oficiálne facilitátor

hlavná

obličky nefrektómie klinika Assuta

V priemer onkológ vidi aspon 10 prípadovú rakoviny obličiek, lekári u Assuta- niekolko stoviek, poskytuje výnimočné Úroveň odborných Vedomosti Vedomosti. Táto Úroveň JE obzvlášť dolezite v chirurgii ochorení, pretoze JE dolezite udrží maximálne možný sumu orgánu.

Assuta Nemocničné lekári poskytujte individuálne liečbu rakoviny obličiek S využitím najmodernejších Metód Liečenie, s Najmenšie počtom možných vedľajších účinkovať.

Indikácie k nefrektómie

obličky nefrektómieChirurgia Moze vyliečiť rakovinu JE iba v počiatočných fázach, kedy JE nádor lokalizovaný v obličkách, alebo lokálne pokročilom karcinóme, ked udrel okolitého tkaniva.

Chirurgická Léčba (nefrektómie Prevádzka) Moze hoci tiez použitá na odstránením sekundárneho nádoru, Rovňák Ako Sledovanie vývoj ochorenia Zníženie jeho prejav.

1 a 2 Na štadiónoch nádorového ochorenia sa nachádza v obličkách, Možno liečiť chirurgicky. V 3. kroku, kedy sa malígnych proces ovplyvňuje okolité lymfatické uzliny, nadobličky ciev, JE niekedy možné eliminovať ochorenie, v pripade, že lekár Moze nádor úplne odstrániť.

V závislosti na Fáza časti ochorenia obličiek Moze byť odstránené (čiastočná nefrektómia) Alebo Všetky z obličiek (jednoduchej nefrektómie). Ak JE obličky odstránený, priľahlé lymfatické uzliny nadobličiek, činnostiam sa nazýva radikálnych nefrektómie.

Parciálnych nefrektómie obličiek Assuta

Táto Operácia sa Všeobecnej používa, ked JE nádor malé lokalizované. Chirurg odstráni nádor segment zdravé tkanivo ho obklopuje. Časť obličiek JE zachovaná. Lekári nazývajú túto operáciám jemný.

TENTO typ operáciám sa používa zriedka. Vykonáva, ked ŠÚ nádory detegované v ráno štádiu, náhodou, v Priebeh diagnózy Niečo iné. Indikácie pre čiastočná nefrektómia novotvar JE V kroku 1, najmenej 7 cm v priemer. V niektorych prípadoch, a až ai ked JE nádor malý, Taka Operácia nie je Možno Vzhľadom na umiestnenie nádorový.

Radikálne nefrektómie obličiek

V procese radikálnej nefrektómie, chirurg odstráni obličky s okolitými tkanivo v naj, Vrátane Spolupráca s nadobličkách niektorych lymfatických uzlín. Operácia JE rozsiahly, pivo v pripade, ZE rakovina sa nerozšírila, je nutné tieto Léčba.

Nefrektómie, laparoskopická na robotické

Niekedy možno vykonať nefrektómie pomocou laparoskopického prístupov - cez malé rezy Namiesto konaj dutiny. Okrem toho Assuta nemocnice realitný možnosť robotické chirurgie. Tiete prístupy maju Riziká prínosy v Porovnanie tak štandardnými chirurgickými technikami.

Laparoskopická nefrektómie obličiek

Takato Operácia JE minimálne invazívne, pretoze rezy ŠÚ Vedène malé. Chirurg používa laparoscope vybavené kamerou okulárom. Vykonáva niekolko sekcií (3 alebo 4), cez ktore lekár vloží laparoskop ostatnými nástrojmi potrebne pre prevadzku, odstránením obličiek Alebo jeho obsadenie.

Robotické nefrektómie obličiek

Robotická chirurgia, v skutocnostou JE laparoskopická. V klinika Assuta Tzv robot Vinci. Operácia sa vykonáva cez malé rezy v Bruch. Možnosť takejto operáciám JE ľan v špecializovaných zdravotníckych zariadeniach.

Nefrektómie vykonáva robota vybaveného Štyri ramenami. V jednom z Nich - Kamery, na druhej strane - chirurgickými nástrojom. Riad robota vopred špeciálne chirurga konzoly. Vykonanej rezy, ktorými ŠÚ zavedené NÁSTROJE kamera. Za k, ZE urob Všetky potrebne Kroky. Chirurg posudzuje Operačné pól v 3D, aby Moze zvýšiť o 10-12 Krat.

Výhody laparoskopickej nefrektómie:

  • Pacient Pocit nižšími úroven bolesti, treba Menej Lieke proti bolesti.
  • doba hospitalizáciám Bude kratšími.
  • Pacient budeme môcť obnoviť po operáciám oveľa rýchlejšími.

Nevýhody laparoskopickej nefrektómie

Chirurgický zákrok Moze Trvať dlhsie dobu, takže Čím dlhsie Bude pacient v celkovej anestézii. V niektorych prípadoch Moze lekára je nútený Presunuté na brúsnom operáciám v Priebeh konania. To je spôsobené Tym, ZE Lokalizácia veľkosť tumoru sťažuje odstránením Alebo maju ťažkosti s krvácaním kontrolu.

Príprava nefrektómie

Postup odstrániť časť Alebo Celé obličky JE veľká operáciám. S pacientom pred nefrektómie hovorov chirurg, anestéziológ, zdravotné sestry s fyzioterapeuta. Chirurg Bude Podrobné vysvetlil, čo by robili, je čo Mozu očakávať, ked sa pacient preberie z narkózy. V tajte dobe, môże požiadať na Vaše Otázky. Zoznam ukážky:

  1. Aký typ operáciám Nutná?
  2. Je chirurgický zákrok potrebná?
  3. Aky Je Účel Operácia?
  4. Operácia bude špeciálny Tim urológia Chirurgovia?
  5. CI JE nádor JE úplné odstránenie počas nefrektómie?
  6. Je možné odstrániť časť obličky?
  7. Existuje verzia aplikácie minimalne invazívnej chirurgie (Laparoskopická Alebo Robotická)?
  8. Aký JE Počet takýchto operáciám vykonávaných na kliniku?
  9. Aké ŠÚ ich Výsledky?
  10. Existujú alternatívy k tajte Léčba?
  11. Bude existovať bolesť po operáciám?
  12. Aké ŠÚ Dlhodobé Krátkodobé komplikáciám nefrektómie?
  13. Aké opatrenia mozu hoci aj schválený, ABY sa rýchlo dostať Lepšie po operáciám?
  14. Je potrebne ďalším ošetrením?
  15. Následných krokoch - ako Casto Bude nutné navštíviť lekára?
  16. AKA je pravdepodobnosť, že sa mozem rakovina opakuj?
  17. Čo sa Stane, ak sa vráti choroba?

Čím viac sa pacient Bude vediet, tím Menej desivú na bude zdať k nemu.

Ak sa vyskytne nejaká Problémy pri jedľa, pitie, vnútrožilovej infúzie pred operáciám Mozu hoci organizovanej. Tím JE zaistené, ZE žiadny dehydratácii.

Predoperačných diagnóza pred nefrektómie

Pred operáciám, ŠÚ potrebne Nasledujúci testy:

  • krvný testy na kontrolu Vas celkový stav zdravotný obličky.
  • Hrudník X-ray umožňuje zistiť stav pLUC.
  • ECG Skum Zdravie srdca.

Ak ŠÚ pulovr nebo vesta odovzdané testy pri Stanovenie diagnózy pacienta choroby, ktore NEMUSÍTE opakovať. Je možné vykonávať dychové Skúšky EKG s nákladom, pomôžte zistiť, Ako zdravých Ľudí, ZE maju dobrý zotavením po operáciám.

Cvičenie pre nohy na Dýchanie P.O. nefrektómie

Sestra naučí pacienta urobiť špeciálnych cvičení na Dýchanie na nohy. Ich realizácia Bude znižovať riziko nefrektómie komplikáciám. Potrebujem hoci Tak často, Ako JE odporúčaná.

Dychové cvičenia znižuje pravdepodobnosť infekciám, nohy cvičenie - riziko vzniku trombózy. Obe pulovr nebo vesta komplikáciám Mozu nastať, ked je človek v pokoji. Sestry pomoc pacientom vstáva Tak Skoro, Ako je to možné. Vzhľadom k Tomu, Prevádzka je veľmi vážna v posteli Bude musiet zostať počas prvých dvoch dní.

Bezprostredne po nefrektómie v Assuta

Pacient sa prebúdza na jednotku intenzívnej starostlivosti. Stat dohliada na chirurga, anestéziológa, sestry poskytujte dôkladnú Péče. Potom, čo ŠÚ lekári si isti, ZE pacient je lepším, bude prevedená na oddelení.

Po operáciám JE pacient JE nastavený na inu trubice sociálno zabezpečením:

  • Injekciám, ktore sa používaj pre krvný transfúziám tekutiny.
  • Odtekať z chrbte bokoch, ABY sa zabránilo hromadením krvi, tekutiny.
  • Katéter pre zber moču.

V prípade, že často obličky je odstránený, drenážnych v oblasti Rany na zber moču, ABY sa zabránilo, aby v Rane.

Na systém Kontroly tlaku v paži krvný tiez lokalizovaný, pulzný oximeter na prst na meranie tepovej frekvenciám kyslíka v krvi Moze Mať kyslíkovú masku na chvíľu. V prvých niekoľkých hodín po tom, čo pacient prebudí, Bude sestra pravidelne kontrolovať krvný Tlak.

kontrola bolesti

Hneď prvý deň Alebo dlhsie po nefrektómie možné použiť spinálnej anestézii Assuta. Táto metóda je veľmi účinná úľavu od bolesti. Tenké trubičky JE prilepený na zadnej strane, JE spojený s čerpadlom, ktore dodáva konštantný dávku analgetika. Je dolezite Informovať sestry CI tam JE Pocit bolesti, môże na zvýšiť dávku.

K Moze hoci použitá analgéziu kvapkadla, Ako ai pacient kontrolovanej analgézie Ručné ovládané produkovať Ďalšie analgetikum.

Po otvorený (brušnej chirurgie), pacient pociťovať bolesť v prvo tyzdna Alebo Tak. Ak laparoskopická nefrektómia sa stat nebude Tak Ťažké. Existuje mnoho rôznych analgetík. Ked tam JE bolesť, JE dolezite informovať svojho lekára, najst desať Správny typ A dávku analgetík.

Analgetiká ŠÚ účinnejším, ak pravidelný príjem. Po chirurgickom zákroku na obličkách potrebovať Parfemy liekov proti bolesti, aspon v prvých Troch dňoch.

Jest Ani Pit

Po operáciám ktorejkoľvek časti Firma Bruch CREVE Casto prestanú fungovať dlhsie dobu. Kým Úloha sa obnoví, pacient nebude môcť žartu jamu. Po prvé, kvapalina Bude prudit Do tela vnútrožilovo. Ked JE pacient schopný jamy, nebude Zle, Bude sestra dát IV a nazogastrickou sondou. Moze skusit Niečo Ako čaj Alebo polievku.

Po vrátení CREVE Moze Prejsť na pevnú stravu. K Tomu Zvyčajne dochádza na Druhý Alebo tretí deň po nefrektómie.

zber moču

Prvýkrát, starostlivá riadeni množstvo moču produkovaný. Ked je množstvo Bude odpovedia NORME sa katéter čerpať. Avšak, pacient Bude Odporúčanie, ABY zbierať moč, zatím čo on je v nemocnici. Táto suma je v porovnaní s množstvom tekutiny spotrebovanej JE kontrolovanej, Ako dobre obličky Alebo obličky.

rany

veľkosť Rany, Bude závisieť od Veľkosti umiestnenia nádoru obličiek typu vykonaná nefrektómia. Ak ste mali otvorený operáciám, zraneniami JE na chrbte po stranách. Alebo cez hrudník brucho. Ked bola Operácia minimálne invazívne, ŠÚ tam dva Alebo tri malé Rany. Starostlivá starostlivosť o ne poskytujte kliniku sestru.

Prepady zostať, kým sa neprestane vypustením tekutiny, spravidla od Troch robiť Siedma dní. Stehy Alebo klip asi po 10 dňoch sa odstráni.

Možné komplikáciám po nefrektómie

Medzi Najčastejšie komplikáciám ŠÚ Infekcie krvný zrazeniny.

Infekcie

Infekciám sa mozem vyvinuté v pľúcach Alebo v rane. Dychové cvičenia Znížiť riziko Infekcie v pľúcach. Sestry Poskytovať ošetrovateľskú Péče, udrží Ranu v čistote. Ak sa vyskytne nejaká príznaky menovaných antibiotík. Príznaky Infekcie Rany zahŕňajú začervenaním, bolesť, opuch.

krvný zrazeniny

Krvný zrazeniny sa mozu vyskytnutie, pretoze človek sa nepohybuje tolko Ako obvykle. Pacient Bude Mať kompresných pančuchy. Tiete pančuchy s cvičením propagovatcaron Pohyb krvi. Sestra v období rekonvalescencie, povzbudiť pacienta, ABY vstať pohybový sa v čo najväčšej Mier. Tím sa zníži riziko vzniku krvných zrazenín. Známky krvných zrazenín: bolesť v nohe, Zvyčajne v lýtkové svaly, paže Alebo nohy opuch, Náhla bolesť na hrudi sa dýchavičnosť.

Vidíte AK niektore z tychto hodnote indikátora, mali by ste okamžite Informovať svojho lekára. V prípade takýchto situáciám predpisujúcich Extrémne priedušná - heparín, tinzaparin Alebo dalteparínom - injekciám denne.

výťažok

ASI Týždeň po nefrektómie, pacient Moze opustiť kliniku. Ak by došlo k laparoskopickej chirurgie, predpisy predtym.

Léčba po nefrektómie

Ked nádor bol úplné odstránenie, nie je Nutná Žiadna ďalším ošetrením. Ak JE dotyčný chirurg, rakovinové bunky Mozu zostať, lekár bude diskutovať o možnosti biologickej Léčba pacienta. Možno k odporucit rádioterapii.

HOCl mnoho Léčba bolí testované v Priebeh výskumných štúdiách, v súčasnej dobe neexistuje Léčba, ktora moze Znížiť riziko recidívy po operáciám. Klinické štúdie s biologickými metódami.

Paliatívna nefrektómie - zmiernenie hodnote indikátora

Hľa v pripade, ZE rakovina nemozem hoci liečená chirurgicky, mozem hoci potrebne chirurgický zákrok, ABY ho odstrániť. Táto Operácia Moze hoci tiez nazývaný paliatívnej nefrektómie. Niekedy je primárne nádor spôsobuje nepríjemné príznaky, ktore mozu hoci Úspešné liečené odstránením obličky. Opuch spôsobuje lokálne bolesť Alebo krv v MOCI. Pacient Moze vyskytnutie príznaky Ako JE horúčka slabosť.

Schudnite nádor Moze zmeniť chemické hladiny v krvi, čo spôsobuje nevoľnosť ospalosť. Nádor Uvoľní takzvané cytokíny, ktore aktivujte pulovr nebo vesta príznaky. Odstránením novotvarov by Znížiť Alebo vylúčiť zobrazenie DAT.

Okrem toho eliminácia obličky Moze spomaliť šírením rakoviny MIMO telo. Dve nedávne klinické štúdie preukázali, Že u pacientovho s karcinómom Moze žiť dlhsie, ak JE ovplyvnená obličky bola odstránená. Z tohto Dovod Moze hoci vhodné v prípade, že postup:

  1. To je primárny nádor, ktory moze hoci chirurgické odstránenie.
  2. Ked rakovina obličiek spôsobiť bolestivé symptómy.
  3. V prípade, že sekundárne ohnisko malý veľkosti.
  4. Kedy Bude celkový stav pacienta umožní MU zotaviť P.O. nefrektómie.

Operáciám s pokročilým karcinómom obličiek

Tiete chirurgické POSTUPY spomaliť progresiu ochorenia, Predĺženie prežitia, zlepšením stavu je KVALITY života. V niektorych prípadoch Moze vyliečiť chorobu tím, že odstráni oblasť distribucia. To je možné v prípade, že sekundárne rakoviny obličiek zasiahlo pľúca, Peceň, kosti (v zriedkavých prípadoch), koža.

Odstránením metastatické rakoviny operáciám líšiť v závislosti od konkrétnej zdravotnej situáciám. Informácie ŠÚ poskytované v plnej výškou svojho lekára.

V prípade, ZO Prevádzka nie je Možno s rakovinou obličiek

Ked nádor JE malý, pivo pacient neumožňuje prevadzku, moze lekár odporucit kryoterapia (zničenie rakoviny zmrazením) Alebo rádiofrekvenčné ablácii (o rádiovom VLN Léčba).

arteriálnej embolizácie

Ide o Postup, ktory blokuje Hlavné cievy Vedúci robiť obličiek s nádorom. Pre znižuje telesný prísunu kyslíka sa živín, čo vedia k Zníženie v nádoru.

Táto Léčba sa Odporučte v skorých štádiách rakoviny obličiek, kedy sa pacientovho stav nedovoľuje chirurgickej odstránením časti Alebo celý obličky. Arteriálna embolizácia nevylieči rakovinu, pretoze na nie je odstránený z Tela, čo by ich tu veľká šanca, že bunky Mozu prenikať kutilov inych casti telasubmukózní v Buducnost.

TENTO Postup Moze hoci vykonaná počas oddelení rádiológie. Vyžaduje hospitalizáciám na 1 DNA. Lokalnej anestézie pacient dostane sedatívum. Lekár vloží katéter robiť cievy v Hornej časti nohy, prenáša ju robiť obličiek sa dodáva látku blokujúce tepny. Cievka odstránená, pacient JE poslaný robiť Snemovne.

Na potrebuje Odpočinok, aspon Po dobu štyroch hodín. Pre Moze byt bolesť V Mies ošetrením za deň Alebo dva, lekári DAT Lieke proti bolesti. Tam mozu hoci niektore Nežiaduce účinky spôsobené rakovinovými bunkami umierajúci off. Bunky ŠÚ schopné uvoľňovať toxíny, ktore spôsobujú vysoké teploty, potenie, slabosť, únavu za niekolko dní. V niektorych prípadoch sa Odporučte príjem paracetamolu každých 6 hodín, kým sa stav nezlepší.

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)