hlavná

Liečba rakoviny konečníka v Izraeli

Liečba rakoviny konečníka má svoje vlastné charakteristiky a líšia sa od liečbe rakoviny hrubého čreva, je to spojené s nasledujúcimi faktormi:

  1. Konečník sa nachádza v oblasti panvy, v blízkosti ostatných orgánoch.
  2. To nemá tak vonkajší obal (serózna), ako hrubého čreva.

Toto ochorenie sa vyznačuje vysokým výskytom lokálnej recidívy.

Vyvinúť liečebné programy fáze dopadu ochorenia, umiestnenie nádoru, celkový zdravotný stav. Všeobecne platí terapie, ako je chirurgia , radiačnej a chemoterapia. Zoberme si proces hojenia rakoviny hrubého čreva v jednom z najväčších kliník v Izraeli - Assuta v etapách.

Liečba rakoviny hrubého čreva v Izraeli fáze 0 (in situ)

Liečba rakoviny hrubého čreva v IzraeliChirurgia je hlavný spôsob liečby v tejto fáze. Druhy vykonávaných operácií:

1. Jednoduché odstránenie polypu alebo polypektómia sa vykonáva počas kolonoskopia alebo sigmoidoskopie s pružným, elektrickým vodičom, slučky na endoskopu. Polyp - to nie je rakovina stupeň 0, ale rakovinové bunky môžu byť detekované v ňom. Ak sa v priebehu endoskopické diagnostiky detekovaná polypy, sú odstránené a testované na patologických segmentov.

2. Lokálne resekcia (lokálna excízia) vykonáva v priebehu kolonoskopia alebo sigmoidoscopy na skorých štádiách ochorenia (0, T1, T2, niekedy). To sa vykonáva v celkovej alebo lokálnej anestézii.

A) transanálne excízia sa používa, ak:

  • Nádor sa nachádza v dolnej tretine telesa.
  • Malígny proces ovplyvnená menej ako 40% obvodu konečníka.
  • Novotvar je lokalizovaný vo vzdialenosti osem - desať centimetrov od análneho zvierača.
  • Nádory s nízkym rizikom.
  • No šírenie rakovinových buniek, cievami alebo lymfatického systému.

Vyrába odstránenie nádoru z čreva do dolnej tretiny konečníka.

B) transanálne endoskopické mikrochirurgie (TEM) sa používa v liečbe zhubných nádorov, ktoré sa nachádzajú vyššie v konečníku, v hornej 2/3 tela.

Tiež u pacientov vo všetkých fázach ochorenia existuje možnosť podieľať sa na klinických štúdiách.

Liečba rakoviny hrubého čreva v Izraeli v stupni I

Počas liečby nasledujúce techniky.

chirurgia

To je základný spôsob liečby. Typy chirurgických zákrokov:

Miestne resekcia sa vykonáva počas kolonoskopia alebo sigmoidoscopy. Jej možnosti:

1. transanálne excízia sa vykonáva v prípade, malígne lézie:

  • To je v spodnej tretine rekta;
  • nie sú zachytené viac ako 40% zo stenového telesa po obvode;
  • lokalizované vo vzdialenosti osem - desať centimetrov od análneho zvierača;
  • novotvar je s nízkym rizikom;
  • neexistuje šírenie organizmu.

2. TEM sa vykonáva, keď je nádor vyššia v konečníku.

laparoskopický prístup

Lekári sa stále viac snažia využiť tohto prístupu. Avšak, to nebol študovaný v rovnakom rozsahu ako v nádoroch hrubého čreva. Tento postup je považovaný za ťažké vykonávať, pretože konečník sa nachádza hlboko v panvovej oblasti. Operácia sa vykonáva niekoľko malých rozmerov zárezy v oblasti brucha, ktorý prostredníctvom nástrojov a laparoskop je zavedená a odstránená postihnutej časti tela.

Nízka predná resekcia a celková mezorektumektomiya môže byť vykonávaná s použitím laparoskopickej techniky.

Celková mezorektumektomiya (TME)

TME sa stala novým štandardom pre operáciu karcinómu rekta, najmä nádorov sa nachádza v horných dvoch tretinách konečníka. V priebehu tohto postupu sa nádor odstráni spolu s celým peritoneálnej krycieho telesa (mezorektumom). Mezorektum - to je tukové tkanivo okolo konečníka, ktorá obsahuje hlavné cievy a lymfatické uzliny, kde často existujú metastázy. Preto odstránenie peritoneálnej krytu znižuje pravdepodobnosť recidívy.

Zdravé koniec sigmatu je pripojený k análneho zvierača, tak normálne funkcie čriev môže byť obnovené. Niekedy to nie je možné, a vytvoriť trvalé kolostómia .

Lokalizácia nádoru, jeho veľkosť a ako ďaleko je od konečníka určí prevádzkové aplikácie TME pomocou nízke predné resekcia alebo proktektomii BPE.

  1. Nízka predná resekcia je zvolená v prípade, že nádor je lokalizovaný v horných dvoch tretinách tela, aby bolo možné pripojiť dva oddelenou koniec hrubého čreva k vytvoreniu anastomózy. Tento postup odstraňuje časť hrubého čreva, sigmoidea, úplne alebo čiastočne z konečníka a jeho peritoneálnej krytiny. Často sa podarí udržať normálnu funkciu zvierača a vyžaduje iba dočasnú stómiu.
  2. Brušný-perineálnej extirpácia preferencie, kedy je nádor lokalizovaný v spodnej konečníka, aby bolo možné dokončiť odstránenie a znovu spojiť oba konce hrubého čreva. Počas chirurgického zákroku odstránená zhubné nádory napadajúce do svalov okolo ritného otvoru. Vykonáva sa resekcia esovitého kolorekta a jej peritoneálnej krytiny, konečníka a análne svaly, vytvára trvalú stómiu.
  3. Proktektomiya s koloanalnym anastomózou môže byť použitá v prípade, že malígny proces udrel 2/3 spodnej časti tela. Chirurg odstráni časť alebo všetky sigmatu a úplne rovné, pridá uložené segmentu alebo sigmatu do análneho zvierača. Zvyčajne to je brušnej chirurgie. Po proktektomii všeobecne vyžaduje dočasnú stómiu. 

rádioterapie

Rádioterapia môže byť navrhnutá v tejto fáze ochorenia. Tieto typy:

  1. Intrakavitární žiarenie miesto operácie pre včasné štádiu ochorenia, kedy je veľkosť komory malígny nepresahuje 3 cm.
  2. Vonkajšie rádioterapie po lokálnej resekcie, spolu s 5-fluorouracilom (Adrucil, 5-FU).
  3. Brachyterapia, ak je kontraindikáciou k operácii.

Liečba rakoviny hrubého čreva v Izraeli pre etapu II a III

Chirurgia zostáva primárny spôsob liečby ochorenia. Voľba typu operácie sa pôjde malignity, vzdialenosť od ritného otvoru a stupňom rakoviny.

Celková mezorektumektomiya (TME) sa vykonáva za použitia jednej z metód:

  1. Nízka predná resekcia - v prípade, že nádor je lokalizovaná vysoko v konečníku umožniť vytvorenie anastomózy s oboma koncami hrubého čreva.
  2. BPE - keď sa nádor nachádza v spodnej konečníka, ktorý umožňuje to, aby úplne odstrániť a znovu spojiť konca hrubého čreva.
  3. Proktektomiya s koloanalnym anastomosou aplikovať, ak patologický proces zasiahol 2/3 dolnej časti tela.

rádioterapie

Táto metóda v liečbe rakoviny hrubého čreva v Izraeli sa často používa v niekoľkých fázach II a III, pretože znižuje pravdepodobnosť lokálnej recidívy. druh:

  • Neoadjuvantná vonkajšie expozície, často v kombinácii s 5-FU. To môže pomôcť udržať funkciu vonkajšieho zvierača konečníka a vyhnúť sa potrebe stómiou.
  • Adjuvantná terapia externým lúčom sa často podáva v kombinácii s 5-FU.

chemoterapia

Táto metóda sa používa v liečbe rakoviny konečníka v Izraeli, II a III štádiách choroby, pretože to znižuje riziko lokálnej recidívy. Často, v kombinácii s ožarovaním pred alebo po operácii. V prípade, že pacient podstupuje liečbu cytostatikami na operáciu s alebo bez rádioterapie, chemoterapie sa odporúča po. Kurz môže trvať po dobu šiestich mesiacov.

Všeobecne v liečbe rakoviny hrubého čreva v stupni II sa používa, je 5-fluóruracil. To môže určiť buď samostatne, alebo v kombinácii s inými liekmi tieto režimy:

  • FOLFOX - oxaliplatina (Eloxatin) v kombinácii s 5-FU a leukovorín.
  • 5-FU a leukovorín.
  • 5-FU a kapecitabín (Xeloda).

Liečba rakoviny hrubého čreva v Izraeli v stupni IV

V tejto fáze liečby ochorenia môže byť úspešný, a to najmä v prípade, že choroba sa šíri len na jednu vzdialenú orgánu. Pacienti s dobrým celkovým zdravím metastáz v jedinom tele sú kandidátmi na chirurgickú resekciu primárneho nádoru a metastázujúci.

V prípade, že operácia nie je považovaný za možnosti, ktoré ponúka chemoterapiou a / alebo rádioterapie na zmiernenie príznakov.

chirurgia

V klinike môže byť operácia Assuta ponúkané k fáze IV rakoviny hrubého, aj keď choroba sa rozšírila do vzdialených orgánov. Voľba operácie závisí od umiestnenia zameranie nádoru a rozsahu ochorenia.

  1. Ak je nádor spôsobil bolesť, krvácanie alebo upchatie, chirurgický zákrok sa používa na odstránenie alebo pracovať okolo neho. Keď nádor prekrýva konečníka, môže byť nevyhnutné kolostómia, aby sa zabránilo ďalšie komplikácie ileus.
  2. V niektorých prípadoch použiť rozširujúci kovový stent, uvoľnite zámok.
  3. Niekedy zahŕňajú laserovú operáciu zničiť nádory v konečníku a odstránenie zápchy.
  4. Ak sa okrem primárneho nádoru metastázovať oddelené v dosahu a prevádzke, môžu byť úplne odstránené.
  5. Keď sa metastázy sú príliš široký a nemožno vyrezala a odstrániť segmenty zmierniť príznaky. Počiatočná Nádor môže byť tiež ponechať na mieste, pokiaľ nie je príčinou bolesti, krvácanie alebo upchatie.

Celková mezorektumektomiya (TME) sa vykonáva za použitia metódy:

  • predné resekcia nízka.
  • BPE.

chemoterapia

Na klinike pre pacientov Assuta štádiu choroby IV sú často predpísané chemoterapii samotnej alebo v kombinácii s rádioterapiou, zvyčajne pred operáciou, a často potom.

Napriek skutočnosti, že nemôže úplne zbaviť choroby, chemoterapia spomaľuje rast buniek a znižuje veľkosť nádoru. Je tiež schopný predĺžiť a zlepšiť kvalitu života, zmierňuje príznaky ochorenia. Niekedy je možné znížiť množstvo malignity do zväzku, kedy je možné úplne odstrániť chirurgicky.

Typy liekov používaných pri liečbe karcinómu rekta v Izraeli:

  • kapecitabín
  • Irinotecan
  • 5-fluóruracilu sú
  • Tomudex

režimy:

  • FOLFOX - oxaliplatina (Eloxatin) v kombinácii s 5-FU a leukovorín.
  • FOLFIRI - irinotekanu v kombinácii s 5-FU a leukovorínom.
  • oxaliplatina a kapecitabín
  • irinotekan a kapecitabín
  • 5-FU a leukovorín
  • FOLFOXIRI - kombinácia irinotekan, oxaliplatina, 5-FU a leukovorínom.

cielená liečba

Používa sa pri liečbe rakoviny konečníka vo štvrtom stupni. Môže vymenovať samostatne alebo v kombinácii s cytostatikami. To spomaľuje progresiu ochorenia, zmenšenie veľkosti nádoru, zlepšuje kvalitu života. 

Používa sa v klinike Assuta cielenej liečby:

1. Bevacizumab (Avastin) je priradené ako prvej línii liečby v kombinácii s jednou z nasledujúcich liečiv alebo schém:

  • FOLFOX
  • FOLFIRI
  • oxaliplatina a kapecitabín
  • 5-FU a leukovorín
  • kapecitabín

2. Cetuximab (Erbitux), môžu byť použité ako druhé alebo tretie voľby liečby ochorení v tejto fáze. Predpísaná samostatne alebo v spojení s jedným z nasledujúcich cytostatík alebo liečebných režimov:

  • FOLFOX
  • FOLFIRI
  • oxaliplatina a kapecitabín
  • Irinotecan

3. Panitumumab (Vectibix) je tiež medzi liekmi druhej alebo tretej voľby liečby ochorení nereagoval na inými chemoterapeutikami.

ožiarenia

Tento druh liečby rakoviny hrubého čreva vo štvrtom kroku môže odporučiť buď samostatne, alebo v kombinácii s chemoterapiou. Prilákať externé rádioterapii, intrakavitární brachyterapia. Paliatívna radiácie byť menovaný:

  • s cieľom upraviť rast zhubného zameranie a zmierniť bolesť;
  • pre zástavu krvácania, kedy je kontraindikáciou operáciu alebo pacient je proti operáciu.

Liečba sekundárnej ložísk v pečeni

Ak kolorektálny rakovina sa rozšírila do pečene, a to je nemožné, aby sa uchyľujú k operácii, použiť jeden z nasledujúcich spôsobov:

  1. Zaisťuje dodávky regionálne chemoterapeutickej lieky priamo do pečene cez pečeňové tepnu. Floxuridin (FUDR) je priradený častejšie.
  2. Rádiofrekvenčná ablácia - relatívne nový postup, ktorý používa vysokofrekvenčný elektrický prúd zničiť nádorové bunky.
  3. Cryosurgery používa nízke teploty na ničenie abnormálnych buniek alebo tkanív.
  4. Laserová operácia je v boji s rakovinou s použitím vysokej intenzity žiarenia.
  5. Externá expozícia je tiež, aby mohli účinne kontrolovať rast nádoru.

recidíva liečba karcinómu rekta v Assuta

Liečba je zvyčajne zameraná na zmiernenie symptómov choroby a predĺžiť život. Ak je choroba vracia do primárneho nádoru, chirurgický zákrok s následným podávaním cytostatík pomôcť predĺžiť životnosť, a niekedy aj úplne vyliečiť. V prípade sekundárnych lézií v panvovej oblasti, pečene alebo pľúc obmedzené, môžu tiež byť chirurgicky odstránené.

Ak je opakovanie kolorektálneho karcinómu pozorované v oblasti počiatočnom zameraním sa používa chirurgická liečba. Vyberte ďalšie oblasti zdravotníctva, aby sa znížilo riziko ochorenia vracia. Nutnosť stoma bude závisieť na tom, ako blízko sa nádor nachádza od análneho zvierača. sú vykonávané operácie:

1. Celková mezorektumektomiya (TME) pomocou 3 metód:

  1. nízke predné resekcia;
  2. BPE;
  3. proktektomii.

Panvové exenterace sa vykonáva, keď sa choroba rozšíri do panvovej dutiny - v močovom systéme (močového mechúra a močovej trubice), plodnosti (vaječníky, vajcovodov, maternice, krčka maternice a u žien, prostaty u mužov). Počas tohto postupu, aby odstránenie sigmatu, rovný, ritný otvor, panvových orgánov a regionálnych lymfatických uzlín. Vytvára trvalé stómiu a urostomické pre vylučovanie moču.

2. V prípade, že recidívy rakoviny v konečníku spôsobuje bolesť, krvácanie, a obštrukcie, resekcia sa vykonáva s cieľom odstrániť alebo obísť nádor. Aby sa predišlo komplikáciám črevnej obštrukcie môže vytvoriť stómiu.

3. Tiež stenting prevádzku platí.

4. Ak vzdialenej metastázy, ale je možné ich odstrániť (napr., Pečene, pľúc alebo vaječníkov), vyrobené resekcii. V niektorých prípadoch, chirurgia sa vykonáva za účelom chemoterapie pokúsiť sa znížiť veľkosť krbu.

5. Ak je príliš rozsiahle metastázy operaciindikováni segmenty na zmiernenie príznakov.

Chemoterapia cielené terapie, ožarovanie a sekundárne ložiská v pečeni podobnej ošetrení IV rakoviny hrubého stupeň.

Ceny pre liečbu kolorektálneho karcinómu v Izraeli

  1. CEA nádorový marker - $ 120.
  2. Biochemický rozbor krvi - 280  $.
  3. Konzultácie onkológ - 600  $.
  4. biopsia revízie - 680  $.
  5. Krvný obraz - 260  $.
  6.  PET-CT - 1670  $.
  7. Nádorové markery CA - 120  $.
  8. Kolonoskopia je 1460  $.
  9. Biopsia - 610  $.

Názory na liečbu kolorektálneho karcinómu v Izraeli

Zhromažďujeme spätnú väzbu o liečbu v Izraeli pomôcť potenciálnym pacientom určiť liečbu v izraelskej klinike a spĺňajú doktorov. 

Eugene M., 67 rokov

"Vďaka mojej lekárov na klinike. Prišiel do Izraela sa druhej etapy rakoviny hrubého čreva. Liečba bola rýchla. Plán bol menovaný raz som prešiel chemoterapia niekoľkými chodmi. Na prekvapenie liečenie netrvalo tak dlho, ako som sa spoliehal. Teraz kontrolovať iba len v prípade, a radím všetkým, aby obraschatsya v Assuta chorôb, ako ja. "

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)