hlavná

Operácie v Kaposiho kliniky Assuta

Operácie na odstránenie sarkómChirurgia je primárna liečba u väčšiny primárnych sarkómov mäkkých tkanív . Táto špecializovaná liečba. Assuta nemocnice ponúka možnosť chirurgického zákroku, chirurgovia, ktorí sú vyškolení, majú veľké skúsenosti.

Hlavným cieľom operácie - k úplnému odstráneniu nádoru. Medzi najčastejšie chirurgický zákrok na odstránenie sarkóm je široká lokálna excízia. To znamená, že odstránenie nádoru s časťou zdravého tkaniva okolo neho. Resekcia tkanivo sa potom skúmajú pod mikroskopom. Negatívne chirurgický okraj znamená, že malígne bunky neboli v ňom uvedené.

Typ operácie bude závisieť na umiestnenie zhubný nádor. Veľká časť nádorov sa vyskytuje v oblasti končatín. Môžu sa však objaviť v ktorejkoľvek časti tela. Napríklad, leiomyosarkom je v maternici.

Niekedy chirurgia - to je jediná liečba nevyhnutná, keď:

  • Sarkóm - low-grade;
  • tumor - povrch nedosiahne hlbokých tkanív - svaly;
  • s pozitívnou chirurgické okraje, ak je to nutné opakované resekciu, pri ktorej bude odstrániť viac tkaniva. Keď operácia odstrániť zhubný nádor nie je možné odkazovať na expozíciu.

Keď nádor sa vyvíja v neprístupných miestach, napríklad v dutine brušnej blízkosti životne dôležitých orgánov, ktoré nemôžu byť odstránené alebo môžu byť poškodené v priebehu prevádzky, sú použité iné metódy. Tento kontakt môže byť s alebo bez cytotoxických liekov.

Retroperitoneum - oblasť v zadnej časti dutiny brušnej. Keď je diagnóza často retroperitoneálny sarkóm je pomerne veľký -. V priemere 15-20 cm a 6-8 cm v 50-70% prípadov nádor rastie do ďalšie procesné usporiadanú štruktúrou. V dôsledku toho, môže vyžadovať odstránenie týchto orgánov - hrubého čreva, obličiek, tenkého čreva, močového mechúra, hlavné krvné cievy eliminovať patologický proces organizmu.

Výhody ošetrenie sarkómu v Medical Center Assuta :

  1. Tím lekárov, ktorí sa špecializujú na liečbu tohto ochorenia.
  2. Nedávne diagnostických nástrojov a moderné vybavenie.
  3. Pokročilé chirurgické zákroky, vrátane chirurgického zákroku orgánov zachovávajúci pre zhubný nádor.
  4. Najnovším chemoterapie .
  5. Genetické testovanie.
  6. Klinické štúdie nových metód pre liečbu sarkómu.

Pred začatím operácie pre odstránenie sarkóm v Assuta

Chirurg, ktorý sa špecializuje na liečbu zhubných nádorov, bude súčasťou multidisciplinárny tím lekárov, ktorí pracujú s pacientmi. Urobí dôkladné posúdenie a budú nasledovať štandardný chirurgický zákrok.

Pred odstránením nádoru na hornej alebo dolnej končatine je skúmaný stav pokožky, najmä ak sa vykonáva pred vystavením. Kožné ochorenie, ktoré dostal radiačnú terapiu, nemôže plne zotaviť po operácii sarkóm. Chirurg bude zistiť, či sú potrebné osobitné postupy, ako je kožné štepy na pokrytie plochy po operácii.

Pre vyhodnotenie vyžaduje biopsiu. Často vykonáva chirurg, ktorý sa špecializuje na sarkómov mäkkých tkanív. Má v pláne biopsiu a chirurgia spoločne, pretože oblasti, kde sa vzorka odoberá, je často odstránená počas chirurgického zákroku. Biopsia plánovanie a prevádzku zabezpečuje minimálne poškodenie zdravého tkaniva a najlepších funkčných výsledkov.

Druhy operácií v Kaposiho

Typ operácie je stanovená na základe typu sarkóm, jeho umiestnenie a veľkosť.

Široký miestnej vyrezanie

Počas tohto zákroku chirurg odstraňuje zhubný nádor a priestor pre zdravé tkanivá. Množstvo tkaniva odstráni sa určuje na základe lokalizačných a štádia nádorov, ako sú sarkómy, skoršie ožiarenia. V niektorých oblastiach ťažko resekcii široký priestor, napríklad na hlave a krku z dôvodu rizika poškodenia dôležitých štruktúr. V závislosti na veľkosti resekované tkaniva sa použije plastickej chirurgie - kožných štepov alebo klapky.

Jemný alebo zachovanie chirurgia

Ak sarkóm umiestnený na ruku alebo nohu, môže chirurg odstránenie nádoru, a čiastočne okolité tkanivá. Šetriace operácie je obvykle aplikovaný v prípade, že neoplastickým proces nie je ovplyvnený hlavný krvné cievy alebo nervy.

Úspora operáciu s sarkóm - zložitý postup, pri ktorom sa nádor odstráni, ale nie na ruku alebo nohu. Chirurg sa snažia zachrániť sa nachádza v blízkosti šliach, nervov a ciev, aby maximálny počet funkcií. Lekár ponecháva dostatočný objem mäkkých tkanív, kože a svalov k využitiu či rekonštrukciu funkčné končatiny.

V závislosti na veľkosti odstráneného tkaniva, môže chirurg ho nahradiť vrúbľované alebo štepu tkaniva požičať od ostatných častí tela. Mnohí pacienti vyžadujú použitie plastov technológiou patchwork pozostávajúce z transplantácie kože, podkožia a svaloviny.

Pacient zostane v nemocnici po dobu 7 až 10 dní. V prípade nízkeho stupňa zhubný nádor, pravdepodobne po ľudské telo zotaviť, rádioterapia bude pridelená. To znižuje riziko návratu choroby v tejto oblasti.

Pokiaľ dôjde k recidíve, vykonali ďalšie operácie na odstránenie sarkóm, v ktorom je viac ako resekcii tkaniva môže byť potrebné v budúcnosti amputácia.

amputácia

Niekedy je jediný spôsob, ako sa zbaviť sarkóm je odstránenie končatiny alebo končatiny časti, vyznačujúci sa tým, že nádor sa vyvíja. Dnes v Izraeli, amputácia sa vykonáva v menej ako 5% prípadov.

Ablácia môže byť jediná možnosť v prípade, že nádor je veľký a rozšírila do veľkých ciev, nervov a svalov. Ich odstránenie bude poskytovať nefunkčných končatín alebo dlhodobé problémy. V niektorých prípadoch amputácia je nevyhnutná preto, sarkómy opakovali v rovnakej operácii končatiny šetriace po predchádzajúcej.

Použitie zobrazovacích techník, ako je MRI, chirurg určuje veľkosť amputácia. Svaly, mäkké tkanivá, koža sa používa na vytvorenie manžety okolo kosti.

V prípadoch, keď sa sekundárne lézie, ktoré spolu s primárnym nádorom nemôžu byť chirurgicky odstránené, amputácia nenesie.

Ak odporučil amputáciu, pacient beží špeciálny multidisciplinárny tím lekárov, zdravotných sestier, fyzioterapeutov, technici. Asistovaná pred operáciou za účelom odstránenia sarkóm, rovnako ako v procese obnovy a rehabilitácie.

Psychologická podpora je nesmierne dôležité, plne uplatniť Assuta psychológmi.

plastická chirurgia

Pri niektorých operáciách, sarkóm mäkkých tkanív chirurg musí odstrániť veľké množstvo tkaniva je dostačujúce. V dôsledku toho môže byť potrebné plastickú operáciu prestavať oblasť. To sa vykonáva v rovnakom čase ako základné operácie pre zhubný nádor. Voľba konkrétneho chirurgického zákroku bude závisieť na tom, kde je telo a koľko tkaniva musí sarkóm chirurg odstrániť.

Bez ohľadu na druh plastickej chirurgie, hlavnou úlohou chirurga - na dosiahnutie výsledku, vrátenie najviac prirodzený vzhľad.

V prípade, že operácia je relatívne malý, chirurg jednoducho ťahá tkaninu spolu a steh. Ale niekedy je zdravá tkanivo nie je dosť, takže lekár má vziať kožný štep z iného miesta. Región, kde je koža odstráni zvyčajne hojí v priebehu niekoľkých týždňov po operácii. Hojenie zníženú priestor zvyčajne trvá dlhšie.

Pre obnovenie veľkej oblasti aplikovanej plastové klapky. Rôzne druhy plastov, v závislosti na ploche o veľkosti rany a zhubných nádorov. Miestne klapka znamená, že chirurg používa tkanivo v blízkosti rany ju opraviť. Klapka na nohe prevzaté z viacerých vzdialených oblastí, ale dosť blízko, aby prirodzené prekrvenie.

Podkožného tkaniva odobratých z rovnakej sekcie ako koža. Klapka kože a tkaniva sa odstráni spolu s ciev. Chirurg spojí cievy v redukčnej zóny, vytváranie dobrého prekrvenie.

Vo väčšine prípadov, sarkóm nepreniká do kosti, takže je potrebné odstránenie kostí. Ak sa to všetko sa deje, vzdialený úsek môže byť nahradený kostného štepu, alebo interné protéza (endoprotézy) z kovu alebo iných materiálov. Implantácie sa vykonáva do zdravej časti kosti. chirurgia môže byť požadované v budúcnosti, ak štep alebo protézy k oslabeniu alebo prerušenia.

Chirurgia pľúcnych metastáz

Prevádzka sarkóm, zamerané na odstránenie sekundárne ložiská v pľúcach, vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

  • Primárny nádor je riadený.
  • Počet metastáz až 3.
  • Vysoká pravdepodobnosť, že nádor v pľúcach bude úplne odstránené, obnoví funkcie orgánov.
  • Pacient je zdravý dosť podstúpiť operáciu.

Voľba typu chirurgického zákroku je stanovená na základe veľkosti a umiestnenia metastázy v pľúcach, rovnako ako preferencie operatéra.

Po operácii v Kaposiho v Assuta

Tento typ operácie môže byť veľmi náročné. Voľba typu operácie a obnovu procesu závisí na lokalite a typu sarkóm. Lekár na klinike Assuta podrobne popísať, čo očakávať po operácii.

Pacientovi po operácii odstrániť niektoré sarkómov pripojené zariadenia. Kvapalina a krv sa hromadí v oblasti, kde sa resekovaného nádoru. V tejto zóne sú inštalované kanalizácie na odstránenie tekutiny a krv. Drenážne rúrky zníženie rizika infekcie. Pravdepodobnosť infekcie - bežný problém so zachovanou končatinou, a to najmä v prípade, bola vykonaná predoperačné ožiarenia.

Niektorí pacienti znášajú rozsiahle operáciu pre sarkómov mäkkých tkanív. V takýchto prípadoch je nutné zostať v posteli po dobu prvých niekoľkých dní. Prebudiť po operácii môže spôsobiť značné ťažkosti. Ak sa nádor odstráni z ruky alebo nohy, bude končatina je potrebné zaobchádzať, ako pacient bude môcť plne využívať.

Ak bola vykonaná amputácia, bude musieť protézu. Usporiadal stretnutie s protetik pred a po operácii. Špecialista bude hovoriť o vhodných typov protéz.

Možné vedľajšie účinky chirurgie v Kaposiho

Rôzne pacientov sa môžu vyvinúť rôzne komplikácie, niektorí ľudia vidia veľké množstvo vedľajších účinkov, zatiaľ čo iní - nie.

Faktory, ktoré ovplyvňujú výskyt nežiaducich komplikácií:

  1. Sem sarkóm.
  2. Celkový zdravotný stav.
  3. Účinky iných liečby rakoviny vykonaná pred zákrokom. Napríklad, rádioterapie má vplyv na proces hojenia po operácii.

Je dôležité si uvedomiť tím lekárov, ktorý interaguje s pacientom o akýchkoľvek vedľajších účinkov. Čím skôr vedia o probléme, tým viac bude ponúknutá spôsoby, ako sa s nimi vyrovnať rýchlejšie.

  1. Bolesť spôsobená poškodením tkaniva. Tieto Assuta Nemocničné účinná analgetiká sa používajú, ovládanie bolesti. U niektorých pacientov po výskyte bolesti fantómové amputácia, ktorá je spôsobená poškodením nervov v priebehu chirurgického zákroku. Patrí sem pálenie, svrbenie, kŕče, pulzácia. Zvyčajne sa jedná o bolesť sa vyskytuje v prvom mesiaci a koná sa v prvom roku.
  2. U niektorých pacientov sa môže vyvinúť infekcia v rane. Pre prevenciu a liečbu infekcie používaným antibiotikám.
  3. Vzhľadom k hromadeniu tekutiny v mieste rezu sa môžu objaviť opuchy. Ak chcete odstrániť ju použiť do kanalizácie.
  4. Okraje rany sú spojené stehy alebo svorkami. Po operácii odstrániť sarkóm dochádza niekedy dehiscencie. V prípade, že rozdiel sa týka okraja kože, to nie je vážny problém, ale ak je to - tuku a svalového tkaniva, je dostatočne závažné. Tento stav môže viesť k prietrže, keď orgány alebo tkanivá vyčnievajú cez brušnú stenu. Do 8 týždňov alebo dlhšie, aby sa zabránilo namáhavej fyzickej aktivity, aby sa zabránilo otvoreniu rany.
  5. Radiačná liečba pred chirurgickým zákrokom v Kaposiho môže zhoršiť hojenie a obnovy procesu tiež zvyšujú pravdepodobnosť ďalších komplikácií, ako je napríklad infekcia. Zhoršiť hojenie diabetes, ateroskleróza, fajčenie a ďalších faktoroch.
  6. Bezprostredne po operácii v dôsledku nedostatku pohybu sa môže vyvinúť hlboká žilová trombóza. Špeciálne cvičenia pre nohy s pokojom na lôžku môže pomôcť znížiť riziko vzniku tejto komplikácie.
  7. Chirurgia môže spôsobiť stuhnutie alebo slabosť končatín - paže, ramená, nohy alebo stehná. Je tiež možné, obmedzenie pohybu po operácii.
  8. Nervy môžu poškodiť alebo odstránené v priebehu chirurgického zákroku. To má za následok znecitlivenie, tŕpnutie končatín, alebo zmeny v pocite. Poškodenie nervov sa prejavuje hneď po operácii môže trvať dlhú dobu.
  9. Operácia Kaposiho mení vzhľad tela, ovplyvňuje sebavedomie. Odstránenie veľkého množstva tkaniva je zjavné zmeny. Napríklad môže byť požadované, amputácie a protéza pre končatín zhubných nádorov. Sarkóm hrudníka môže spôsobiť mastektómii, v brušnej dutine - vytvorenie kolostómia.
  10. Odstránenie veľkého množstva tkaniva vedie k tvorbe jaziev. Začervenanie jazvy zmizne čoskoro po operácii.

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)