hlavná

Chirurgické odstránenie rakoviny prostaty Assuta

Chirurgia je jedným z hlavných spôsobov liečenia tohto ochorenia . Lekár na klinike Assuta hovorí, podrobne o operácii odstrániť rakovinu prostaty, možné nezamýšľané dôsledky a iné alternatívne terapie.

Operácie rakoviny prostaty v raných fázach

chirurgické odstránenie rakoviny prostatyHlavný typ operácie v týchto stupňoch je prostatektómia a jeho rôzne modifikácie: retropubická a perineálnej (abdominálna prístup), laparoskopické a robotické, nervy šetriacej.

radikálna prostatektómia

Táto operácia karcinómu prostaty sa vykonáva urológ chirurg, ktorý sa špecializuje na liečbu prostaty operatívne, obličiek a močového mechúra. Prostata sa okolitého tkaniva (semenných vačkov, hrdlo močového mechúra, panvové lymfatické uzliny, časť močovej trubice, ktorá prechádza prostaty) sú úplne odstránené rezom v brušnej oblasti (retropubická prostatektómie) alebo rezané medzi miešku a konečníka (perineálnej neumožňuje odstránenie lymfatických uzlín ). Táto operácia sa nazýva otvorený prostatektómia.

Hlavnou úlohou - k úplnému odstráneniu rakovinové bunky. Indikácie sú:

  1. Lokalizovaná nádor v raných fázach (I alebo II), sa nešíri mimo prostaty.
  2. Lokálne pokročilého karcinómu prostaty (III stupeň).
  3. Dlhá životnosť minimálne 10 rokov.
  4. Vek do 75 rokov. Prostatektómia je spravidla ponúkaný mladých mužov v dobrom zdravotnom stave. Ale každý pacient je hodnotená samostatne, tak u starších pacientov môže byť tiež ponúknutá operácii.
  5. Normálny zdravotný stav, ktorý presunúť anestézii a chirurgii.

Chirurgia pre karcinóm prostaty sa môže stať príčinou impotencia a neplodnosť, rovnako ako spôsobiť problémy s ovládaním močového mechúra - inkontinenciu.

Izraelské nemocnice sú v súčasnosti vykonáva prostatektómia nervy šetriacej, vedenie nervových vlákien prostaty.

Nevrosberegayuschaya radikálna prostatektómia v Assuta

Radikálna prostatektómia je často spájaná s erektilnou dysfunkciou. Nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za erekcie, sa nachádzajú dva lúče na oboch stranách prostaty. Počas tejto operácie pri karcinóme prostaty , ktoré môžu byť poškodené alebo odstránené. Keď sa to stane, človek nemôže dosiahnuť alebo udržať erekciu mať sex. Nervy šetriace prostatektómia chráni nervové zväzky s kompletným odstránenie prostaty. Tkanivo okolo nervov, nie je rakovinové, môže zostať. Ale v prípade, že nádor sa rozšíril do nervových vlákien, ktoré nemožno uložiť.

Chirurg je veľmi ťažké povedať, pred chirurgickým zákrokom pre rakovinu prostaty, či je možné udržať nervy. Rozhodnutie sa použije priamo počas chirurgického zákroku za použitia dutiny prístupov (retropubickou a perineálnej) a laparoskopické techniky, vrátane robotom.

Vyššia nervy šetriacej prostatektómie ukazuje v skorých štádiách choroby u mladých a sexuálne aktívnych mužov.

Riziko erektilnej dysfunkcie v Izraeli predstavuje 3% po tejto operácii.

Výhody radikálna prostatektómia

Úplné odstránenie prostaty môže zastaviť rakovinu v ranom štádiu a viesť k vyliečeniu. Keď agresívny nádor radikálna prostatektómia môže predĺžiť život, ale v prípade, že malé a pomaly rastúcich nádorov dávky sú nejasné, do značnej miery prejavuje v prípade ošetrenia mladých mužov.

Nevýhody radikálna prostatektómia

Každá operácia nesie riziká, ako sú problémy s krvácaním alebo infekcie. Ale teraz, chirurgovia majú vysokú odbornosť a profesionalitu, čo minimalizuje riziká. Je tu určité riziko inkontinencie a impotencie.

Laparoskopická radikálna prostatektómia

Pri tejto operácii, chirurg vykonáva štyri alebo päť malých rezov (asi 1 cm na každej), za použitia špeciálnych nástrojov a náradia. Brucho je naplnený oxidom uhličitým. Pomocou malého obrazu videokamera prostaty sa prenáša na obrazovku. Železo je oddelený od okolitého tkaniva a odstráni prostredníctvom jedného z rezov. Laparoskopickej technika poskytuje menšiu stratu krvi, zníženie bolesti a kratšiu dobu zotavenia.

Robotická laparoskopická radikálna prostatektómia

Assuta nemocnice môže ponúknuť túto operáciu rakoviny prostaty s unikátnou robotický systém - "Da Vinci" robot Namiesto toho, operatér a asistent kamery a nástroje riadené robota, ktorého ruky pohybujú veľmi presne a obratne.

Tento typ operácie pre karcinóm prostaty je niekedy nazývaný "da Vinci" prostatektómii.

výhody 

Mnoho štúdií ukázalo, že laparoskopickej a robotickej chirurgické odstránenie rakoviny prostaty je tiež účinná, rovnako ako brušnú operáciu. Po nanesení robota "Da Vinci", pacienti zotaviť rýchlejšie a trávia menej času v nemocnici.

cons

Vzhľadom k tomu, že tieto prístupy neplatí, ak brušnej operácie, nedostatku informácií o dlhodobých vedľajších účinkov, ako je erektilná dysfunkcia a inkontinencia moču.

lymfadenektómia

Táto operácia resekcia regionálnych lymfatických uzlín. Lymfatická tekutina z prostaty kanalizácie do panvových lymfatických uzlín. Typicky, rakovina, ktorá sa rozšírila do týchto lymfatických uzlín sa považuje za nevyliečiteľné. Ale v niektorých prípadoch, keď sa choroba zasiahla len čiastočne pod mikroskopom, že je možné ju liečiť pomocou chirurgického zákroku. Lymfadenektómia vykonávaná počas radikálna prostatektómia, odstraňuje hlavné skupiny lymfatických uzlín.

Po operácii rakoviny prostaty - prostatektómia

Po operácii, pacient bude pripojená odkvapkávacia intravenóznu infúziu katéter, aby odtok moču z tela vybíjania pre odstraňovanie tekutiny z rany. Oni sú zvyčajne odstránené po niekoľkých dňoch. Po brušnej operácie šitie je v bruchu alebo v oblasti medzi miešku a konečníka.

Tam sú bolesti po dobu niekoľkých týždňov, a to najmä pri chôdzi. Preto pravidelne vykonáva analgetiká.

Po 3-7 dňoch po operácii rakoviny prostaty u pacienta opúšťa kliniku. Pre krátky čas sa môže nechať katéter do močovej trubice sa uzdravil a opuch spal.

Po LRP hospitalizáciu a doba zotavenie je kratšia.

Väčšina mužov sa vrátiť k bežnej činnosti v priebehu dvoch až troch mesiacov po operácii rakoviny prostaty v Izraeli.

Potenciálne nepriaznivé účinky radikálna prostatektómia

erektilnej dysfunkcie

Táto operácia pre karcinóm prostaty môže spôsobiť impotenciu. To je z dôvodu zníženia toku krvi do penisu v dôsledku poranenia tepien alebo nervové zakončenia. Techniky nervy šetriacej znížil riziko týchto problémov, ale existujú situácie, kedy nie je možné, aby nedošlo k poškodeniu nervových vlákien, ako sú ovplyvnené malígneho procesu.  

Mnoho štúdií sa zameralo na identifikáciu štatistiky, koľko ľudí získajú problémy potencie po nervy šetriacej prostatektómie. Číselné údaje sú závislé od rôznych faktorov: vek pacienta, pre-existujúce takých problémov, chirurg zachovať čiastočne alebo úplne nervy. Riziko sa zvyšuje s vekom, ak Nervo úsporné techniky neplatí v prípade, že porušenie bolo predtým.

Je dôležité vedieť, že erekcia môže obnoviť niekoľko mužov, keď jediný spôsob liečby bol chirurgický zákrok. Niekedy to trvá rok alebo dva. Pravdepodobnosť, sa znižuje, ak je ďalšie spracovanie - hormonálna terapia alebo rádioterapie .

neplodnosť

Prostata produkuje prostatického sekrétu, ktorý je spojený s spermií zo semenníkov. Vybratie prostatu porušuje ejakulácia proces, môže spermie neprídu prirodzene spôsobuje neplodnosť. Ak sa u pacienta plánuje deti po liečbe, je dôležité uchovať spermie pred operáciou pre karcinóm prostaty. To budú môcť cítiť orgazmus, ale takzvaný "suchý ejakuláciu."

inkontinencia moču

Problémy s ovládaním močového mechúra sú menej časté vedľajší efekt. Niektoré problémy môžu vzniknúť po odstránení katétra, ale zvyčajne sa situácia zlepšuje s časom, pretože zotavenie tela. Šesť mesiacov po operácii pre rakovinu prostaty, môže byť tak zvaný "stresovej inkontinencie" - výber niekoľkých kvapiek moču počas zdvíhania, kýchanie, kašľanie alebo ostrú zmenu polohy. Použitie moderných operačných techník výrazne znižuje riziko komplikácií, starostlivo vyhýbať akémukoľvek poškodeniu močového mechúra.  

Zjazvenie močového mechúra

Vzácny vedľajší účinok komplikuje močenie. Vzhľadom k tomu, že je ľahké sa vyrovnať s menšou chirurgický zákrok, tzv rozšírenie hrdla močového mechúra.

Operácia lokálne pokročilého karcinómu prostaty v Assuta

Tím lekárov, ktorí pracujú s pacientom diskutovať o možnosti chirurgickej liečby v tejto fáze ochorenia. Pacient hovorí o možných nepriaznivých účinkov liečby a alternatívnych metód.

Použité tri typy operácií lokálne pokročilého karcinómu prostaty.

  1. Radikálna prostatektómia si kladie za cieľ - liečiť choroby tým, že odstráni prostatu. Vhodné len malý počet ľudí. Tiež sa používa brušnej a laparoskopické prístupy. Avšak, po operácii sa ochorenie môže opakovať v oblasti odstránenie nádoru. V takýchto prípadoch je ďalšiu liečbu ožarovaním, alebo hormonálna terapia.
  2. Transuretrálna resekcia prostaty (TURP) zmierňuje príznaky choroby (napr obtiažnosť močenie), ale nevylieči rakovinu.
  3. Subkapsulárna orchiectomy odstráni časť semenníkov. Tento postup sa vykonáva za účelom zníženia hladiny mužského hormónu testosterónu v tele.

Transuretrálna resekcia prostaty (TURP) v Assuta

TUR vykonáva keď nádor bloky močovej trubice. To znamená, že operácia pre karcinóm prostaty si kladie za cieľ odstrániť problémy s močením, a nie pre liečbu ochorení.

V priebehu konania resektoskopu obsahujúce videokameru, sa zavádza cez urethra, postupujúci do prostaty. Nádor sa odstráni, blokovanie močovú trubicu.

Transuretrálna resekcia sa vykonáva v celkovej anestézii alebo epidurálnej anestézii.

Po TURP v Assuta

Druhý deň ráno, pacient musí byť schopný chodiť. Hodí sa pre odkvapkávacia intravenóznu tekutiny a katétra pre vypustenie moču. V tejto dobe v zložení moču môže byť krv, to je normálne. Aby sa zabránilo upchatiu katétra, výplach močového mechúra sa vykonáva. Všeobecne hospitalizácie 3-4 dni. Možno, že nejaký čas po návrate domov, budú musieť používať cievku.

Za niekoľko dní po operácii s rakovinou prostaty majú bolesť a nepohodlie. Lekár predpíše účinné lieky proti bolesti.

Po TOUR 1 z 5 mužov retrográdna ejakulácia nastane, pokiaľ sperma nepochádza cez močovú trubicu a do výnosov v močovom mechúre. Takže po sexe moču je zakalená, ale neprináša škodu.

Niekedy tam sú dlhodobé problémy s močením, ťažkosti pri dosahovaní erekcie.

To znamená, že hodnota TOUR - prevádzka uľahčuje ťažkosti s močením. Nevýhoda - neodstraňuje malígnych buniek. Tam je malé riziko močovej inkontinencie, rovnako ako niektorí muži sú problémy s erekciou.

Chirurgia pre pokročilého karcinómu prostaty v Assuta

Doktor popisuje možnosti transakcie na základe konkrétnej situácie, hovorí o možných nežiaducich účinkov a iných vhodných spôsoboch liečby. V prípade pokročilého karcinómu nemá zmysel úplne odstrániť prostatu, takže operácie prostatektómia sa nevykonáva. možno odporučiť nasledujúce typy operácií:

  1. Subkapsulárna orchidektómia - chirurgický zákrok na čiastočné odstránenie semenníkov. Jeho cieľom je znížiť hladinu mužských hormónov - testosterónu v tele.
  2. Transuretrálna resekcia močového mechúra (TUR) uľahčuje problémy s močením, vykonáva pri nádorových blokov močovej trubice.
  3. Perkutánna nefrostomie a JJ stent. V niektorých mužov, z ktorých jeden alebo oba močovodov (kanáliky, ktoré spájajú obličiek a močového mechúra), môžu byť blokované bežné nádory prostaty. V tomto prípade sa odporúča perkutánna NEFROSTOMIE - založená nefrostomie, ktorým tok moču z obličky. Ďalšie prevedenie je stent JJ ​​- osobitne navrhnuté duté rúrky, ktorá sa nachádza v močovodu. S pomocou obličiek pokračovať v práci, že pacient nie je predmetom silnej bolesti v dôsledku zadržiavania vody v obličkách. Lekár na klinike Assuta bude poskytovať viac informácií o týchto postupoch.

Ďalšie možné nežiaduce účinky po operácii pre rakovinu prostaty

Nežiaduce možné dôsledky do značnej miery závisí od typu operácie a vaše celkové zdravie.

  • Nevoľnosť a zvracanie. Môže dôjsť vplyvom účinkov celkovej anestézii. Lekári často predpisujú lieky na prevenciu a ich odstránenie. Tentoraz príznaky, ktoré prejdú v priebehu niekoľkých dní.
  • Paralytický ileus je častým vedľajším účinkom brušnej chirurgii. Doba trvania tohto stavu závisí od zložitosti operácie rakoviny prostaty, strata krvi a čas celkovej anestézie - môže trvať 2-4 dni. Odporúča sa po operácii rakoviny prostaty, tekuté strave, dodržiavanie diéty.
  • Hlboká žilová trombóza sa môže vyvinúť pri absencii pohybu po operácii, tak, aby sa zabránilo tento nežiaduci účinok u pacienta povzbudil čo najskôr začať chodiť a vykonávať niektoré cviky prípustné. Podieľa sa na prevenciu DVT prijímanie krvných doštičiek (antikoagulanciá) a použitie kompresných pančúch. Ak narazíte na akékoľvek začervenanie, kŕče, bolesti alebo opuch lýtka by mala vždy tím, práca s pacientom.
  • noha lymfedém. Keď sa chirurgicky odstráni veľké množstvo lymfatických uzlín je narušená normálne cirkuláciu lymfatickej tekutiny. To vedie k jeho hromadeniu v mäkkých tkanivách a nazýva lymfedém. Cieľom liečby je zabrániť ďalšiemu preťaženiu a minimalizovať opuchy.
Odbornosť lekárov na klinike Assuta, využitie moderných technológií poskytne najlepší výsledok liečby s minimálnymi vedľajšími účinkami a komplikácie.

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)