Oficiálne facilitátor

hlavná

Cielená liečba rakoviny prsníka

Cielená liečba je jedným zo spôsobov liečby malígneho ochorenia prsníka . Používa syntetické alebo prírodné látky, za účelom zničenia, kontroly, alebo ovplyvňovať správanie rakovinových buniek. Cielená liečba u karcinómu prsníka je priradený:

  1. Vysoké riziko šírenia nádoru v kombinácii s inými liekmi, hormonálna terapia alebo cytostatikami.
  2. Za účelom odstránenia potlačenia (inhibícia) kostnej drene spôsobenú chemoterapeutickej liečbe .

Individuálne vybrané lieky, dávky a režimy príjmu.

Lieky proti proteínu HER2 cielenej terapii rakoviny prsníka

ErbB2 (HER2 alebo HER2 / neu) je mutovaný gén, ktorý podporuje rast zhubných nádorov. Je zástupcom rodiny epidermálneho rastového faktora receptora. Tento gén riadi rast a stimuluje proteín sa nachádza na povrchu buniek rakoviny prsníka. Každá zdravá bunka obsahuje dve kópie génu HER2. Niekedy je súčasťou prebytku génu, takže telo produkuje príliš veľa proteínu HER2. Tento jav sa nazýva zvýšená expresia HER2.

Trastuzumab (Herceptin)

Trastuzumab je navrhnutý špeciálne pre HER2 väzbu ďalších proteínov a zastavenie rastu nádorov u žien s HER2-pozitívnym karcinómom prsníka. Droga tiež pomáha stimulovať imunitný systém funguje. To sa podáva intravenózne alebo subkutánne. Môže byť použitá v nasledujúcich prípadoch:

  • V kombinácii s cytotoxickými lieky, ako je adjuvantnej liečbe po operácii u žien s vysokým rizikom metastatického nádoru. To je uvedený v rovnakom čase ako chemoterapie alebo po nej. Liečba môže pokračovať po dobu jedného roka po dokončení chemoterapie.
  • Používa sa ako monoterapia metastatických nádorov. Vstup sa vykonáva, kým sa postupuje ochorenie.

Liečba tohto lieku cieľovú terapiu u karcinómu prsníka sa vykonáva ambulantne, spravidla trikrát týždenne. Prvá injekcia trvá 90 minút, s následnými dávkami rádovo 30. Pokiaľ toto vstrekovanie je v rozmedzí 2 až 5 minút. Počas 2 hodín (v prvej dávke - 6) je pacient v nemocnici.

Ak sa vykonáva liečbu primárnej rakoviny, trastuzumab je prijatý v priebehu celého roka, ak je sekundárny, do tej doby bude držať chorobu pod kontrolou.

Ak sa chcete časté nežiaduce účinky patrí hnačka, nevoľnosť, príznaky podobné chrípke, pre menej časté - vracanie, dýchavičnosť, bolesti hlavy, závraty, problémy so srdcom.

Pertuzumab (Perjeta ®)

Pertuzumab (Perjeta ®) - Ďalšia formulácia zameraná na HER2 proteínov. Používa sa s trastuzumabom a taxán (docetaxel) v metastatickom HER2-pozitívnym karcinómom prsníka, rovnako ako lokálne pokročilých, keď nádor prenikol tkaniva a lymfatické uzliny pod prsiami, okolo hrudníka a krku - nemožno ho odstrániť chirurgicky. Je možné určiť pacientmi, ktorí nedostávali pred touto terapiou proti proteínu HER2 alebo cytostatickej liečby. Prijatie trastuzumabu a pertuzumab môže trvať tak dlho, kým sa choroba pod kontrolou.

Podáva intravenózne, zvyčajne v paži alebo nohe. Liečba tohto nástroja cielená liečba pri karcinóme prsníka sa vykonáva ambulantne po dobu 3 týždňov. Obvykle proces trvá 30 až 60 minút alebo dlhšie, ak sa podáva s inými liekmi.

Medzi potenciálnych nežiaduce účinky dostávajú pertuzumab poznamenať, strata chuti do jedla, hnačka, nevoľnosť, kožná vyrážka, zápal v ústach, únava, febrilná neutropénia (neutrofily kritické redukcia), anémia, sťažené dýchanie, svrbenie, suchosť, alebo kože, rednutie vlasov alebo vypadávanie vlasov.

Emtanzin Trastuzumab (Trastuzumab emtansine)

Trastuzumab emtanzin (trastuzumab emtansine) sa skladá z trastuzumabu a emtanzina (DM1), nedávno vyvinuté protirakovinových liekov. Liečivo sa podáva intravenózne. Indikácia je HER2-pozitívnej rakoviny prsníka metastázy v neprítomnosti predchádzajúcu liečbu trastuzumabom alebo taxány, samotných alebo v kombinácii.

Lapatinib (Tykerb)

Lapatinib (Tykerb) - jeden zo skupiny protirakovinových liekov nazývaných inhibítory tyrozínkinázy, zastavenie rastu a delenia buniek. Lapatinib je známy ako duálny inhibítor kinázy, pretože smeruje proti HER2 a HER1 receptora. Pracuje v nádorových buniek tým, že blokuje signály pre ich rast.

Droga je uvedený len u pacientov s vysokými hladinami HER2. Podľa štatistík, rakovina prsníka je HER2 pozitívny stav sa vyskytuje len u 20% pacientov s rakovinou prsníka.

Užíva sa orálne jednu hodinu pred jedlom alebo jednu hodinu po ňom. Lapatinib môže byť stanovené, v kombinácii s nasledujúcimi liekmi na liečenie metastatických nádorov HER2 pozitívneho stavu:

  • Kapecitabín (Xeloda) po zlyhaní trastuzumabu alebo iné typy cytostatík.
  • Letrozol (letrozol) - tento režim je priradený ku pacientov s postmenopauzálnou estrogén-pozitívnymi nádormi spoločného s HER2-pozitívnym stave. Tento liek je hormonálna terapia.

Vzhľadom k tomu, Lapatinib cieľov, tak rakovinových buniek, nežiaduce účinky menej ako po chemoterapii. Ich počet sa zvyšuje, ak je pripojený hormonálna terapia alebo liečenie cytostatikami. Medzi častých nežiaducich účinkov liečby zaznamenal stratu chuti do jedla, nevoľnosť, hnačka, kožné reakcie, únava a slabosť, niekedy tam sú problémy so srdcom alebo pečeň.

Everolimus (Afinitor)

Everolimus (známe tiež pod názvom Afinitorom) patrí do skupiny liekov nazývaných inhibítory mTOR. Blokuje mTOR proteínov, čo pomáha zastaviť alebo spomaliť rast rakoviny. Výskum pokračuje v štúdiu jeho použitie pri liečbe zhubného ochorenia prsníka.

Everolimus je uvedený vo forme tabliet raz denne s jedlom alebo bez neho. On tiež menovaný s Exemestane - inhibítorom aromatázy.

liečba everolimus ponúkol k pacientom s postmenopauzálnou ER-pozitívne (pozitívnych na receptor estrogénu), HER2-negatívne alebo sekundárne recidívy rakoviny prsníka, kde došlo k progresii ochorenia alebo vrátené po prijatí hormonálne prípravky letrozol alebo anastrozol.

Potenciálny everolimus časté nežiaduce účinky patria únava, strata hmotnosti, pocit slabosti, bolesti hlavy, zápalu pľúc, kašeľ, hyperglykémia, nevoľnosti a zvracanie, hnačka, zápal v ústach, zmeny chuti, vyrážka, vysoká hladina cholesterolu.

Ak je liek vykonáva v kombinácii s exemestan môže byť pridaný nežiaduce účinky liečiva.

Kolónie stimulujúce faktory (CSF)

Kolónie stimulujúce faktory (CSF) sa používajú na zmiernenie vedľajších účinkov liečby rakoviny, najmä potlačenie kostnej drene. Prispievajú k jeho stimulácii, zvýšenie produkcie krvných buniek. To pomáha znížiť riziko infekcie, anémia a krvácanie z dôvodu nízkych ukazovateľov v krvi.

Vzhľadom na tieto faktory, je tu možnosť onkologickej liečby v plnej dávke, ktorá je v ich neprítomnosti by boli podrobené meškanie vzhľadom k nízkej hladiny krvi. V niektorých prípadoch je CSF poskytuje vysokých dávok chemoterapie a žiarenia .

S sú podávané faktory stimulujúce malígne nádory prsníka kolónie, aby bolo možné pokračovať v liečbe určitých cytotoxických liekov. Obvykle sú aplikované vo forme injekcií.

Typy rastových faktorov, ktoré sa používajú v liečbe tohto ochorenia:

rastové faktory granulocytov stimulujú produkciu bielych krviniek a zníženie rizika infekcie: Filgrastim (Neupogen), pegfilgrastím (Neulasta).

CSF podporujú syntézu červených krviniek a použité na liečbu anémie: epoetínu (Eprex, erytropoetínu) a liečivá darbepoetínu (Aranesp).

Nežiaduce účinky cielené terapiu

Prípadné negatívne účinky cielenej liečby majú rôznou mierou príznakov u rôznych pacientov, sú spôsobené typ liekov, dávky a stavu ich zdravia u karcinómu prsníka.

Zoberme si časté vedľajšie účinky, ktoré sú typické pre väčšinu liekov tohto typu liečby.

hnačka

Rad faktorov zvýšiť pravdepodobnosť tohto javu, vrátane počtu a typu liekov. Vedľajším efektom kombináciou liečiv zosilňuje príjem.

bolesť hlavy

To je jeden z najčastejších nežiaducich účinkov cielenú terapiu pri rakovine prsníka. Odborníci Assuta nemocnice odporučiť mierne analgetík. S neúčinnosti drog alebo vzhľad závrat s bolesťou hlavy povinnú konzultáciu s lekárom.

Vracanie a nevoľnosť

Jednotlivé formulácie cielenej liečby rakoviny prsníka, tieto javy spôsobujú väčší stupeň ich kombinácií.

vyrážka

Vyrážky na koži môže vyvolať určité lieky. Zn začervenanie, suchosť a svrbenie.

Pomoc zbaviť vyrážky hydratačný odporúčané ošetrujúcim lekárom. Je potrebné chrániť pokožku pred UV žiarením. Budete musieť použiť opaľovací krém, nosiť klobúk, nohavice a dlhé rukávy košele.

Únava a slabosť

Jedná sa o bežný a dočasný problém s príjmom niektorých prostriedkov cielenej liečby u karcinómu prsníka je často spôsobené dávku. Vo väčšine prípadov je sprevádzaný príznaky podobné chrípke.

chrípkové príznaky

Ak chcete tieto príznaky zvyčajne zahŕňajú horúčka, triaška, strata chuti do jedla, vracanie, mierne bolesti v niektorých častiach tela, nevoľnosť. Objavujú sa okamžite po ukončení liečby a zníženie po chvíli, keď sa telo používa k lieku. Injekcie pred spaním a príjmu iných drog, ako je paracetamol (Tylenol), môže pomôcť znížiť tieto nežiaduce účinky.

alergické reakcie

Sú vzácne, môže byť reakcia na akékoľvek liekovej cielenú terapiu rakoviny prsníka. Oslavuje dýchavičnosť a piskot, kožná vyrážka, kašeľ, v závažných prípadoch anafylaxia.

zápcha

Vznik zápchy môže ovplyvniť typ liekov; lieky zmierňuje gastrointestinálne poruchy roboty; zníženie množstva tekutín za deň. To nastane počas troch až siedmich dní od začiatku liečby.

Bolesti svalov a kĺbov

Tieto príznaky sú často sprevádzané príznaky podobné chrípke, ich vývoj je ovplyvnený dávkou. Pomôžu analgetiká a nekomplikované cvičenia.

strata chuti do jedla

Dôvodom pre tento nežiaduce účinky cielených terapií môžu byť poruchy tráviaceho traktu v karcinómu prsníka, slabosti a únavy, hromadenie toxínov z dôvodu zničenia abnormálnych buniek v tele. Niektoré ženy prestať jesť a schudnúť. Je dôležité udržiavať zdravej výživy, pretože to prispeje k obnoveniu tela.

Zápal v ústach

Vyššie dávky liekov môže vyvolať zápalový proces v ústach - stomatitída. Je pravdepodobné, že k rozvoju infekcií a bolestivé vredy, opatrný a neustále starostlivosti ju znižuje. Lekári sú poučení o tom, ak je to potrebné, na zníženie bolesti predpisovať plákanie a lieky.

Skoky krvného tlaku

Príjem určité prostriedky cielených terapií rakoviny prsníka môže znížiť alebo zvýšiť krvný tlak. To je vzácne. Počas začiatku príjmu je dôležité kontrolovať tlak pomaly stúpať, aby sa zabránilo závraty.

poškodenie srdca

Trastuzumab (Herceptin), a to najmä v spojení s antracyklín liekmi - lapatinib (Tykerb), môže dôjsť k narušeniu srdcového svalu, vrátane spúšť vývoja kongestívneho srdcového zlyhania a arytmií. Pred začatím liečby a potom počas pojednávania vykonáva funkčné testy - rádionuklidová angiografia, echokardiografia. Srdcové problémy pozorované len u malého počtu pacientov. Ak sa tak stane, môže dočasne pozastaviť prijímanie trastuzumab a chemoterapie.

Poškodenie trastuzumab môže byť reverzibilná, antracyklínovej lieky je všeobecne konštantná.

APLIKÁCIE na liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)