hlavná

Hormonálna Léčba karcinómy prsníka

Hormonálna liečba karcinómu prsníka Hormonálna terapia - je systémová Léčba, spomaliť zastaviť vývoj šírením abnormálnych-Slovakia v dôsledky zmien v hladinách hormónové. Hormóny ŠÚ chemické Látky, ktore ŠÚ produkované žľazy v tele Alebo ŠÚ umelo vytvorené v laboratóriám. Ak chce zmeniť Úroveň ich užívaním drog, chirurgiaradiácii ,

Estrogén je progesterón - hormón, ktory sa syntetizuje v tele ženy, Predovšetkým vaječníky. Po menopauze, ŠÚ pulovr nebo vesta Orgány už neprodukujú estrogén, pivo malé množstvo hormónu produkovaného Pokračuje cez aromatázy enzým.

Estrogén Progesterón Moze stimulovať rast zhubných nádorov prsníka, Zdravé orgánové bunky niektore Druhy rakoviny ŠÚ estrogén progesterón receptorové vo vnútri Alebo na povrchu.

Hormonálna terapia sa používa iba u zien s diagnózou estrogénového receptora pozitívny (ER +) A receptora progesterónu (PR pozitívnych +) rakoviny prsníka. Približne dve tretiny vsetkych prípadovú ochorení, nádor Obsahuje receptory pre estrogén, progesterón, alebo oboje, tj Vyváženosť stimulovať rast malígnych-Slovakia. Nádory ŠÚ hormón ak-receptor negatívny hormonálnej Léčba pri karcinóm prsníka , nie je potrebne uvádza.

rakovinové tkanivo bunky testované vidiet, a na aby bolo uvedené hormonálne receptory stanovením stavu receptora nádoru.

Léčba karcinómy prsníka hormonálnych v klinickej PRAXI Assuta predpísané:

  1. po operácii ožarovaním za účelom odstránením akekolvek Zvyšný abnormálne segmenty Zníženie pravdepodobnosti návratu choroby.
  2. Pred operáciám, ABY sa zmenšila veľkosť pôvodného ohniska, a až najme u starších zien y rakovinou prsníka ER +, PR + Alebo oboje.
  3. V rámci kombinovaného prístupov lokálne pokročilým formu choroby.
  4. Ak chcete Znížiť riziko ochorenia v druhom prsníka.
  5. Pri Léčba relapsu.
  6. Pre uľahčenie Kontroly bolesti symptómov šírením tumoru.

Rozhodovanie o výbere hormonálnej terapie u karcinómu prsníka

Výber Trvanie Léčba Bude určený nasledujúcimi faktormi:

  1. ČI pacient dosiahol menopauze. V rôznych obdobiach zien prijímať rôzne Druhy Léčba.
  2. Štadión ochorenia.
  3. ČI Existujú Ďalšie zdravotné problémy (Ako JE osteoporóza Alebo vysokú pravdepodobnosť tvorby trombu), ktore budem kontraindikácií tajte Léčba.
  4. Prítomnosť predchádzajúcej hormonálnej terapii.
  5. Progresie ochorenia. S Neúčinnosť jedného typu Léčba, mozem skusit iný.

antiestrogénmi

Anti-estrogén Lieke nemaj žiadny vplyv na hormónov. Posobi proti rakovinové bunky v produkciám estrogénu blokovaním tkanivovej receptory.

Tamoxifén (Nolvadex, Tamofen)

Tamoxifen JE priradený častejším pred menopauzou PO menopauze obdobie. Táto látka sa podáva perorálne vo forme tabliet Alebo kvapalín. Odporúčaná dávka sa zvyčajne JE 20 mg za deň.

Ked predpísaný Ako adjuvantnej hormonálnej Léčba rakoviny prsníka s nízkym rizikom, Léčba sa vykonáva po dobu Piatich rokov po operáciám.

  • U zien v menopauze po dvoch Alebo Troch ROKOCH brat liekovej terapie sa mozu líšiť o inhibičný aromatázy.
  • Pacienti vo premenopauzálnych zien Doby Moze hoci poučený vaječníkové ablácia LHRH agonistov v kombináciám s tamoxifénom.

Pri Léčba pokročilého Alebo sa opakujúce rakoviny prsníka tamoxifén sa vyberie Tak Dlho, Ako choroba postupuje.

Vacsinou zien pred menopauzou vaječníkové Prejsť v prác danej nA stimuláciu ovuláciám, ZE JE možné, ABY počatie diétou. V Priebeh sa Preto hormonálnej terapie karcinómu prsníka je potrebné použiť antikoncepcia.

Postupne sa u zien, ktore nedosiahli menopauzy , nepravidelné periódu Nakoniec zastaví. Možno povedie Všeobecné, ZE po sa obnoví užití Lieke, ak sa menopauza prirodzene nevyskytuje v Priebeh hormonálnej Léčba karcinómu prsníka Alebo chemoterapie nespôsobí Jeho predčasnému vzhlad.

Najčastejšie vedľajšia Účinky Nolvadex oznámením zmeny nálad, strata libida, návaly horúčavy, nocne potenie, suchosťou pošvy. Ďalšie Účinky Léčba zahŕňajú bolesti hlavy, bolesti kĺbový, zažívacími poruchy, KRKE v nohách. Medzi zriedkavé prípady Označujte Problémy tak zrakom, strata Alebo rednutie Vlasov, priberanie na Vahe, zvýšená fúzovať.

U zien Po menopauze, tamoxifen spomaľuje Prirodzený proces úbytku kostnej hmoty, znižuje pravdepodobnosť vzniku osteoporózy, pivo Tí, Ktory nedosiahli menopauzy ŠÚ vystavenie riziku rednutie kostí pod jeho vplyvom.

Tamoxifen zvyšuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny endometria, Hlboké žilový trombózu (DVT), cievna mozgovej porážke infarkt. Preto, ked sa podávajte Nutné brať do úvahy osobné si rodinnú anamnézu.

fulvestrant

Fulvestrant - Liek Hormonálna Léčba karcinómy prsníka, čo znižuje Počet estrogénových receptorové v bunkách karcinómu prsníka, pri vykonávaní down-reguláciám. Na tiez zabraňuje pôsobenia hormónové: sa viaže na receptory, mení svoju TVAR prerušením práce. Je Podaný injekčne.

Aby sa používa na Léčba lokálne pokročilého Alebo metastatického karcinómu prsníka, ktora postúpila po tamoxifén u zien Po menopauze.

Vacsinou zien užívajúcich fulvestrant, pozorovalo Slabé vedľajšia Účinky. Avšak, Miera ich prejav v kazdom pripade JE iná. Možné príznaky menopauzy, Ako ŠÚ návaly horúčavy nocne potenie nevoľnosťou malátnosťou.

Menej kasta Nežiaduce účinky ŠÚ: bolesti hlavy, bolesti kĺbový kostí; Strata chuti robiť Jedla, vracanie, hnačka, zápcha; Kožné vyrážky, Infekcie močových ciest. Existuje zvýšené riziko hlbokej žilovej trombózy, ochorenie pečenú. Zriedkavo pozorované izoláciám a / Alebo krvácanie z pošvy.

inhibičný aromatázy

Aromatázy JE enzým, podieľajúce sa na produkciu estrogénu v tele. Inhibičný aromatázy ŠÚ Lieke hormonálnej terapie pred rakovinu prsníka, ktory zastaví blokujte pôsobenie hormónov syntézy enzým, ktory znižuje obsah estrogénu.

Tiete ŠÚ Lieke predpísané iba pre ženy v menopauze, pretoze maju oveľa menšie množstvo hormónov v organizme, takže blokujúci aktivitu aromatázy JE účinná pre Zníženie hladiny estrogénu. Vzhľadom k Tomu, Dátové Lieke nemaj vplyv na vaječníky počas menopauzy ich použitím nepraktické.

Inhibičný aromatázy sa podávajte orálne, z ktorych ŠÚ Najčastejšie: letrozol (Femara), anastrozol (Arimidex), exemestan (aromazinâ).

Všetky tri Lieke sa používaj v hormonálnej terapii karcinómov prsníka. VOĽBA Bude závisieť na charakteristikách ochorenia ďalších faktoroch.

Inhibičný aromatázy ŠÚ predpísané:

1. Po obdržaní tamoxifén pred 2-5 roky. Existujú rôzne možnosti.

  • "Early prepnutím" - prevedenie pacienta po Léčba tamoxifénom po dobu dvoch až trochu rokov inhibičný aromatázy.
  • "Neskoro prepínaním" - Preloženie robiť aromatázy blokátory dokončiť Léčba Nolvadex viac Ako 3 roky, alebo sa dostanete činenia menopauzy V Súvislosti s touto Léčba. To je tiez Ako poznáme predĺženej adjuvantnej hormonálnej terapie u karcinómov prsníka.

Príjem inhibítor aromatázy JE vykonaná počas Priebeh 2-3 rokov, Léčba letrozolom Moze dosiahnuť 5.

2. Po dokončení tamoxifén.

Podľa výsledkov štúdií vykonaných u zien, ktore sa letrozol po dobu Piatich rokov Klub po ukončení Léčba Nolvadex znížila pravdepodobnosť opätovného výskytu ochorenia.

3. Ako Základné hormonálna terapia k Piatich rokov Klub Namiesto tamoxifénu u zien s karcinómom prsníka Alebo s vysokým rizikom stupňom II Alebo III.

4. AK Existujú Kontraindikácie tamoxifén z Dovod závažných Nežiaduci účinkovať Léčba.

5. Pri relapsu ochorení miesto Nolvadex. KED JEdiagnóza - Spoločný nádor, Liečivé sa vykonáva Tak Dlho, Ako choroba postupuje.

Medzi časté sa vyskytujúce Nežiaduce účinky Léčba povediem, návaly horúčavy, nocne potenie, vaginálna suchosť Alebo podráždením, vrstvy libida, bolesti kĺbový, ZNÍŽENÁ pevnosť kostí (tak sníma na kontrolu hustoty kostného tkaniva az - PRI hormonálnej terapii u karcinómov prsníka).

Menej kasta Nežiaduce účinky patrí depresiám, rednutie Vlasov, kožné vyrážky, ospalosť, bolesť hlavy, hnačka, vracanie či nevoľnosti. Zriedkavé príznakom JE krvácanie z pošvy.

Hormonálna terapia karcinómy prsníka - ovariálnej ablácia

Ovariálnych ablácia Alebo potlačením Funkcie vaječníkové JE Spôsob Léčba, ktory zastaví syntézu estrogénu. Zníženie Ho výška pomôžte zabrániť zastaviť rast nádorových-Slovakia.

Ovariálnych ablácia nie je často používaný Ako Pomocné techniky v rakoviny prsníka hormonoterapie nie su pouzite v kombináciám s tamoxifénom Alebo Léčba cytostatík. V súčasnej dobe sa vykonáva klinické Skúšky na kombináciám ablácia s Nolvadex Alebo aromatázy blokátor.

TENTO typ Léčba predpísané pre ženy v menopauze, ked receptoru estrogénu pozitívnej rakoviny prsníka:

  • Ak Existujú Kontraindikácie inym terapiu v Súvislosti s akýmikoľvek zdravotnými problémami, alebo Ona netúži z chemoterapie ,
  • Pre Léčba Je metastázujúci Alebo recidívy.

Ovariálnych ablácia možno vykonávať Troma sposob: chirurgia, Lieke Alebo ožiarením.

chirurgia

Operatívny intervenciám (ovariektómii) zahŕňajú odstránením vaječníkové. Je vhodnejším pre staršie ženy pred menopauzou, Ktory už chcu Mať deti.

Operácia Moze hoci vykonaná laparoskopicky cez tri malé rezy. Niekedy, táto možnosť nie je k dispozícii, napríklad v prípade predchádzajúcej operáciám v tajte Oblasti. Potom brušnej prístup sa používa cez Krátky hrdzu pod slabiny. S pomocou chirurgického zákroku okamžite trvalo zastavuje vaječníky.

Hormón uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH)

LHRH vyrobené v hypotalame. Pre stimuluje hypofýzu k produkciám luteinizačného hormónu (LH), ktory zasa podporuje produkciu estrogénu vaječníky.

LHRH-agonistov sa Lieke, ktore pôsobia na hypofýzu syntetizovať viac LHRH. Na Konci, hypofýza prestane reagovať na stimuláciu, v tomto poradí, zastaví produkcia estrogénu vaječníky. Agonistami LHRH sú aj stanovené v kombináciám s tamoxifénom k ​​Zníženie množstvo hormónov, Rovňák Ako Zníženie počtu receptorové estrogénu na nepríjemnú bunky.

Najbežnejšie agonistami LHRH, ktore sa používaj pre ablácii vaječníkové ŠÚ: goserelín (Zoladex), leuprolid (Lupron, Lupron Depot, Eligard), buserelín (Suprefact).

Tiete Lieke ŠÚ uvedené prostredníctvom injekciám pod Kozu. V závislosti na Lieke z mesačnej Alebo každý tretí mesiac.

TENTO typ hormonálnej terapie pre karcinóm prsníka Mozu Prejsť:

  • Ako adjuvantnej Léčba po dobu Troch Až Piatich rokov;
  • v metastatického nádoru Alebo sa opakujúcich Tak Dlho, kým choroba postupuje.

Výhodou lekárskej starostlivosti JE V skutocnostou, ZO jeho Účinky ŠÚ Zvyčajne reverzibilné, pivo nie vzdy.

rádioterapia

Lúč žiarenia na vaječníky Mozu zničiť ich schopnosť produkovať estrogénu. Zvyčajne trvá asi 3 mesiace po rádioterapii na Úroveň estrogénu znížil. Ožarovaním JE zriedka používaný Ako metóda ovariálnej ablácie, mozem si nebol ženám, ktore maju Kontraindikácie pre chirurgiu Alebo prijímanie agonistov LHRH.

Vedľajšia Účinky Odstránením postupe vaječníkové Alebo útlaku ich funkciám bude závisieť od použitej metódy. Najčastejšie na vedomím pulovr nebo vesta príznaky menopauzy: strata libida, vaginálnych podráždením si suchosťou, nocne potenie, návaly horúčavy. Neprítomnosť estrogénu po dobu dlhu Moze zvýšiť riziko vzniku osteoporózy.

gestagénov

Progestin ŠÚ hormonálne látky, Ako JE progesterón. Sú využívané na pulovr nebo vesta:

  • neutralizovať negatívne účinky estrogénu;
  • K zastavením produkcie estrogénu;
  • Súťaž s receptorom progesterónu na rakovinové bunky.

Medzi Najčastejšie droga - megestrol (Megace, Apo-megestrol, Nu-megestrol, Lin-megestrol). Príjem sa vykonáva orálne. Léčba Pokračuje Tak Dlho, kým existujú dokázať, že rakovina sa vyvíjať.

Progestin ŠÚ zriedka používané v hormonálnej terapii rakoviny prsníka. Sú predpísané k ženám s karcinómom:

  • Ked nie je Žiadna odozvy na iné hormóny.
  • Tam JE Odpor Voči tamoxifén.

androgény

Androgény - mužské k Vyváženosť. Androgénnych Lieke ŠÚ pre predpísané blokovaním schopnosti hypofýzy pre ovládanie produkciu estrogénu. Najbežnejšou z Nich JE Fluoxymesteron (Halotestin). Ten sa užíva ústa, a k existujú dokázať, že rakovina sa vyvíjať.

Androgény ŠÚ zriedka používané Ako metóda ovariálnej ablácia. Sú predpísané na Léčba zien:

  • je metastatické nádor nereaguje na iné Lieke, hormonálna terapia karcinómu prsníka;
  • s recidivujúce ochorenie.

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)