hlavná

Hormonálna Léčba karcinómu prostaty v Assuta

Hormonálna terapia pre rakovinu prostaty Vyváženosť hoci biologicky aktívne látky, sa vyrábajú v ľudskom tele pred reguláciám jeho funkciám. Maju vplyv na činnosť-Slovakia si tkanivo v rôznych častiach Tela Cestovaním cez krvný riečište.

Androgénov - je názov pre skupinu steroidných mužských hormónové, ktore riadia vývoj udržiavanie sekundárnych pohlavných znakov u mužov. Testosterón dihydrotestosterón ŠÚ Najčastejšie androgénov. Takmer Všetky testosterón Je syntetizovaný v semenníkoch, muž množstvo JE produkovaný nadobličiek. Rakovinové bunky prostaty Mozu Mať tiez schopnosť produkovať testosterón.

Ako hormóny prispievajú k rozvoju rakoviny prostaty?

Androgény ŠÚ nevyhnutné vopred Normalny Rast na funkciám prostaty, dôležitý orgán v mužského reprodukčného SYSTÉMU, ktory prispieva k tvorbe spermií. Mužských hormónové Prispieť k Rasta normálnych ai nádorových-Slovakia väzbou ka aktiváciám androgénne receptory. Potom, stimulujte expresiu špecifických Genov, ktore spôsobujú rast malígnych segmentová.

Na zaciatku vývoj rakovinových-Slovakia vyžadujte relatívnej Vysokej hladiny androgénov rast. TENTO typ rakoviny sa nazýva androgenozavisimym Léčba tú mA - Zníženie množstva androgénov Alebo zablokovať jeho aktivitu, potláčajú rast Rozvoj schudnite choroby.

Avšak, vo vacsinou prípadové ŠÚ pulovr nebo vesta bunky stávajú rezistentné, ONI pokračujte v rasta, ai ked množstvo androgénov v tele je veľmi nízka.

Aké Typy hormonálnej Léčba karcinómu prostaty používa v Assuta?

Rakoviny prostaty hormonálna terapia K Zníženie zastaviť syntézu androgénov. Nasledujúci POSTUPY, VOĽBA JE určená charakteristikami konkrétneho pripadu ochorenia:

  1. Zníženie produkcie mužských pohlavných hormónové v semenníkoch.
  2. Blokovaním ich akcie v teľa.
  3. Zastavením produkcie androgénov v tele.

Zníženie produkcie mužských pohlavných hormónové v semenníkoch

POSTUPY, ktore znižujú syntézu androgénov v semenníkoch, Najčastejšie vykonáva s hormonálna terapia pre rakovinu prostaty . Patri Medzi ne orchiektómia, agonisty hormónov uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH), anti-androgén, estrogény.

Orchiectomy v hormonálna terapia pre rakovinu prostaty

Orchiectomy - chirurgický zákrok na odstránením jedného Alebo oboch semenníkov. Na Moze Znížiť hladinu testosterónu od 90-95%. TENTO typ Léčba sa nazýva chirurgická kastrácia, to je Trvalé k nezvratné. Subkapsulárna orchiectomy predstavuje produkovať iba tkanivo resekcia androgény, nie plne organ.

Hormonálna agonistov hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH)

Drogy Tzv agonistov hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH), inhibujú sekréciu luteinizačného hormónu. agonistami LHRH ŠÚ niekedy nazývané LHRH. TENTO syntetický proteín, ktore ŠÚ štruktúrne podobný prirodzenému LHRH, ktore sa viažu na LHRH receptory v hypofýze. (LHRH JE tiez nazývaný faktora uvoľňujúceho gonadotropín).

Zvyčajne, ked JE Hladina androgénov v tele JE Nízka, LHRH sposob hypofýzu k produkciám luteinizačného hormónu, čo zase prispieva k produkciám androgénov v semenníkoch. Agonistami LHRH, Ako syntetizované v telu LHRH, luteinizačného hormónu uľahčenie formuláciám. Avšak, trvalo vysoké hladiny LHRH agonistov v teľa v skutocnostou sposob, ZE hypofýzy zastaviť produkciu luteinizačného hormónu, ktory Má vplyv na syntézu testosterónu. LHRH agonista Léčba sa nazýva Lekárske kastrácia (niekedy Chemical), pretoze sa používaj Lieke, Zníženie obsahu androgénov v rovnakom rozsahu Ako u chirurgickej kastrácie (orchidektómia). Avšak, ich vplyv na produkciu androgénov je reverzibilná. Akonáhle JE Léčba ukončená, syntéza JE Zvyčajne obnovená.

agonistami LHRH ŠÚ pomôcť podávanie injekciám Alebo implantáciu pod Kozu. Lieke Schválené pre Liečenie rakoviny prostaty patrí leuprolid, goserelín, buserelín.

Ked pacienti dostávať LHRH agonistu prvýkrát, Možno Niečo Ako "testosterón svetlíc." Toto Dočasné Zvýšenie hladiny hormónové JE, ZE pulovr nebo vesta Lieke na krátku dobu stimulovať hypofýzu k syntéze nadmerné množstvo LH pred ho zaistite. Blesk JE schopný degradovať príznaky choroby, ktora moze hoci Problém u mužov s pokročilým ochorením.

Antagonistu LHRH v hormonálnej terapie pred rakovinu prostaty v Assuta

Lieke nazývané antagonistu LHRH ŠÚ inými formami lekárskej kastrácie. Tiete Lieke bránime prístupný LHRH receptory v hypofýze, čo zase braní syntézu luteinizačného hormónu, Čo má za následok Zníženie obsahu androgénov. Na Rozdiel od agonistov LHRH, antagonisti LHRH nespôsobujú testosterónu svetlíc.

Jeden z degarelixom Pharmaceuticals (Degarelix) JE Schválené na Léčba ochorení v neskorších fázach. To je zavedený robiť Tela injekčne.

estrogény

Estrogén - Vyváženosť, ktore prispievajú k Vývoj ženských pohlavných znakov. HOCl estrogény Mozu tiez inhibovať syntézu androgénov v semenníkoch, ktore sa používaj zriedka dnes z Dovod Nežiaduci účinkovať Léčba.

Blokovaním pôsobenia androgénov v hormonálnej terapie pre rakovinu prostaty

Antiandrogén - Lieke, ktore súťažia o väzbe s androgénne receptory, CIM sa znižuje schopnosť mužských hormónové prispievať k rozvoju malígnych-Slovakia. Vzhľadom k Tomu, ZE žiadny antiandrogén syntézy blok androgénov, ktore ŠÚ zriedka používa samostatne na Léčba tohto ochorenia. Vo vacsinou prípadovej sa Odporučte v kombináciám s orchidektómia Alebo agonistami LHRH - Tzv kombinované androgénnej blokádu Alebo uplne zablokovaním.

Pri Léčba Nádorové prostaty podávaných flutamid, bikalutamid, enzalutamid si nilutamid. Ich Prijímať orálne vo forme tabliet.

Blokujte syntézu androgénov v celo teľa

Tiete Lieke Blokujte produkciu androgénov v nadobličkách, Maligne bunky na semenníkov. Ani Lekárske ani chirurgická kastrácia neinhibuje syntézu hormónové nadobličiek nádorových-Slovakia. HOCl množstvo, ktore produkujem, samec, pivo sa mozem byť dosť pre Podporu rozvoja zhubných-Slovakia, v niektorych prípadoch.

Lieke tiez nazývané Tiete inhibičný syntézy androgénov, pretoze Zníženie obsahu testosterónu u mužov viac, nez akýkoľvek iný známe Spôsob Liečenie rakoviny prostaty v izraelského . Blokujte syntézu hormónové inhibíciou enzýmu označovaného CYP17, ktory sa nachádza v semenníkov, nadobličiek, je prostatických nádorových tkanivo. HRA rozhodujuce úlohu v umožňujúce telo produkovať testosterón z cholesterolu.

Pri liečení rakoviny prostaty v Assutapoužije inhibítor syntézy tri androgén vo forme tabliet. Dvaja z Nich - ketokonazolu aminoglutethimide niekedy používa Ako druhej línii Léčba tohto ochorenia. Tretia inhibítor - abirateron acetát - v terapii metastatických nádorovú prostaty.

Druhy hormonálnej Léčba karcinómu prostaty v Assuta

Adjuvantná hormonálnych Léčba JE podávaná po primárnej Léčba, ABY sa znížilo riziko návratu ochorenia. Nádory prostaty v raných fázach tak stredným Alebo vysokým rizikom návratu poožiarení Alebo prostatektómiiŠÚ Zvyčajne indikáciám. Pre Určenie pravdepodobnosti návratu Bude brat robiť úvahy Nasledujúci Faktory:Gleason skóre , Šírením nákazy na okolitých tkanív, v prítomnosti Alebo neprítomnosti nádorových-Slovakia v lymfatických uzlinách.

Neoadjuvantnej hormonálnej terapie sa vykonáva pred ďalším postupom. Schudnite nádory prostaty v počiatočných fázach tak stredným Alebo vysokým rizikom recidívy JE indikáciám pre hormonálnu terapiu pred Alebo počas ožarovaním. Na predlžuje Životnosť pacientovu, na Rozdiel od vykonaním rádioterapiou.

Hormonálna Léčba rakoviny prostaty Ako Monoterapia

TENTO typ terapie JE niekedy používaný iba pre paliatívnej Léčba Alebo prevencia symptómov choroby u lokalizovaného karcinómu prostaty, kedy JE kontraindikácií vopred chirurgiou, rádioterapiou. Vo vacsinou Prípadové ŠÚ pacienti s obmedzenou dĺžky života, s lokalizovaným nádoru v neskoršej Fáza Alebo inych závažných patologických stavový.

Iba hormonálna terapia sa Odporučte pre recidívy po rádioterapii Alebo prostatektómii. To je Casto predpisovani pre pacientovo, Ktory maju "biochemický" relaps - Rýchly rast prostatického špecifického antigénu (PSA), čo je pre nájmy v pripade, ZE Hladina PSA v case kratšej Ako 12 mesiacov zdvojnásobil. Avšak, prudký narastá PSA nemusí nutne znamenať, že rakovina prostaty sa Vrátil. Preto vedenie hormonálna substitučná terapia v pripade, ZE Biochemické recidíve JE Trochu sporné.

Konečne, hormonálna terapia vopred rakovinu prostaty JE použitý Samostatne Ako štandardná Léčba sekundárneho nádoru ložísk v tele, ked bol prvýkrát zistený. Znamená pre Zvýšenie Mier prežitia mužov, ktorych bol ochorenie objavenia v neskorej Fáza, pivo symptómy nie su prítomné, je Napriek Tomu dostatočnom Jasné. V dôsledky významných vedľajších účinkovať, niektore pacienti nechceme ísť robiť Léčba, nepreukázala Známky choroby.

Trvanie hormonálna substitučná terapia pri Karcinóm prostaty závisí na ich pravdepodobnosti recidívy ochorenia, Ako je za Krokom určené, je Gleason Triedenie obsahu PSA. U mužov s dlzka terapie stredným rizikom JE Štyri Až šesť mesiacov, vysoká - z dvoch na tri roky.

Pomerne často, nádor prostaty, Najprv reagovať na hormonálnu terapiu s agonistami LHRH, antagonisti LHRH Alebo orchiektómia v dôsledky, nemusí reagovať na Léčba. Pri tvorbe rezistentných nádorové dostatočnej nižším androgénov Ako androgénovú rakoviny citlivé.

Lekári nemožno predpoveď, Ako Dlho hormonálnych Léčba Bude účinná. Preto sa môžu liečený po dobu niekoľkých mesiacov, JE potrebne pravidelne kontrolovať obsah PSA. Jeho Zvýšenie Moze znamená rast rakoviny. Vysoké množstvo PSA, ktory Pokračuje v rasta, a až Napriek skutocnostou, že hormonálna Léčba udržiava adrogenov nízkej úrovne, JE známkou Toho, ZE choroba sa Stala rezistentných na Danu konkrétnych Léčba.

Aké ŠÚ pre možnosti hormonálnej Léčba karcinómu prostaty Léčba rezistentné?

Lekári na kliniku Assuta odporucam Nasledujúci metódy a Lieke, v závislosti na konkrétnom prípade choroby:

  1. Antiandrogén, Ako JE flutamid, bikalutamid, nilutamid si enzalutamid.
  2. Androgénnych inhibičný syntézy - ketokonazolu, aminoglutethimide si abirateron acetát.
  3. Imunoterapia pomocou vakcíny-Slovakia -sipuleucel-T, ktory používa bunky imunitného SYSTÉMU organizmu pacienta v Boji proti metastatické rakoviny prostaty refraktérnych na hormonálnu terapiu.
  4. Léčba s cytotoxickými Lieke, Najčastejšie s docetaxelom. Ďalšie Lieke cabazitaxel Odporučte metastatické rakovinu prostaty v pripade, ZE už predtym zavedená prijímacej docetaxel.
  5. Rádium 223 dichlorid - rádiofarmakum Schválené pre Léčba metastatickej rakoviny prostaty kostí odolné Voči hormonálnu terapiu. Hromadíte sa vo abnormálne ohniskách kosti emituje žiarenie, ktore ničíte rakovinové bunky.

Pacienti s Léčba rakoviny prostaty hormonálna rezistentné táto Péče Ďalej na prvý Ružomberok Lieke, napríklad, agonista LHRH, ABY sa zabránilo zvýšením množstva testosterónu, ktore povedie k progresii nádoru.

Aké ŠÚ nezamýšľané dôsledky hormonálna terapia rakoviny prostaty?

Lieke chirurgickej kastrácie Významné Znížiť množstvo androgénov v tele. Vzhľadom k Tomu, ZE sa používa mnoho inych organov, okrem prostaty, vyvíjať celý rád Nežiaduci účinkovať:

  • Strata zaujmú o sex.
  • Erektilná dysfunkcii (impotencia).
  • Tides.
  • Strata kostnej denzity.
  • Zlomeniny kostí.
  • Strata svalovej hmoty fyzickú silu.
  • Zmeny krvných lipidovú.
  • Rezistenciám na inzulín.
  • strata hmotnosti.
  • Nálady.
  • Únava.
  • Rast prsného tkaniva (gynekomastia).

Antiandrogény Mozu spôsobiť hnačku, prípadné bolesti, nevoľnosť, návaly Tepla, libido oslabenie v erektilnej dysfunkcii. Droga flutamid Moze Viest k poskodenia pečenia.

Lieke, ktore zastaví produkciu adrenálna androgénov (inhibičné syntézy androgénov - ketokonazolu, aminoglutethimide je abirateron acetát) Mozu vyvolať hnačku, svrbením je vyrážka, únava, erektilná dysfunkcii (s dlhšom používaní) sa prípadne poškodenia pečenia.

Estrogény sa zabránilo úbytku kostnej hmoty, pivo Zvyšujú riziko kardiovaskulárnych príhod, Vrátane infarktu mozgovej mŕtvice. Vzhľadom na pulovr nebo vesta estrogénová v zriedkavých prípadoch sa Odporučte dnes Ako hormonálnej Léčba karcinómu prostaty.

Adjuvantná hormonálna terapia po rádioterapii zhoršuje niektore Nežiaduce účinky žiarenia. Mnoho Nežiaduci účinkovať Léčba hormonálnej ŠÚ schopné Rast s rastúcou Dobou Léčba.

Čo možno urobit pre Zníženie vedľajších účinkovať hormonálnej Léčba rakoviny prostaty?

Muži, ktora STRATI kostnej hmoty v Priebeh dlhodobej Léčba Mozu hoci podávané Lieke, ktore spomaľujú reverznej pozitívne symptómy. Príprava kyseliny zoledrónovej Alendronat (patri urobiť Skupiny bisfosfonátom) sa zvýšila hustota kostných minerálov u mužov s touto Léčba. Nový Liek denosumab, čo zvyšuje kostnú hmotu cez odlišným mechanizmom bol Schválené v roku 2011. Avšak, bisfosfonáty denosumab ŠÚ spojené tak vzácnu, pivo závažný vedľajší účinok - osteonekróza čeľuste.

Cvičenie Moze Znížiť niektore z vedľajších účinkovať hormonálnej terapie, Vrátane straty kostí svalovej hmoty, priberanie na Vahe, únava, čo je inzulínovej rezistenciám. Niekolko klinických štúdií ŠÚ s ohladom na fyzickú aktivitu Ako účinná stratégia obrátiť Alebo prevencia Nežiaduci účinkovať hormonálnej terapie pre rakovinu prostaty.

Sexuálne Nežiaduce účinky patrí k tím, s ktorými najťažšie bojovať. Lieke proti erektilnej dysfunkcii, Ako JE sildenafil citrát (Viagra®) Zvyčajne nefungujú u mužov, Ktory podstupujte hormonálna terapia, pretoze nemaj vplyv na Strat libida (sexuálnej túžby).

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)