hlavná

Operácie s karcinómom pankreasu v Assuta

V prípade rakoviny pankreasu po tom, čo pacient podstúpi testy, ako je ultrazvuk, CT, endoskopických štúdií, ktoré informuje lekára o množstve a umiestnení nádoru, zavádza možnosť resekcia malignity.

Ak nie sú žiadne známky toho, že sa nádor rozšíril mimo pankreasu, a pacient je zdravý dosť podstúpiť operáciu, bude lekári rozhodnúť o jeho správaní.

Než zistí možnosť resekcia:

  1. Ako je nádor veľký. novotvary malým rozmerom sa ľahšie odstrániť.
  2. Kde je nádor a či to ovplyvnilo žiadne veľké cievy alebo tepny.
  3. Neprenikajú nádorového procesu v blízkych lymfatických uzlinách alebo tkanív.
  4. Nešíri do iných častí tela, rakovina (napríklad pečeň alebo pľúca).
  5. Pacient je zdravý dosť presunúť veľkú operáciu.

Ak máte záujem o možnosti liečby v zahraničí, naša spoločnosť lekárska služba «Unims» organizácia môže ponúknuť chirurgické odstránenie nádoru pankreasu v Izraeli, najväčšie súkromné zdravotné stredisko v krajine - Assuta . Jednou z charakteristík liečby rakoviny v Izraeli je vývoj onkologickej chirurgii. Často inoperabilný nádory v iných krajinách môžu byť úspešne prevádzkovaná.

Uvažujme etapy chirurgickej liečby tejto choroby v nemocnici Assuta.

Rakoviny pankreasu vo svojich raných fázach môže byť liečená pomocou týchto chirurgických zákrokov:

  1. Whipple prevádzku.
  2. Total pankreatektomie.
  3. Distálnej pankreatektomie.

V niektorých prípadoch sa nádor môže byť umiestnený v tesnej blízkosti ciev alebo chirurgmi nemôže presne určiť, či je operácia v bezpečí na základe obrázkov. Potom to môže byť rozhodnuté začať operáciu s laparoskopického prístupu, aby zabezpečili, že môžete odstrániť nádor bez poškodenia pacienta, skôr pokračovať na dokončenie operácie.

V iných prípadoch, môžu lekári priradiť priebehu chemoterapie alebo chemorádioterapiu (spolu s nízkou dávkou žiarenia terapia chemoterapia), aby sa odstránili pankreatické nádory, pokúsiť sa znížiť rakoviny a zvýšiť pravdepodobnosť úspešného prevádzky.

predoperačná príprava

Diagnostika zahŕňa posúdenie celkové zdravie rovnako. Niektoré z testov, ktoré by mohli byť priradené k prevádzke: krvi a moču, meranie krvného tlaku, röntgen hrudníka, EKG.

Iné testy môžu zahŕňať:

  • Záťažový test (skontrolujte stav srdca).
  • Pľúcne funkčné testy.
  • Test na toleranciu glukózy (diabetes analýza).
  • Test na elastázy (skontrolovať pankreasu práce).

Pred odobratím pankreasu nádor je podpísaný formulár pre udelenie súhlasu, ktorý dáva povolenie pre prevádzku lekárov, a indikuje, že pacient chápe riziká. Videl Anesteziológ je pridelená v súvislosti s celkovou anestéziou. V prípade, že pacient užíva lieky, ako aspirín, klopidogrel alebo warfarín, prestať užívať ich.

Lekársky tím, ktorý interaguje s pacientmi v Assuta obsahuje nasledujúce odborníci:

  1. Chirurg - on vykonáva operácie vopred vysvetľuje jeho podstatu, je o možných rizík a komplikácií.
  2. Anesteziológ zodpovedný za anestézie v odstránení tumoru pankreasu. Advance popisuje možné typy liečby bolesti s pacientom.
  3. Fyzioterapeut operáciu vlaky a hlboké dýchanie cvičenie pre nohy, ktoré prispejú k prevencii infekcie a povzbudiť pacienta, aby sa viac mobilné, ktoré budú uľahčovať proces uzdravovania.
  4. Výživu pomáha pri problémoch s výživou. Môžeme sa stretnúť operácii odstrániť nádor pankreasu, v prípade, že pacient mal problémy s chudnutie. Často potrebujú odbornú pomoc po operácii.
  5. Sestra môže poskytnúť rady a informácie o chirurgickom zákroku.

prevádzka Whipple

Jeho ďalšie meno - pancreatoduodenal resekcia - je najbežnejší typ operácie zamerané na odstránenie slinivky brušnej nádory. Obvykle sa robí, keď je rakovina lokalizované v telese hlavy, a pacient má pomerne dobrý zdravotný stav, ktorý udržať vážnu operáciu.

Čo sa stane v priebehu operácie Whipple?

Operácia zvyčajne trvá od 4 do 7 hodín chirurgovia práce zamerané na úplné resekcii nádoru, aby poskytovali najlepšie šancu na vyliečenie. Odstránené hlavy pankreasu, časť žlčovodu, dvanástorníka, pyloru. Zostávajúce segmenty prostaty, žalúdka, žlčovodu a sú spojené do tenkého čreva. Môžu byť odstránené susedné lymfatických uzlín.

Upravená verzia pankreatoduodenektomie

V tomto prevedení sa operácia Whipple uložené pyloru. Odobraná len časť dvanástnika, a nechať vrátnika - žalúdočné segment, ktorý sa pripája k čreva. Niektorí lekári sa domnievajú, že to pomôže proces trávenia po operácii.

Oba typy operácií Whipple sú hlavné typy operácií s vysokou pravdepodobnosťou komplikácií. Pri odstránení podžalúdkovej aplikovať celkovú anestéziu. Potom, čo to vyžaduje asi 10 dní hospitalizácie.

distálnej pankreatektomie

Distálnej resekcia sa zvyčajne vykonáva ako nádor je lokalizovaný v orgáne alebo zadnej časti tela.

Počas postupu odstráni chvost a telo prostaty a uložené hlavy. Často slezina resekcia sa vykonáva v rovnakú dobu, pretože sa nachádza v tesnej blízkosti tela a chvost môže byť ovplyvnený malígneho procesu.

Aj keď je distálny resekcia je menej komplikovaný ako postup Whipple, je stále vážna operácia. Slezina je dôležitou súčasťou imunitného systému, v prípade odstránenia pacienta bude musieť brať antibiotiká na prevenciu infekcií celý zvyšok svojho života.

V niektorých prípadoch sa môže vykonať za použitia pankreatektomii laparoskopického prístupu, spravidla, v prípade, že nádor je malý. Od tohto endovaskulárne intervencie, doba zotavenie je kratšia.

celková pankreatektomie

To je veľmi závažný operácia, ktorá zahŕňa odstránenie celého pankreasu, dvanástnika, časť žalúdka, žlčníka, potrubia segmente žlče, slezina, lymfatické uzliny, a mnoho ďalších. To sa vykonáva veľmi často, pretože neexistuje žiadny dôkaz, že je efektívnejšie, pokiaľ ide o zvýšenie prežitie v porovnaní s operáciami Whipple.

Indikácie pre jeho správanie:

  1. Nádory boli nájdené na niekoľkých miestach v pankrease.
  2. Zhubný nádor šíri pozdĺž potrubia tela.
  3. Existujú špecifické a vzácne nádory, zahŕňajúce prekancerózne (intraduktálního papilárne mucinózním nádoru).

Po operácii rakoviny pankreasu

Chirurgický zákrok môže trvať od 4 do 8 hodín.

Po odstránení pankreasu u pacienta s nádorovým prebudí v pooperačnom izbe sa zvyčajne nachádza hneď vedľa na operačnom sále, kde sestra postarať sa o neho. Po tom bol prevezený na jednotku intenzívnej starostlivosti po dobu 2-3 dní, kde bol držaný pod prísnu kontrolu. Jeho hodinky špecialista na chirurgiu. doba hospitalizácie je obvykle 10-14 dní.

kvapkadlá

Keď pacient prebudí, k nemu je zvyčajne spojený s kvapkadlom katéter je závislá na operáciu:

  • Jazdné kvapkadlo do žily v ruke a krku, ktorým telo tekutina vstupuje alebo liečiv.
  • Pod kožu v blízkosti rany je zvyčajne umiestnený odvodnenie odstrániť prebytočnú tekutinu.
  • Katéter močového mechúra je nastavený pre zber moču. To znamená, že nemusíte sa starať o tom, ako sa dostať z postele na záchod.
  • Často sa používa epidurálna katéter cez vstupom do anestetikum na zmiernenie bolesti po operácii.
  • To môže byť umiestnený plniaca trubica zavedená nosom a ísť do žalúdka.

Všetky tieto zariadenia sú odstránené, keď sa stanú zbytočné pacienta.

liečba bolesti

Prah bolesti sa líši u každého človeka. Tím, pracujúci s pacienta v Assuta zaručená zníži bolesť na minimum. Je dôležité, aby bol pacient ohlásil, ak predpokladá alebo pocity sú zosilnené.

Na kontrolu bolesti môže byť použitá:

  1. Epidurálnej anestézie sa zvyčajne podáva bezprostredne po operácii.
  2. Protibolestivý injekcie vyrobené každé 3-4 hodiny.
  3. Analgetické čípky sú podávané do konečníka.
  4. Pacient riadené analgéziu.
  5. Analgetiká vo forme prípravkov.

Lekári budú vysvetľovať, aký typ liekov proti bolesti bude mať a ako často.

pohyb

Je dôležité dať do pohybu, akonáhle je to možné. Pacienti budú vyzvaní, aby sa z postele, sedí, chôdzu na mieste, robiť pravidelné krátke prechádzky. Tým sa zabráni tuhosť, dekubitov, zápcha a iné komplikácie. Pacienti sú uvedené pár chirurgických pančúch, ktoré zlepšujú prietok krvi v dolných končatín a prevencii vzniku krvných zrazenín.

zranenia

Pre šitie rán v súčasnej dobe používajú chirurgické klipy. Obvykle sú odstránené po asi 10 dní po operácii, to robí lekár. To si vyžaduje pravidelné výmeny krytia.

príjem potravy a tekutín po operácii

Bezprostredne po operácii sa nesmie jesť ani piť, kým sa tkanivo hojí. To môže trvať aj niekoľko dní.

Niektorí pacienti (nie všetky) zaviesť sondu počas operácie. Táto trubka (známe ako nazogastrickou sondou) sa vykonáva cez nos do žalúdka. Niekedy dôjde k oneskoreniu vo vyprázdňovaní žalúdka po operácii, a tento prístroj možno dodať špeciálny tekuté potraviny do tela do určitej doby. Keď sa stav vrátil do normálu, je pacient schopný jesť normálne, sonda sa odstráni.

Ísť na toaletu

Počas chirurgického zákroku katéter inštalovaný do močového mechúra, aby odtok moču. Sa odstráni, keď pacient je schopný vstať a používať toaletu. Predtým, než začnete pracovať čreva, môže trvať niekoľko dní, a to prvýkrát, kedy môže dôjsť k hnačke.

Power po operácii rakoviny pankreasu

Po operácii po dobu niekoľkých dní až do liečiť tkanivo poháňal neštandardným spôsobom. Potom pacient prejde na jemné zaobchádzanie ao niekoľko dní neskôr na normálnej strave. Enzymatická lekár predpíše lieky, ktoré pomáhajú tráviť potravu.

Čo je to svetlo diéta?

Spravidla sa jedná o mäkké, tekuté a ľahko stráviteľné jedlo. Príklad prevedenia:

raňajky:

  • Obilnín, kukurice alebo ryža vločky.
  • Chlieb a maslo.
  • Apple alebo pomarančový džús.

Hlavné jedlá:

  • Polievka, chlieb a maslo.
  • Pena, mliečna kaša.
  • Banány alebo plody kompót.

občerstvenie:

  • Želé, peny alebo jogurt.
  • Filmom obalené tablety, žuvacie marmelády, čokoládu bez orechov alebo sušeného ovocia.

Čoho sa vyvarovať:

  • Korenené jedlá.
  • Tučné jedlá.
  • Produkty, ktoré obsahujú veľké množstvo syra (pizza alebo lasagne).
  • Potraviny bohaté na vlákninu.
  • Výrobky s kosťou.

By nemal piť limonády, kým je pacient na ľahkú stravu. Môžu spôsobiť nadúvanie a znižuje chuť do jedla. V niektorých prípadoch môže vyvolať bolesť.

Niekedy pacienti vyžadujú doplnenie doplnkov stravy s vysokým obsahom bielkovín, rovnako ako iné druhy, zotaviť po operácii. By nemal byť bez vedomia lekára, ako ich kombinovať s inými spôsobmi príjmu, pretože to môže narušiť liečbu.

Návrat k normálnemu jedálničku

To zaberie nejaký čas, takže po operácii je pacient vráti do normálu. Odporúča sa jesť málo a často, s množstvom malých občerstvenia a použitie vysoko energetických nápojov medzi jedlami.

Počas tohto obdobia je nutné získať dostatok energie a bielkovín z potravín, takže by ste sa mali snažiť používať menej vodnaté polievky, príliš veľa ovocia a zeleniny, a prebytok nápojov počas jedla.

Odporúčané dávkovanie programu

Raňajky: ovsená kaša jedlo (môžete pridať krém / džem / med), pohár ovocnej šťavy.

Olovrant: malý kúsok koláča, káva s mliekom.

obed:

  • Omeleta s plnotučného mlieka a masla.
  • Krém s krutónmi a toastu s maslom.
  • Hustý, tučné alebo jogurt pena na dezert.

Olovrant - sušienky, pohár mlieka.

Večera: malý kus mäsa s zemiaky, ryža alebo cestoviny; niektoré druhy zeleniny; zmrzlina.

Desiatu pred spaním: čokoládu na báze mlieka, ovocné šťavy, káva a mlieko.

cukrovka

Niektorí pacienti cukrovku po týchto operáciách. Môže byť menovaný pilulky pre kontrolu hladiny cukru v krvi, alebo injekčným inzulínu, ktorý je produkovaný v pankrease.

Pacient tiež vyšetrenie k špecialistovi, ktorá bude uvedená odporúčania, ako sa vysporiadať s chorobou.

Možné komplikácie po operácii pre rakovinu pankreasu

anastomotická leak

Najvážnejšie komplikácie po operácii a iné druhy pankreatické chirurgia Whipple je anastomotická únik, keď nové spojenie tela sa nehojí správne a umožňujú obsah unikať. Pokiaľ dôjde k tejto vedľajší efekt, možno budete musieť zostať v nemocnici dlhšie, než sa plánovalo. Spravidla nevyžaduje zásah, v zriedkavých prípadoch - drenáže a vo výnimočných prípadoch - druhú operáciu. Úniky zo slinivky brušnej môžu byť závažné, pretože produkuje tráviace enzýmy, ktoré môžu poškodiť susedné tkaniva.

Oneskorené vyprázdňovanie žalúdka

Niekedy žalúdok potrebuje viac času, aby sa prispôsobili zmenám po operácii, a jedlo nebude prejsť podľa potreby. To môže byť potrebné držať tekutú diétu na chvíľu, alebo jesť nasogastrickou trubicou, kým nie je problém vyriešený.

Lymfatická únik kvapaliny

Niektorí pacienti po operácii v brušnej dutine je pozorovaný únik latex alebo lymfatickej tekutiny, skladajúci sa z miazgy a transformované do emulzie tukov alebo mastných kyselín. Táto podmienka je liečené znížením množstva potravín v určitom časovom období. môže byť použitá umelá druh energie - dojčenská fľaša.

krvácajúce

Akákoľvek operácia so sebou nesie riziko krvácania. Niekedy to trvá rádiologický postup (embolizácia), ktorý blokuje plavidlo krvácanie po operácii. Vo výnimočných prípadoch, na zastavenie krvácania sa vykonáva chirurgický zákrok.

pravdepodobnosť infekcie

Existuje riziko infekcie v prsníka po operácii pre rakovinu pankreasu, a to najmä v prípade, že pacient fajčí. Ak ju chcete minimalizovať, bude fyzioterapeut návšteve pacienta po operácii, pomáha im a učiť správny spôsob kašli a dýchať.

Problémy s živným absorpciou

Po vybratí zo strany pacienta slinivky si všimnúť, že sa jeho stolica sa stal bledý, uvoľnený a mastný. Táto podmienka môže byť zlepšená tým, že lieky, ktoré obsahujú pankreatické enzýmy. Lekár poskytne podrobnejšie informácie.

city

Väčšina ľudí v depresii po operácii, môže to viesť k strate, časté zmeny nálady. Tieto emócie sú súčasťou tohto procesu, kedy sa pacient snaží prispôsobiť. Psychológovia Assuta nemocnici môže poskytnúť odbornú pomoc v tejto situácii.

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

JamesValt 1 rok, 8 mesiacov ago

Chcel by som zistiť informácie o Leche chvosta rakoviny pankreasu

link | odpoveď

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)