hlavná

Operácia rakoviny pažeráka

Chirurgická liečba rakoviny pažerákaAk je to možné vyliečiť rakovinu, chirurg odstráni časť Alebo celý pažeráka. Počet resekované tkaniva Vzhľadom k Lokalizacia nádoru. Existuje niekolko robn operáciám v rakoviny pažeráka. Všetky z Nich vykonávali v celkovej anestézii.

V prípade, ZO nádor prenikol proces v žalúdku, mozem hoci vykonaná resekcia jeho vrchnej časti. Chirurgické Odstránením pažeráka v plno rozsahu sa nazýva celkový esophagectomy.

Pri operáciám lekári odstrániť časť lymfatických uzlín okolo pažeráka, as Mozu obsahovo Maligne bunky, vyrezané Z primárneho nádoru. Na resekcii znižuje riziko vzniku rakoviny v Buducnost. Lymfatické uzliny ŠÚ potom Odoslané robiť Laboratoria na testovaním. Na Pomôžme pripraviť Podu doktora rakoviny sa rozhodnutie, ktora Léčba Bude tou najlepsi voľbou.

na kliniku Assuta - jedna z najväčších Siete súkromných zdravotníckych zostrojené v izraelského. Chirurgia JE najviac rozvinuté smer. Pri praci TU sa vyzývajú, ABY z najlepších Extrémne priedušná v krajine. Na všetko - Faktory, ktore by ste mali dávať pozor pri výbere nemocnice na operáciám rakoviny pažeráka. Uvažujme, Ako vykonávať chirurgickéliečby tohto ochorenia u Assuta.

Typy transakciám v rakoviny pažeráka

Choose typ chirurgického zákroku Vzhľadom na umiestnenie nádoru, štádiom ochorenia, typu rakoviny pažeráka, gradácie, na celkovom zdravotnom stave telesnej zdatnosti.

V počiatočnej Fáza ochorenia endoskopické slizničnej resekcie Možno odporucit. Potom Moze hoci Nutné rádiofrekvenčná ablácia (RFA) Alebo fotodynamickej terapii (PDT) pre zničenie zvyšných abnormálnych Alebo malígnych-Slovakia.

Aby sa mozem vykonávať operáciám Odstrániť postihnutej časti pažeráka zdravej telesnej segmentu JE spojený s žalúdkom, žalúdočné vytiahnutím robiť hrudnej dutiny. Ak nie je možné použiť žalúdkov, ktory sa používa často CREVE (Hrubého CREVE), Nahradiť odstránením pažeráka.

Tiez držal Celkový esophagectomy - uplne odstránením pažeráka, žalúdka, potom nahradil pažeráka.

Prístupy k ehofagektomii

Existujú rôzne predpokladaný termín, Ako vykonáva pulovr nebo vesta operáciám rakoviny pažeráka. Chirurg Moze obrátiť na nádor cez krku, hrudníka si Bruch. Ktorý z prístupovej JE vhodná VOĽBA závisí na Lokalizacia nádoru. Tiez, to je kvoli preferenciám chirurga. Pacient mozem pocut pojmy Ako transtorakalnú esophagectomy Alebo traskhiatalnaya - na sa blíži. Operácia Moze hoci tiez nazývaný menom chirurga, ktory Vytvoril sa, napríklad, transtorakalnú esophagectomy označujeme Ako Ivor Lewis PREVÁDZKY.

V závislosti na Vedúci jazvy chirurgia Moze hoci:

  • na Bruch;
  • na hrudi - vpravo Alebo Vlavo;
  • na krku.

Alebo Možno viac.

Minimálne invazívnej chirurgie pre karcinóm pažeráka

Laparoskopickej chirurgia - úplne nový prístup, ktory JE Stále bežnejším. Medical Ho meno - transtorakalnú esophagectomy Alebo minimálne invazívne esophagectomy. Chirurg robi 4-6 malých Rezovo v Bruch. Používa nástroj, ktory JE Tak trochu Ako Mäkký pružný teleskop - laparoskopia. Laparoscope JE spojený s optických vlákien fotoaparát, ktory prenáša obraz. Vnútri neho Možno umiestniť malé spotrebiče. Chirurg ho používať pri operáciám rakoviny pažeráka.

Ked sa pridá zostávajúca časť pažeráka robiť žalúdkov, Moze byť vytvorenie Veľký Řež V brušnej dutine. Alebo lekár Bude Prejsť v operáciám laparoskopii.

Laparoskopickej operáciám pre rakovinu pažeráka trvá dlhsie, nez brušnej - od 8 do 10 HODÍN. V Malom počte prípadovú, chirurg JE nútené Prejsť k otvorenej operáciám. Miniinvazívnej prístup poskytuje Menej bolesti rýchlejšími regenerace.

Príprava k operáciám pre karcinóm pažeráka

Chirurgická Léčba rakoviny pažeráka predchádza testy, ktore určujte CI JE Operácia JE vhodné v konkrétnom prípade. Nasledujúci testy Mozu hoci priradené k Diagnostika:

  • Krvný testy určiť celkový stav zdravotný obličiek práce.
  • Hrudník RTG skúmala fungovaním pLUC.
  • EKG zdravotné prehliadka srdca.
  • Dýchacím texty (pľúcna funkčné testy).
  • ECG Cvičenie stres.
  • Echokardiografie - diagnóza srdce pomocou zvukových VLN.

Tiete testy zistiť, ČI JE pacient Zdravý dostať pred celkovej anestézii sa ďalším DOBRÉ zotavením PO operáciám rakoviny pažeráka.

Pacient komunikuje s multidisciplinárneho Timovi. Chirurg poskytuje informácie o prevadzku, výhody z možnej RIZIKÁ, CO očakávať Po skončení konferenciám. Sa stretne s anestéziológom.

Fyzikálno terapeut naučí špeciálnych cvičenia s cieľom uľahčiť proces obnovy. Dychové cvičenia znižovať pravdepodobnosť vzniku Infekcie v pľúcach. Cvičenie pre nohy zabrániť vzniku krvných zrazenín. Navyše lekári Mozu priradiť pripravky - injekciám heparín, tinzaparin - pred operáciám sa počas 4 týždňové potom. Tiez sestra budeme poskytovať kompresívne pančuchy v tajte dobe.

Výživu Bude Pomáhať si radiť na diétu pred PO operáciám rakoviny pažeráka. Dava užitočné rady o tom, Ako zvýšiť množstvo živín kalóriami občerstvením, jedál nápojov. Pred operáciám Moze poskytovať ďalším nutričné ​​nápoje. Moze hoci potrebne umiestnenie Rurka robiť žalúdka Alebo čriev zaistiť adekvátnu výživu pred PO chirurgickej Léčba rakoviny pažeráka.

Pacient v tomto období Moze Klásť ziadna Otázky, ZE chce dostať odpoved. Bude sa užitočné, ABY im pisat. Čím viac pacient JE poznáme, tím Menej strachu, ze by sa vyskytnutie.

Po chirurgickej Léčba rakoviny pažeráka

Pacient nadobudne vedomím na nemocničnej jednotku intenzívnej starostlivosti. Ked lekári, ABY sa ubezpečil, ZE pacient dostane Lepšie, presunutie ju do domu. Spravidla na trvá deň. Pacient je opatrený dôkladnú lekársku Péče, jeho stav JE Pravidelné kontrolovaná. V Súvislosti s vplyvom narkózy analgetikami, pacient CITI Ospalý. U niektorych pacientovu, spomienka na pobyt na jednotku intenzívnej starostlivosti ŠÚ matné dezorientovaný.

Ak JE pacient nadobudne vedomím, vidi k nemu pripojený rôzne rúrky:

  1. Kvapkadlo, prostredníctvom ktoreho krvný transfúziám podávané robiť telesné tekutiny.
  2. Odpadové potrubie (jeden Alebo viac) v oblasti hrude a vrchnú Alebo brušnej dutiny. Odvodnením Moze hoci v hrudi, ked zabezpečuje normálne fungovaním pLUC. Rovňák Ako drenáž JE umiestnený v Bruch, ABY odtok krvi tekutiny po operáciám. ONI ŠÚ Zvyčajne odstránený po Troch Až Siedma dní.
  3. Katéter robiť močového Měchura, ABY odtok moču Sadu.

Na kanylu tiez umiestnený robiť artérie Meste na meranie krvného tlaku ruky. Pulzný oximeter namontované na prst pre Stanovenie Krokovací kyslíka v krvi hladinu.

Moze hoci pacient kyslíkovú masku. Sestra Bude starostlivá sledovať výkonnosť krvného tlaku počas prvých niekoľkých hodín po anestézii. Bude Merati Zaznamenáva množstvo moču odklonu vediet o nadmerné Alebo nedostatočnej množstvo tekutiny v tele.

K IV Moze hoci spojený s čerpadlom (elektrické čerpadlo) vopred správu Lieke.

analgetík

Počas prvého tyzdna sa pacient cítiť bolesť. Existuje mnoho liekov - analgetiká. Je dolezite Informovať lekára za účelom zistenie, Typ A dávku príslušného analgetikum. Maximálna účinnosť sa dosahuje pri pravidelnom prijatú.

Po operáciám, rakovina pažeráka na infúznu čerpadlo Moze byť pripojený (e-čerpadlo) s ručným ovládaním. Stlačenie tlačítka sa pacient dostane dávku ďalším Lieke. Táto takzvaná pacientom riadeni analgézie. Predávkovaním nie je možné.

Epidurálnej anestézii Moze hoci aplikované v prvých dňoch po operáciám. To je veľmi účinná technika. Katéter Je umiestnená v priestory okolo miechy, zatím čo pacient JE pod anestéziou. Katéter Je pripojený k čerpadlu, ktora poskytuje kontinuálne dávku analgetika.

Jedlo sa Pitié

Po operáciám v ktorejkoľvek časti tráviacej sustava čriev prestať fungovať na chvíľu. Preto po operáciám pažeráka pacienta s rakovinou prijímať tekutiny cez IV. Lekár Moze hoci dovolenke robit niekolko malých Dusk vody.

V prípade, operáciám Možno NASTAVIŤ plniacej trubice robiť jejuna. Po 24 hodín po operáciám, cez neho poskytnutú jedlo. V niektorych prípadoch JE potrebne pre intravenózne výživu, potom zahrnieme parenterálnej výživa.

Pacient Moze hoci schopný zacat pit vodu v malých množstvách za 48 hodín po operáciám. Vzhľadom k Tomu, chirurgia sa týka pažeráka, musíte žartu veľmi pomaly. Zvyčajne začínaj s malým množstvom čírej tekutiny. Potom Zvýšenie počtu presunutá na iné Nápoje - mlieko, caj s polievku. Akonáhle JE pacient schopný jamy bez pocitu nevoľnosti, kvapkadla extrahovať.

Niekedy robia röntgen pred pacient jamy. Uistite sa, ZE nedochádza k žiadnemu úniku Medzi pažerákom žalúdkom Alebo pažerákom časti CREVE. Pacient Pijete Kvapalné farbivá, ktory ukazuje žiadny zvodový röntgen.

Ak bola Operácia vykonaná počas Dolnej tretine pažeráka, ventil bol odstránený v Hornej časti Bruch - pažerákového zvierača. Zastával prenikanie obsah žalúdka robiť pažeráka. Po operáciám, pacient Moze detekovať žalúdočných štiav. Zmierniť podmienky, lekári predpisujú antacíd. Na Moze tiez pomoct, ABY Zostalo vo vzpriamenej polohy PAR HODÍN PO Jedľa. VAS lekár Moze odporucit spí v posteli, odpočíva na pár vankúšov, je nie ležatý vo vodorovnej polohy.

zotavením

K rýchlemu obnovením sestry fyzioterapeuta Bude povzbudiť pacienta, ABY sa začínaj hýbať, aby čo Najrýchlejšie zdvihnut. Pomôžme sedieť za 6-12 hodín po operáciám rakoviny pažeráka. Budúca deň Bude Pomáhať pri krátkej prechadzky okolo postele. Počas niekoľkých dní sa mozem pacient ísť s Nimi v chodbe nemocnice. Fyzioterapeutom Návštevy Každý deň, pracuje s pacientom na Dýchanie si Cvičenie pre nohy.

Niekolko dní po operáciám JE pacient schopný chodiť, Bude postupne Cítiť Lepšie. Budem čoskoro môcť žartu viac. Po prvé, Bude jednoduchšie žartu malé porcie Namiesto Troch Veľkých Trikrát denne. Po celu dobu pobytu v nemocnici s pacientom bude pracovať na výživu. Bude radiť, Pomáhať s diétou, ABY odporúčania.

Clinic sa vypne zhruba po 10 dňoch po operáciám.

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)