych leukemických buniek. V prípade veľmi vysokej úrovni leukocytov alebo prítomných T-ALL buniek, môžu byť priradené k lieku intravenózne - rasburikázu, tablety - alopurinol.

Cytostatiká zvyšuje riziko infekcie. Aby sa zabránilo infekcii z prostredia prírodných baktérií v črevách, črevnej menovať sterilizátory. Môže vyžadovať tablety a ústne vody, aby sa zabránilo vo výskyte infekcií ústnej dutiny, napríklad kvasiniek.

Steroidy v liečbe akútnej lymfoblastickou leukémiou v Izraeli

Steroidy - sú látky, ktoré sú syntetizované prirodzene vyskytuje v ľudskom tele. Umelé steroidy používajú lekári ako liek. Liečba lymfoblastickou leukémiou efektívna v kombinácii s chemoterapiou užívajú steroidy.

Tieto formulácie môžu byť podávané vo forme tabliet alebo injekcií. Prednizón a dexametazón - najčastejšie steroidné drogy.

nežiaduce účinky

Vzhľadom k tomu, steroid nebude pokračovať po dlhú dobu bez prerušenia, boli pozorované závažné vedľajšie účinky. Ale môžu vyvinúť niektoré nežiaduce dôsledky:

  • zvýšená chuť do jedla;
  • zvýšenie energetickej hladiny, zvýšenie stavu bdelosti;
  • tráviace ťažkosti;
  • zvýšené riziko infekcie;
  • nálady.

Ak sú steroidy užívať po určitú dobu, môžu spôsobiť zadržiavanie vody v tele. Opuchnuté ruky, nohy, dochádza k nárastu hmotnosti.

Steroidy dráždi žalúdočnú sliznicu. Majú sa užívať s jedlom. Ale počas chemoterapie nie je vždy možné jesť. Z tohto dôvodu môže lekár odporučiť iné lieky, aby sa zabránilo poškodeniu orgánov:

  • Ranitidín (Zantac)
  • Cimetidín (Tagomet)
  • Lansoprazol (ZOTON)

Je dôležité informovať svojho lekára, ak po užití steroidov sú bolesti v oblasti brucha.

Ďalšie vedľajšie účinky steroidov zahŕňajú:

  • Zvýšený krvný tlak.
  • Cukru v moči alebo zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Lekár vám poradí na steroidné diabetes. Ale to neznamená, že pacient sa stal diabetik. cukor zvyčajne vrátia do normálu po ukončení liečby steroidmi.

Steroidy môžu spôsobiť zmeny nálad, nespavosť, zvýšenú svalovú hmotu. Je dôležité, aby čo najskôr upozorniť na nové príznaky a správa je k lekárovi, aby odborníci mohli pomôcť.

Tieto nežiaduce účinky zvyčajne vyvinúť len vtedy, ak je liek brať po určitú dobu. A zmizne, keď je užívanie steroidov zastavený.

Chemoterapia môže znížiť odolnosť voči infekcii, takže by ste sa mali vyhnúť ľuďom s prechladnutím a chrípkou počas tohto obdobia.

Veľmi zriedka steroidov spôsobiť psychózu. Človek sa stáva vznetlivý, myseľ - zmätený, si predstavuje veci, ktoré nie sú pravda. Tento nežiaduci účinok sa koná po vysadení liekov.

Hematopoietické rastové faktory

Liečba akútnej lymfoblastickou leukémiouSú to látky, ktoré stimulujú kostnú dreň k produkcii krvných buniek. Oni sú zvyknutí na zvýšenie počtu bielych krviniek a kmeňových buniek. Použité faktor stimulujúci kolónie granulocytov (G-CSF, G-CSF). Existujú rôzne typy G-CSF, filgrastím a lenograstim, pegfilgrastim.- dlhodobou liečbou.

Liečivá sa podávajú v bruchu, rúk alebo nôh. Sú vhodné z nasledujúcich dôvodov:

  1. Pre urýchlenie syntézy leukocyty po chemoterapii.
  2. Ak chcete získať viac kmeňové bunky potom, čo boli zhromaždené.

Chemoterapia ničí zdravé biele krvinky rovnako ako rakovinu. Pacient náchylné k infekcii až do počtu bielych krviniek zostáva nízky. Ak sa infekcia rozvíja, telo nebude môcť bojovať. Z tohto dôvodu infekcie môže byť život ohrozujúce. Stav, v ktorom nízka hladina leukocytov, nazvaný neutropénia. Z tohto dôvodu, lekári používajú krvotvorných rastových faktorov počas neutropénia pomôcť telo produkovať bielych krviniek rýchlejšie.

Hematopoetické rastové faktory, ako v príprave pacienta zbierať kmeňových buniek. Denné injekcie týchto liekov zvyšuje syntézu kmeňových buniek. Potom sa oddelí, zmrazené a skladované, ktoré majú byť použité po transplantácii.

nežiaduce účinky

Injekcia rastových faktorov nevedú k vzniku veľkého množstva nežiaducich účinkov. Niektorí ľudia poznamenal svrbenie v mieste vpichu. Po niekoľkých injekciách, niekedy označený bolesť kostí. To je preto, že kostná dreň produkuje veľké množstvo krviniek. Bolesť môže byť riadený s miernym liek proti bolesti - acetaminofénu. To zvyčajne trvá niekoľko dní.

V niektorých prípadoch, teplota stúpa. Je dôležité informovať lekára, pretože horúčka môže byť príznakom infekcie.

Radiačná terapia v liečbe všetkých v Assuta

Na liečbu leukémie aplikovať rádioterapii, ktorá má vplyv na stred. nervový systém.

Radiačná terapia V rámci transplantácie nezrelých buniek sa odporúča pre celý organizmus - na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Starostlivé plánovanie sa vykonáva, je snímaná CT, MRI alebo PET.

V prípade, že odporúčaná plocha expozícia mozgu tvorí masku, ktorá zakrýva tvár a prednú časť hlavy, ktoré poskytujú pevnú pozíciu.

Radiačná liečba po transplantácii

Môže vystaviť celé telo. Rádioterapia, ničí leukemické bunky, ničia kostnú dreň. Takáto liečba lymfoblastická leukémia dvakrát denne po dobu 3 až 4 dni, alebo vo forme jednej relácie.

Po dokončení rádioterapie vykonaná transplantácia kmeňových buniek alebo kostnej drene pomocou kvapkadla.

nežiaduce účinky

Typ vedľajších účinkov závisí na tom, kde bol aplikovaný. Po ožiarení hlavy, je pravdepodobné, že pocit únavy a nevoľnosti. Možné vypadávanie vlasov. Nemôžete sa opaľovať po ošetrení lymfoblastickou leukémiou niekoľko mesiacov. To všetko kvôli tomu, že rádioterapia robí ošetrené koža citlivejšia na slnečné žiarenie.

Ožarovanie tela môže spôsobiť hnačku, zápal ústnej dutiny a vysoké riziko infekcie. bude musieť byť v nemocnici na nejakú dobu.

Tam sú problémy s videním, mnoho rokov po liečbe lymfoblastickou leukémiou - rozvoju šedého zákalu. Aby sa predišlo tejto komplikácii, je nutné chrániť oči počas celkového ožarovania tela. Ak sa to všetko sa deje, problém môže byť vyriešený s jednoduchým ovládaním.

Transplantácia kmeňových buniek v liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie v Izraeli

Transplantácia kostnej drene pri liečbe akútnej lymfoblastickej leukémieAkútnou lymfoblastickou leukémiou, lekári často ponúkajú agresívne liečbu, aby sa pokúsili vyliečiť rakovinu. Jedná sa vysokými dávkami chemoterapie, a niekedy - a celotelového ožiarenia. Avšak, takáto liečba ničí bunky zdravé bunky. Z tohto dôvodu transplantácie nezrelý (kmeňové bunky) alebo kostnej drene od darcu alebo vlastné (zriedka používal teraz).

Voľba medzi darcom štepu a vlastného materiálu je závislá od mnohých faktorov, - ako je leukémia a prítomnosť blízkeho príbuzného, ​​ktorých krvné bunky sa zhodujú s bunkami príjemcu.

kmeňové bunky

Táto nezrelé bunky v kostnej dreni, ktoré odlišujú do krviniek. V prípade, že pacient urobil injekciu rastových faktorov, sa kmeňové bunky tela presunúť do krvného riečišťa hematopoetického systému. Získavajú sa pomocou špeciálnych zariadení - separátora buniek.

V žile ruky dať kvapkadla, pripojte ho do separátora. Krv vstupuje do zariadenia, kde je filtrovaná. Krv sa potom vracia do tela prostredníctvom iného odkvapkávať. Lekári mrazené kmeňové bunky a udržať si ju.

Transplantácia kmeňových buniek je podobná transplantácii kostnej drene, ale úroveň bunky je obnovený rýchlo. Tým sa znižuje riziko infekcie.

Veľká časť výskumu je v súčasnosti venovaná použitie kmeňových buniek. Teraz je možné použiť transplantácii z relatívnej a non-relatívna darcu. Výhody kmeňových buniek je, že neexistuje žiadna potreba analgetík zbierať, proces obnovy je dosiahnuté rýchlejšie.

Zber buniek kostnej drene

Že malá operácia, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii. S pomocou veľkého striekačky lekár odoberie kostná dreň z panvovej kosti alebo hrudnej kosti. Pár dní bude potrebovať mierne sedatívum.

autológnej transplantácie

Využíva pacientovej vlastný materiál. Po prvé, lekári zozbierané kmeňové bunky. Ak sa vám nedarí odstrániť ich v dostatočnom množstve zozbieranej kostnú dreň. Táto liečba je zriedka použitý vo všetkých.

Vo fáze, kedy remisie žiadne známky leukémie, pozberané kostnej drene alebo kmeňových buniek. Tie sú potom zmrazené pred vysokodávkovanú chemoterapiou a prípadne rádioterapiu. Potom sa vrátil do tela cez centrálny katéter. Vzhľadom na riziko infekcie pacient je v špeciálnom izolačným oddelení do kmeňové bunky začnú produkovať nové krvinky.

alogénnej transplantácie

Tou najlepšou voľbou darcu - blízky príbuzný. Niekedy je možné zvoliť nepríbuzného darcu. Leukocyty sú kontrolované z hľadiska súladu s sadu bielkovín - HLA pomocou špeciálnej analýzu krvi.

Pacient musí byť v remisii. Po aplikácii cytostatík a rádioterapia sa vykonáva transplantáciu.

V tejto situácii existuje riziko odmietnutia transplantátu. To sa deje preto, že cudzie bunky môžu obsahovať imunitné bunky darcu. Tieto bunky sú niekedy rozpoznať vlastné tkanivá ako cudzie a útok. To môže byť výhodou, pretože imunitné bunky útoku malígny segmentov zostávajúce po ošetrení lymfoblastickou leukémiou.

GVHD reakcia - reakcia štepu proti hostiteľovi do 100 dní po transplantácii môže spôsobiť hnačku, stratu hmotnosti, zmeny v pečeni, kožné vyrážky. Ak GVHD vyvíja, lekár predpíše imunosupresíva.

Chronická GVHD dochádza po viac ako 100 dní po transplantácii. V tomto prípade sa príznaky sa prejavujú vyrážku, hnačka, bolesti kĺbov a suché oči. Lekár môže odporučiť, aby sa zabránilo slnku, ako kožná vyrážka často zhoršuje pod jeho vplyvom.

postup transplantácie

Po intenzívnu liečbu cytotoxickými liekmi a expozície sa vykonáva transplantáciu kostnej drene alebo kmeňových buniek. Po niekoľkých dňoch alebo týždňoch, ktoré produkujú nové krvinky.

Kým nízke hladiny krvných buniek, je pacient v nemocnici. To môže trvať aj niekoľko týždňov. V tejto dobe existuje vysoké riziko infekcie. Môže byť tiež potrebné antivírusovú a antibakteriálnou úpravou, a niekedy aj antimykotické liečby.

Pre mnoho ľudí, tam sú problémy s jedlom po intenzívnej liečbe lymfoblastickou leukémiou, pretože tráviaci systém je rozrušená po chemoterapii - a rádioterapia. Clinic výživu bude pomáhať v tejto veci. V prípade, že pacient stráca veľké množstvo hmotnosti, intravenózne výživa môže byť priradená.

Cielená terapia v liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie v Izraeli

Cielená terapia v liečbe akútnej lymfoblastickej leukémie v IzraeliCielené lieky pôsobia rôznymi spôsobmi:

  • Zaútočiť na malígne bunky.
  • Pomôcť prekonať vedľajších účinkov spôsobených inými spôsobmi liečby lymfoblastickou leukémiou.

Drogy - tyrozín kinázy (CTI). Blokujú proteín - tyrozínkinázy, ktorá podporuje rozvoj rakovinových buniek.

Imatinib mesylát (Gleevec) - CTI liečivá, často používa v liečbe chronickej myeloidnej leukémie (CML). V súčasnej dobe sa používa vo všetkých, pozitívne Philadelphia chromozóm. Približne 20% pacientov má túto mutáciu.

Podľa výskumu, použitie imatinibu v kroku indukcie zvyšuje pravdepodobnosť dosiahnutia remisie.

Možné vedľajšie účinky:

  • únava;
  • hnačka;
  • zmeny na koži (vyrážka, začervenanie alebo stmavnutie);
  • slabosť;
  • strata chuti do jedla.

Ceny za ošetrenie

Každé ochorenie - to je osobitný prípad a liečebný plán. Pokiaľ ide o liečbu akútnej lymfoblastickou leukémiou v Izraeli a prijateľné ceny sú závislé na rôznych fázach vývoja ochorenia. Každý pacient podstúpi diagnózu a zistiť približné náklady na postup môže byť nasledovné:

  1. Onkológ konzultácie - $ 600
  2. Chem. lieky - $ 360
  3. Chemoterapia v Izraeli - 1080 $ (za session)

Okrem týchto postupov, môže lekár predpísať rádioterapiu alebo iné prístupy. Takže presne viete, koľko to bude stáť ošetrenie v Izraeli, zaslať žiadosť a dokumenty s diagnózou. Konzultanti odhadujú cenu a informovať.

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)