Oficiálne facilitátor

hlavná

Kolorektálny chirurgie v Izraeli: chirurgie pre rakovinu konečníka a hrubého čreva

Chirurgická intervencia je často hlavný spôsob liečby počiatočných štádiách rakoviny hrubého čreva . Typy operácií v malígnych nádorov v tele sú mierne odlišné, takže sú popísané oddelene.

Rakovina hrubého čreva - operácie v Izraeli

Otvorená kolektómie v Assuta

Koloretalnaya chirurgie v IzraeliKolektómie niekedy označované hemikolektomie, kolektómie čiastočnú alebo segmentálnej resekcia. Operácia zahŕňa odstránenie postihnutého úseku hrubého čreva a najbližší lymfatické uzliny. Ak je vykonané rezom v bruchu, sa nazýva otvorený kolektómie.

Deň pred operáciou sa vykonáva úplné vyčistenie čriev pacienta s laxatíva a klystíry. Kolektómie sa vykonáva v celkovej anestézii.

Počas operácie chirurg robí rez v oblasti brucha. Odstráni časť nádoru hrubého čreva a úzku časť zdravé tkanivá hrubého čreva na oboch stranách malignity. Typicky sa resekcia sa vykonáva z jednej štvrtiny až jednej tretiny hrubého čreva, množstvo závisí na veľkosti a umiestnenia nádoru. Produkcia vyrezanie a priľahlých lymfatických uzlín. je spojený so zostávajúcou časťou čreva.

Po operácii prípadné bolesti a pravdepodobne vyžadovať lieky na dva alebo tri dni. Prvé dva dni, pacient dostane intravenóznu výživu, príjem tekutín je obmedzené, pretože čreva potrebuje čas na zotavenie. Ale také resekcia zriedka spôsobiť žiadne vážne problémy s tráviacim funkciou, ao niekoľko dní neskôr je pacient schopný prijímať tuhú stravu.

Pre taký veľký chirurgický výkon, je dôležité, že celkový zdravotný stav bol tak dobrý, ako je to možné, ale v niektorých prípadoch, chirurgia je okamžite potrebné. V prípade, že nádor je veľký a zablokovaný hrubého čreva, môže lekár použiť kolonoskop inštalovať stent (kovové alebo plastové konštrukcie) vnútri, odstrániť stenózu (zúženie) a pripraviť pre prevádzku za niekoľko dní.

Ak neexistuje žiadna možnosť umiestniť stent alebo nádor viedla k tvorbe vredov, chirurgia môže byť potrebná bez omeškania. Typicky, v priebehu jeho podiel nádor odstránený, ale namiesto toho sa pripojiť zostávajúce črevné segmenty, horná časť hrubého čreva je pripojený k umelo vytvoreného otvoru v bruchu - kolostómia pre odstraňovanie odpadu. Zvyčajne to je len dočasné. Niekedy na konci tenkého čreva k vytvoreniu výstupu stómiou, sa nazýva odstúpiť iliostoma. Pripevniť odnímateľnou stomické vrecko (inkontinencia sáčok) pre zber výkalov. Po obnovení pacienta odstráni črevné stómiu, pripevniť konce hrubého čreva alebo ileum je pripojený k hrubého čreva.

Operácie rakoviny hrubého čreva - laparoskopická kolektómie v Assuta

Pri laparoskopickej chirurgii odstrániť postihnutý úsek čreva a priľahlé lymfatické uzliny v počiatočných fázach rakoviny hrubého čreva. Vykonával sériu malé rezy, ktorými zaviedli špeciálne nástroje pre chirurgiu. Jedným z nich je laparoskopia vybavené malou videokamerou. Tento typ operácie vyžaduje rovnakú prípravu a rovnaký typ anestézie, ako otvorenú kolektómie.

Vďaka malým rezom, pacienti zotaviť rýchlejšie a skúsenosti menej bolesti než po štandardnej kolektómie.

Tento druh operácie môže byť iba hotová lekár špeciálne vyškolení a majú dostatočné skúsenosti v laparoskopickej kolektómie.

Chirurgia pre rakovinu hrubého čreva - polypektómia

V počiatočných fázach - I 0 a rakovinového nádoru resekčné povrchu a množstvo menšie okolité tkanivá vyrobený pomocou kolonoskop, vyhnúť sa abdominálna incízií. Počas polypektómia rakoviny polypu resecting segment rezanie nohu (oblasť pripomínajúce nohy špongiu).

Rakoviny konečníka - operácie v Izraeli

Je pravidlom, že operácia je považovaná za základnú metódu liečby kolorektálneho karcinómu. Nádor môže byť odstránený pomocou niekoľkých typov operácií.

Miestne transanálne resekcia konečníka Assuta

Tento typ operácie má tiež iný názov - transanálne odstránenie a vyrába nástroje, ktoré sú zavedené do konečníka, a to predovšetkým v lokálnej anestézii. Počas operácie, bol nádor odstránený a zdravý segment rektálna tkaniva. Indikácie - nádor na T1 N0 M0 Stadium Aj rakovina konečníka je malý a nie je príliš ďaleko od konečníka.

Transanálne endoskopická mikrochirurgie (TEM) v Assuta

Indikácie k operácii - nádor v stupni I T1 N0 M0 karcinómu konečníka, je ďaleko od análneho otvoru, aby bolo možné použiť štandardné transanálne resekcii. Cez riť sa zavádza osobitne navrhnuté zariadenia - prevádzkové proctoscope. To vám umožní vykonávať operácie s vysokou presnosťou a presnosť. Tento typ operácie sa vykonávajú iba v niektorých centrách, ako to vyžaduje špeciálne zdravotnícky materiál a chirurgické služby so špecifickým vzdelaním a skúsenosťami.

Nízka predná resekcia rekta v Assuta

Indikácie pre túto operáciu: rad zhubných nádorov pri rakovine štádiu I a II, z väčšej časti, a fázy III sa nachádza v blízkosti napojenia na hrubého čreva. Počas operácie odstránenie potravinársky postihnutého úseku hrubého čreva. Hrubé črevo sa potom spojí s zachovanou časťou konečníka.

Nízka predná resekcia je rovnako ako väčšina brušných operáciách. Pred operáciou pacient pre prečistenie čriev berie preháňadlá a klystíry robiť. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg vykonáva rez v brušnej dutine. Potom odstráni nádor a časť zdravé tkanivá na oboch stranách zhubného bujnenia, rovnako ako okolité lymfatické uzliny, tukovej a fibrotickej tkaniva okolo konečníka. Hrubé črevo je opäť spojený s konečníka, takže nie je potreba trvalé kolostómia.

V prípade, že operácie vykonávané pred ožarovaním a chemoterapiou , majú sklon k dočasnej ileostómiou (posledný z tenkého čreva - ileum privádzaný do otvoru v dutine brušnej). Typicky, osem týždňov sa odstráni, znovu pripojiť do čreva.

Hospitalizácia je od štyroch do siedmich dní, v závislosti na celkovom zdravotnom stave, v období rekonvalescencie v dome - od troch do šiestich týždňov.

Proktektomiya s koloanalnym anastomózou v Izraeli

Indikácie: počet malignít u karcinómu hrubého čreva štádia I a najviac v fázy II a III, ktoré sa nachádzajú v strednej a dolnej tretine hrubého čreva. Počas proktektomii úplne odstránené konečníka. Hrubé črevo je potom pripojený k riti, vytvárať koloanalny anastomózy. Kompletné odstránenie môže byť potrebné v súvislosti s celkovým mezorektumektomiey (TME), pri výrobe jeho excízii všetkých lymfatických uzlín okolo konečníka. Postup je zložitý, ale modernej techniky robili to uskutočniteľné.

Niekedy koloanalnom anastomóza nádrž vytvorená z dvoch slučiek čreva alebo rozšírením segment (koloplastiki). To sa stáva miestom pre uloženie výkaly miesto konečníka. To si môže vyžiadať dočasné otvorenie - ileostómiou po dobu približne 8 týždňov, kým hojenie čreva. Potom sa druhá operácia pre obnovu tela a uzatváranie ileostómiou.

Proktektomiya vyžaduje celkovú anestéziu. Obvyklá dĺžka pobytu je štyri až sedem dní. Doba zotavenia v domácnosti môže trvať tri až šesť týždňov.

Abdominoperineální extirpácia konečníka (BPE) v Assuta

Indikácie: počet nádorov na stupňoch I a rakovina konečníka vo veľkej časti II alebo III, lokalizovaný v blízkosti konečníka, a to najmä v prípade, malignity klíčiť v zvierača.

V procese extirpácia chirurg vykonáva jeden rez v brušnej dutine, ostatné - v rozkrokový oblasti okolo konečníka. V poslednej časti konečníka a odstránenie okolité tkanivá, vrátane zvierača svaly. Vzhľadom k tomu, riť je odstránený, budete potrebovať trvalé kolostómia.

Táto operácia vyžaduje celkovú anestéziu. Doba pobytu v nemocnici je od štyroch do siedmich dní, rehabilitácia obdobie - od 3 až 6 týždňov.

panvovej exenterace

Panvové exenterace predpísať rektálne nádoru do okolitých orgánov v priebehu klíčenia. Prevádzka je rozsiahla v prírode, kedy vykonal odstránenie konečníka, močového mechúra, prostaty u mužov a maternice u žien, ak tieto subjekty majú šírenia metastázy. Po tejto operácii bude vyžadovať kolostómia. Keď je močový mechúr odstránená, pacient bude potrebovať urostomické (otvor vytvorený v prednej časti brucha na vylučovanie moču z tela, ktoré sa zhromažďujú v externom moči zberného vaku).

Nežiaduce účinky kolorektálny chirurgie

Možné vedľajšie účinky sú závislé na niekoľkých faktoroch, vrátane stupňa chirurgie a celkový zdravotný stav pacienta pred operáciou. Väčšina ľudí bude bolesť po operácii, ale môže byť použitý na ich odstránenie, ak je to nutné, lieky. Tento problém je zvyčajne riešený s jedlom po dobu niekoľkých dní po operácii.

Ďalšie časté vedľajšie účinky môžu zahŕňať: krvácanie, krvných zrazenín v nohách, poškodenie okolitých orgánov počas chirurgického zákroku, infekcie, na koncoch separačnej čreva; divergenční štrbinou v dutine brušnej, čo spôsobuje otvorené rany. Možno, že vývoj jaziev - zrasty, ktoré v niektorých prípadoch môžu blokovať čreva, a potrebujú ďalšiu operáciu. Preto je pre vysokou kvalitou zdravotnej starostlivosti, ktorá zaisťuje prevádzku zvolenej klinike dôležité.

Kolostómia alebo ileostómiou

Niektorí pacienti môžu potrebovať dočasné alebo trvalé kolostómia (alebo ileostómiou) po operácii. Budete potrebovať čas na prispôsobenie a vykonať určité úpravy životného štýlu. Tiež bude potrebovať pomoc, aby sa naučiť, ako spravovať a starať sa o ňu. Špeciálne školené zdravotné sestry či terapeutov na pomoc pri riešení tohto problému. Stretávajú sa s pacientom v nemocnici pred operáciou, aby diskutovať o tejto otázke a uviesť miesto pre otvorenie. Po výcviku operácia sa vykonáva.

Sexuálne funkcie a plodnosť po operácii hrubého čreva

Ak pacient - Muž sa abdominoperineální extirpácia rekta vedie k erektilnej dysfunkcie a popierajú schopnosť dosiahnuť orgazmus. V niektorých prípadoch, potešenie počas orgazmu nezačne slabnúť. Proces starnutia je príčinou niektorých z týchto zmien, ale oni sa stali oveľa závažnejšie po operácii.

Tento typ operácie poškodenie nervov, ktoré riadia ejakulační proces, ktorý vedie k orgazmu bez spermií. Niekedy chirurgia je retrográdna ejakulácia, čo znamená, že pri orgazme, semeno je poslaný späť do močového mechúra. To je dôležité v prípade, že pacient chce byť otcom. Retrográdna ejakulácia je menej závažné nežiaduce účinky, pretože odborníci neplodnosť často obnoviť spermie sa extrahujú z moču, potom je pomocou oplodniť vajcia. Ak sa spermie nemôžu byť získané, môžu byť získané priamo z semenníkov chirurgicky, a potom použité na umelú insemináciu.

Keď je pacient žena, kolorektálny chirurgia (okrem panvová exenterace) zvyčajne nespôsobí stratu sexuálne funkcie. Adhézie v brušnej dutine (jazvy), môže niekedy spôsobiť bolesť a nepohodlie pri pohlavnom styku. Ak bola odstránená maternica, tehotenstvo už nie je možné.

Kolostómia môže mať vplyv na vzhľad tela a sexuálnej úroveň komfortu, u mužov i žien. Aj keď táto skutočnosť bude vyžadovať určité úpravy, ktorá by nemala brániť - užívať sexu.

Chirurgia a ďalšie miestne postupy na liečbu metastatického kolorektálneho karcinómu

Chirurgická liečba metastáz môže zvýšiť životnosť alebo, v závislosti na stupni pacienta chorobu vyliečiť. Ak je malé množstvo sekundárneho ložísk v pečeni alebo do pľúc, môžu byť chirurgicky odstránené. Prevádzka bude závisieť od veľkosti, počtu a lokalizáciu metastáz.

V prípadoch, kedy je možné odstrániť rakovinové lézie môžu byť použité konzervatívna terapia, napríklad ablácia zničiť nádory v pečeni. Tieto metódy však menej terapeutický potenciál. Rôzne techniky.

Rádiofrekvenčná ablácia metastatického kolorektálneho karcinómu v pečeni

RFA používa rádiové vlny s vysokou energiou zničiť nádorové bunky. Ovládanie pomocou ultrazvuku alebo CT podáva v malígnym tenkou ihlou-ako sondy. Prechádza vysokofrekvenčných rádiových vĺn, ale teplo a zničiť rakovinu nádoru.

ablácia etanol

To sa tiež označuje ako perkutánna injekcia etanolu, pri injekciu s ihlou, ovládanie pomocou ultrazvuku alebo CT, koncentrované alkohol do nádoru zničiť malígnych buniek.

cryosurgery

Tento typ terapie ničia nádory zmrazením ju. Kovové sondy v mieste pod kontrolou novotvar ultrazvukovej sondy sondou vstupuje ochladený plyn do infikovaných buniek. Táto metóda je najvhodnejšia v rámci iných ablačných techník v liečbe zhubných nádorov veľké veľkosti, ale v niektorých prípadoch je potrebné pre celkovej anestézii.

Tieto tri postupy sú všeobecne dobré možnosti liečby pre pacientov, ktorí majú kontraindikáciu k operácii.

Pečeňové tepna embolizácie

Ďalšia technika, ktorá sa používa na liečbu nádorov s kontraindikácie chirurgické odstránenie. Jeho cieľ - znížiť prietok krvi do pečene tepne, ktorá dodáva väčšinu rakovinových buniek v pečeni. Embolizácia sa vykonáva vstrekovaním látky, ktoré blokujú nádobu. Hlavná časť zdravé bunky nie sú ovplyvnené, pretože krv je dodávaný s nimi z vrátnice.

Pri vykonávaní tohto postupu, lekár vloží katéter do tepny na vnútornej strane stehna a udržuje ju do pečene. Typicky, kontrastný prostriedok sa používa, čo umožňuje ovládať dráhu katétra cez angiografiu. Akonáhle sa dostane na miesto v tepne predstavil jemných častíc, aby zapadla na svoje miesto.

Avšak, embolizačné narúša krvný tok do zdravej pečeňového tkaniva. To môže byť nebezpečné pre pacientov s chorobami, ako je hepatitída a cirhóza, kedy je funkcia organ už znížená.

APLIKÁCIE na liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)