hlavná

Operácia rakoviny pažeráka

Chirurgická liečba rakoviny pažerákaAk je to možné vyliečiť rakovinu, chirurg odstráni časť alebo celý pažeráka. Počet resekované tkaniva vzhľadom k lokalizácii nádoru. Existuje niekoľko typov operácií v rakoviny pažeráka. Všetky z nich vykonávali v celkovej anestézii.

V prípade, že nádor prenikol proces v žalúdku, môže byť vykonaná resekcia jeho vrchnú časť. Chirurgické odstránenie pažeráka v plnom rozsahu sa nazýva celkový esophagectomy.

Pri operácii lekári odstrániť časť lymfatických uzlín okolo pažeráka, as môžu obsahovať malígne bunky, vyrezaný z primárneho nádoru. To resekcii znižuje riziko vzniku rakoviny v budúcnosti. Lymfatické uzliny sú potom odoslané do laboratória na testovanie. To pomôže pripraviť pôdu doktora rakoviny a rozhodnúť, ktorá liečba bude tou najlepšou voľbou.

Na klinike Assuta - jedna z najväčších sietí súkromných zdravotníckych zariadení v Izraeli. Chirurgia je najviac rozvinuté smer. Pri práci tu sa vyzývajú, aby z najlepších lekárov v krajine. To všetko - faktory, ktoré by ste mali dávať pozor pri výbere nemocnice na operáciu rakoviny pažeráka. Uvažujme, ako vykonávať chirurgické liečby tohto ochorenia u Assuta.

typy transakcií v rakoviny pažeráka

Vyberte typ chirurgického zákroku vzhľadom na umiestnenie nádoru, štádiu ochorenia, typu rakoviny pažeráka, gradácie, na celkovom zdravotnom stave a telesnej zdatnosti.

V počiatočnej fáze ochorenia endoskopické slizničnej resekcie možno odporučiť. Potom môže byť nutné rádiofrekvenčná ablácia (RFA) alebo fotodynamickej terapii (PDT) pre zničenie zvyšných abnormálnych alebo malígnych buniek.

To sa môže vykonávať operácie odstrániť postihnutej časti pažeráka a zdravú telesnú segmentu je spojený s žalúdka, žalúdočné vytiahnutím do hrudnej dutiny. Ak nie je možné použiť žalúdka, ktorý sa používa časti čreva (hrubého čreva), nahradiť odstránenie pažeráka.

Tiež držal celkovú esophagectomy - úplné odstránenie pažeráka, žalúdka, potom nahradil pažeráka.

Prístupy k ehofagektomii

Existujú rôzne spôsoby, ako vykonávať tieto operácie rakoviny pažeráka. Chirurg môže obrátiť na nádor cez krku, hrudníka a brucha. Ktorý z prístupov je vhodná voľba závisí na lokalizácii nádoru. Tiež, to je kvôli preferenciu chirurga. Pacient môže počuť pojmy ako transtorakalnú esophagectomy alebo traskhiatalnaya - to sa blíži. Operácia môže byť tiež nazývaný menom chirurga, ktorý vytvoril to, napríklad, transtorakalnú esophagectomy označujeme ako Ivor Lewis prevádzky.

V závislosti na vedúcu jazvy chirurgia môže byť:

  • na bruchu;
  • na hrudi - vpravo alebo vľavo;
  • na krku.

Alebo možno viac.

Minimálne invazívnej chirurgie pre karcinóm pažeráka

Laparoskopickej chirurgie - úplne nový prístup, ktorý je stále bežnejšie. Medical jej meno - transtorakalnú esophagectomy alebo minimálne invazívne esophagectomy. Chirurg robí 4-6 malých rezov v bruchu. Používa nástroj, ktorý je tak trochu ako mäkký a pružný teleskop - laparoscope. Laparoscope je spojený s optických vlákien fotoaparát, ktorý prenáša obraz. Vnútri neho možno umiestniť malé spotrebiče. Chirurg ho používa pri operácii rakoviny pažeráka.

Keď sa pridá zostávajúca časť pažeráka do žalúdka, môže byť vytvorený veľký rez v brušnej dutine. Alebo lekár bude pokračovať v operácii laparoskopia.

Laparoskopické operácie pre rakovinu pažeráka trvá dlhšie, než brušnej - od 8 do 10 hodín. V malom počte prípadov, chirurg je nútené prejsť k otvorenej operácii. Miniinvazívnej prístup poskytuje menej bolesti a rýchlejšiu regeneráciu.

Príprava k operácii pre karcinóm pažeráka

Chirurgická liečba rakoviny pažeráka predchádza testy, ktoré určujú, či je operácia je vhodné v konkrétnom prípade. Nasledujúce testy môžu byť priradené k diagnostike:

  • Krvné testy určiť celkový zdravotný stav obličiek práce.
  • Hrudník X-ray skúmala fungovanie pľúc.
  • EKG zdravotné prehliadky srdca.
  • Dýchacie texty (pľúcna funkčné testy).
  • ECG cvičenie stres.
  • Echokardiografie - diagnóza srdce pomocou zvukových vĺn.

Tieto testy zistiť, či je pacient zdravý dosť pre celkovej anestézii a ďalšie dobré zotavenie po operácii rakoviny pažeráka.

Pacient komunikuje s multidisciplinárneho tímu. Chirurg poskytuje informácie o prevádzke, výhody a možné riziká, čo očakávať po skončení konferencie. Sa stretne s anestéziológom.

Fyzikálne terapeut naučí špeciálne cvičenia s cieľom uľahčiť proces obnovy. Dychové cvičenia znižovať pravdepodobnosť vzniku infekcie v pľúcach. Cvičenie pre nohy zabrániť vzniku krvných zrazenín. Navyše lekári môžu priradiť prípravky - injekciu heparínu, tinzaparin - pred operáciou a po dobu 4 týždňov potom. Tiež sestra bude poskytovať kompresívne pančuchy v tejto dobe.

Výživu bude pomáhať a radiť na diéte pred a po operácii rakoviny pažeráka. Dáva užitočné rady o tom, ako zvýšiť množstvo živín a kalórií občerstvenie, jedál a nápojov. Pred operáciou môže poskytovať ďalšie nutričné ​​nápoje. Môže byť potrebné umiestnenie rúrka do žalúdka alebo čriev zaistiť adekvátnu výživu pred a po chirurgickej liečbe rakoviny pažeráka.

Pacient v tomto období môže klásť žiadne otázky, že chce dostať odpoveď. Bude to užitočné, aby im písať. Čím viac pacient je známe, tým menej strachu, že by sa vyskytnúť.

Po chirurgickej liečbe rakoviny pažeráka

Pacient nadobudne vedomie na nemocničnej jednotku intenzívnej starostlivosti. Keď lekári, aby sa ubezpečil, že pacient dostane lepšie, presunúť ju do domu. Spravidla to trvá deň. Pacient je opatrené dôkladnú lekársku starostlivosť, jeho stav je pravidelne kontrolovaná. V súvislosti s vplyvom narkózy a analgetík, pacient cíti ospalý. U niektorých pacientov, spomienka na pobyt na jednotke intenzívnej starostlivosti sú matné a dezorientovaný.

Ak je pacient nadobudne vedomie, vidí k nemu pripojené rôzne rúrky:

  1. Kvapkadlo, prostredníctvom ktorého krvné transfúzie a podávané do telesné tekutiny.
  2. Odpadové potrubie (jeden alebo viac) v oblasti hrude alebo brušnej dutiny. Odvodnenie môže byť v hrudi, keď zabezpečuje normálne fungovanie pľúc. Rovnako ako drenáž je umiestnený v bruchu, aby odtok krvi a tekutiny po operácii. Oni sú zvyčajne odstránené po troch až siedmich dní.
  3. Katéter do močového mechúra, aby odtok moču sadu.

Na kanylu tiež umiestnený do artérie na meranie krvného tlaku ruky. Pulzný oximeter namontované na prst pre stanovenie impulzov a kyslíka v krvi hladinu.

môže byť pacient kyslíkovú masku. Sestra bude starostlivo sledovať výkonnosť krvného tlaku počas prvých niekoľkých hodín po anestézii. Bude merať a zaznamenávať množstvo moču odklonu vedieť o nadmerné alebo nedostatočné množstvo tekutiny v tele.

K IV môže byť spojený s čerpadlom (elektrické čerpadlo) pre správu lieky.

analgetiká

Počas prvého týždňa sa pacient cítiť bolesť. Existuje mnoho liekov - analgetiká. Je dôležité informovať lekára, za účelom zistenia, typ a dávku príslušného analgetikum. Maximálna účinnosť sa dosahuje pri pravidelnom prijatí.

Po operácii, rakovina pažeráka na infúzne čerpadlo môže byť pripojený (e-čerpadlo) s ručným ovládaním. Stlačení tlačidla sa pacient dostane ďalšiu dávku lieku. Táto takzvaná pacientom riadené analgézie. Predávkovanie nie je možné.

Epidurálna anestézia môže byť aplikované v prvých dňoch po operácii. To je veľmi účinná technika. Katéter je umiestnená v priestore okolo miechy, zatiaľ čo pacient je pod anestéziou. Katéter je pripojený k čerpadlu, ktorá poskytuje kontinuálne dávku analgetika.

Jedlo a pitie

Po operácii v ktorejkoľvek časti tráviacej sústavy čriev prestať pracovať na chvíľu. Preto po operácii pažeráka pacienta s rakovinou prijíma tekutiny cez IV. Lekár môže byť dovolené robiť niekoľko malých dúškami vody.

V čase operácie možno nastaviť plniacej trubice do jejuna. Po 24 hodín po operácii, cez neho poskytnúť jedlo. V niektorých prípadoch je potrebné pre intravenóznu výživu, potom zahŕňať parenterálnej výživa.

Pacient môže byť schopný začať piť vodu v malých množstvách za 48 hodín po operácii. Vzhľadom k tomu, chirurgia sa týka pažeráka, musíte jesť veľmi pomaly. Zvyčajne začínajú s malým množstvom čírej tekutiny. Potom zvýšenie počtu a presunúť na iné nápoje - mlieko, čaj a polievku. Akonáhle je pacient schopný piť bez pocitu nevoľnosti, kvapkadla extrahovať.

Niekedy robia röntgen pred pacient piť. Uistite sa, že nedochádza k žiadnemu úniku medzi pažerákom a žalúdkom alebo pažerákom a časti čreva. Pacient pije kvapalné farbivo, ktorý ukazuje žiadny zvodový röntgen.

Ak bola operácia vykonaná v dolnej tretine pažeráka, ventil bol odstránený v hornej časti brucha - pažerákového zvierača. Zastával prenikanie obsahu žalúdka do pažeráka. Po operácii, pacient môže detekovať žalúdočných štiav. Zmierniť podmienku, lekári predpisujú antacidá. To môže tiež pomôcť, aby zostali vo vzpriamenej polohe pár hodín po jedle. Váš lekár môže odporučiť spí v posteli, odpočíva na pár vankúšov, a nie ležať vo vodorovnej polohe.

zotavenie

K rýchlemu obnoveniu sestry a fyzioterapeuta bude povzbudiť pacienta, aby sa začínajú hýbať, aby čo najrýchlejšie zdvihnúť. Pomôžu sedieť za 6-12 hodín po operácii rakoviny pažeráka. Budúci deň bude pomáhať pri krátkej prechádzke okolo postele. Počas niekoľkých dní sa pacient môže ísť s nimi v chodbe nemocnice. Fyzioterapeutom návštevy každý deň, pracuje s pacientom na dýchanie a cvičenie pre nohy.

Niekoľko dní po operácii je pacient schopný chodiť, bude postupne cítiť lepšie. Budú čoskoro môcť jesť viac. Po prvé, bude jednoduchšie jesť malé porcie namiesto troch veľkých trikrát denne. Po celú dobu pobytu v nemocnici s pacientom bude pracovať na výživu. Bude radiť, pomáhať s diétou, aby odporúčania.

Clinic sa vypne zhruba po 10 dňoch po operácii.

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)