oficiálne facilitátor

hlavná

Chronickej myeloidnej leukémie - diagnostika v Assuta

Chronická myeloidná leukémia Myeloidná leukémia chronická (ďalej len CML, chronická myeloidná leukémia ), - Maligne ochorenie, ktore postihuje hematopoetické kmeňové bunky kostnej drene. Ked CML genetickej mutáciám Ovplyvňujú nezrelé verziám myeloidných -Slovakia, ktore Produkujte červené krvinky, krvný doštičky vacsinou robn bielych krviniek (jiné Ako lymfocyty). Táto zmena Vedia k vzniku abnormálne Genu BCR -ABL, ktory prevádza robiť zdravej bunky leukémie. Malígny bunky ŠÚ produkované v kostnej dreni Siri urobiť Tela cez krvný riečisko. Myeloidná leukémia chronická je veľmi pomalá rastúci, ALE JE na je schopný vyvinutý Akútnu formu choroby, ktora JE Ťažko liečiteľná.

Vo vacsinou prípadovú, toto ochorenie sa vyvíjať u dospelých s príležitostne u detí.

Čo je to leukémia?

Leukémia postihuje bunky v krvi, ktore ŠÚ v kostnej dreni. Jeden typ tychto-Slovakia sa mení, Stava leukémie, Normalny proces zrenim JE narušená. Proces štiepenie sa urýchli. Schudnú bunky neumierajú, Ako by mali. IM umožňuje sa hromadíte V kostnej dreni, vytláčajú zdravé bunky. V určitom okamihu, ked opustí kostnej drene a do krvného obehu, Zvýšenie počtu bielych krviniek. Potom, čo v krvi, abnormálne bunky ŠÚ schopné sa šíriť robiť ďalšie orgánové, CIM došlo k porušeniam proces ich normálne funkciám.

Čo je chronické leukémia?

Chronické Alebo akútnej leukémie, závisí od počtu abnormálnych-Slovakia, ktore ŠÚ nezrelé (viac Ako kmeňové bunky) A zrelo (Ako zdravé biele krvinky).

V chronických zrelých-Slovakia Moze hoci čiastočná, pivo nie celkom. Podobajú sa normálne bunky, pivo nie je možné, ABY v boji proti infekciám. Abnormálne bunky žijem dlhsie, sa hromadíte vytláčajú zdravé kostnej drene. Chronické leukémie JE dosť Dlho predtym, Nez sposob Problémy, je vacsinou Ľudí dobre žiť po mnoho rokov. Ale maju tendenciám hoci ťažšie JE liečiť, Nez akútnej leukémie.

Čo je myeloidnou leukémiou?

CI myeloidnej leukémie lymfocytickej závisí na bunky kostnej drene Cancer ovplyvňuje proces.

Myeloidná leukémia (tiez Ako známe myeloidnej, myeloidnej Alebo nonlymphocytic) vyvíjať v ráno myeloidných bunkách, ktore ŠÚ prevedený urobiť bielych krviniek (inych Ako lymfocyty), červené krvinky sa megakaryocytov.

O Niečo viac Ako 10% vsetkych prípadová leukémie predstavuje chronickej myeloidnej leukémie. Priemerný vek v prípade, diagnózy CML JE asi '64. Takmer v polovici Prípadová JE diagnostikovaná u Ľudí vo veku 65 rokov starších.

Rizikové Faktory pre chronickej myeloidnej leukémie

Rizikový faktor - vonkajšie vplyvy, Rovňák Ako Všechny Rysy Alebo vlastnosti ľudského tela, ktore maju vplyv na pravdepodobnosť ochorenia. Napríklad Slnečné žiarenie JE rizikovým faktorom pre rakovinu kože, fajcenie - prispieva k vzniku nádorových radu ochorení.

Možné Rizikové Faktory pro Vznik tohto ochorenia:

  • Účinok vysokých dávok žiarenia.
  • Age.
  • Pohlavie - Casto sa choroba vyvíjať u mužov Ako u zien.

O pravdepodobnosti chronickej leukémie mielodinogo Nemá vplyv fajcenie, strava, chemická Expozícia Alebo infekciám, genetika.

Nechaj už ŠÚ Príčiny chronickej myeloidnej leukémie ŠÚ poznáme?

Zdravé bunky Rasty na posobi nájmy na základe informácií obsiahnutých v chromozómoch, ktore ŠÚ dlhé molekuly DNA. DNA JE Chemická látka v kompozíciám, ktore Gény sa inštrukciám O TOM, Ako bunky potrebujem fungovať. Podobnosti detí a rodičov Vzhľadom na to, ZO rodičia poskytujte DNA. ALE Gény Ovplyvňujú viac, nez si Ľudia Mozu predstaviť.

Ked bunka rozdelí, NOVÚ kópií DNA v chromozómoch. Bohuzial, tento postup je predmetom chybu u Genov v DNA.

Niektore Gény kontrolovať, kedy bunky potrebujem Rast na Zdieľať. Určite Gény, ktore ŠÚ podporujte Rozvoj onkogén. Ostatné, spomalenie rasta vyvolá bunkovom Smrť V pravý CAS Tzv supresorové gény. Onkológia Moze hoci vyvolaná zmenami v DNA (mutáciám), ktore sa podieľajú na konverziám onkogén supresorové gény vypnutím.

V Priebeh niekoľkých posledných rokov, vedci urobila významný Pokrok v reprezentácia, Ako mutáciám DNA prispievajú k premene zdravých-Slovakia urobiť leukémie.

Každá bunka ľudského tela Obsahuje 23 Parov chromozómové. Všeobecné prípadová CML JE výsledkom "náhradná" chromozomálneho materiálu Medzi chromozóme 9 a 22 počas bunkového delením: časť chromozómu 9 minút sa von k 22 minút, A časti 22 minút - AZ 9 minút. TENTO stav sa nazýva translokácia, ZE JE príčinou Zníženie Veľkosti chromozómu 22, TENTO nový druh abnormálnych známe Ako Philadelphia chromozóm. Aby sa vyskytuje v patologických bunkách V praktický vsetkych pacientovu s CML.

výmena DNA Medzi chromozómové vyvoláva tvorbu Nového génu (onkogény) s názvom BCR-ABL. Vyrába BCRABL proteínové tyrozínkinázy, ktore Patria robiť Paměti. TENTO proteín podporuje rast nekontrolovanej proliferácie CML-Slovakia.

Veľmi malé množstvo pacientovho abnormálne bunky obsahujú BCR-ABL proteín bez Philadelphia chromozóm. Predpoklad sa, ZE gén maju vytvorené jedinou sposobom. V zriedkavých prípadoch CML bunky nemaj na ich Zloženie Alebo Vyššie uvedeného génu Alebo Philadelphia chromozóm. Predpoklad sa, že príčinou tohto ochorenia v danej situáciám Moze hoci Neznáme onkogén.

Je možné, ABY sa zabránilo vzniku tohto ochorenia?

Súčasnej dobe neexistuje V žiadny známe Spôsob, Ako zabrániť vzniku chronickej myeloidnej leukémie . Mnoho robn nádorových ochorení Možno predísť zmenou životného štýlov, ABY sa zabránilo niektore Rizikové Faktory. V prípade CML ochorenia sa mozem vzťahové ľan na vystavení vysokým dávkam žiarenia.

CI už diagnostikovanou chronickou myeloidnej leukémie v počiatočnej Fáza vývoj?

CML niekedy najst pri vykonávaní rutinných krvných testov v Súvislosti s inym ochoreniami. Tak ukázala, zvýšené hladiny bielych krviniek v neprítomnosti klinických hodnote indikátora. Je dolezite, ABY okamžite uchýliť k odbornej POMOCI.

Príznaky chronickej myeloidnej leukémie

Symptómy CML ŠÚ Casto vágne inych príčin. Patria Medzi ne:

  • slabosť;
  • únava;
  • nocne potenie;
  • úbytok telesnej hmotnosti;
  • horúčka;
  • bolesť kostí kĺbový v dôsledky proliferácie leukemických-Slovakia;
  • splenomegália (hmotnosť cítil na lavej strane hrudníka);
  • bolesť Alebo Pocit "preplnením" v Bruch;
  • nasýtenia po požití ai malého množstva Jedla.

Avšak, aby nie je ľan je príznaky chronickej myeloidnej leukémie . Mozu sa objaviť ai u inych robn rakoviny non-malígnych ochorení.

Problémy spojené s nedostatkom krvných-Slovakia

Mnoho príznaky ochorenia sa vyvíjať v dôsledky nahradenia bunky zdravé krvotvorné v kostnej dreni leukémie.

  1. Anémia JE spôsobená nedostatkom Červených krviniek, čo vedia k slabosti, únavy sa dýchavičnosť.
  2. Leukopénia dochádza v dôsledky nedostatku zdravých bielych krviniek, čo zvyšuje riziko infekciám. HOCl pacientov s leukémiou Moze byť veľmi vysoké Počet bielych krviniek, nemozem chrániť proti infekcii, pretoze ŠÚ abnormálne.
  3. Neutropénia dochádza v dôsledky nedostatočnej hladiny neutrofilov, Čo je druh bielych krviniek, ktore chránime proti bakteriálnym infekciám.
  4. Trombocytopénia objavia kvoli nedostatku krvných doštičiek. Na Vedia K nadmernému si nevysvetlené krvácanie Alebo podliatiny. Tam ŠÚ kasta Alebo závažné krvácanie z Nosa, krvácanie Z ďasien. U niektorych pacientovho s CML Počet krvných doštičiek je veľmi vysoká, avšak bunky nie su správne.

Diagnóza chronickej myeloidnej leukémie Assuta

U mnohých pacientovho s CML nemám žiadne príznaky v prípade stanovením diagnózy. Leukémia sa Casto vyskytuje, ked sa testy predpísané pre Ďalšie zdravotné problémy, alebo v Priebeh rutinnej Kontroly. Dokonca ai ked ŠÚ pozorované príznaky, ŠÚ Casto vágne neurčitý.

Ak existuje podozrenie na leukémiu, sa musia skontrolovať vzorky krvi kostnej drene, ABY hoci isti, diagnózy.

Ašpiráciám si biopsia kostnej drene na kliniku Assuta

2. Tiete testy sa Zvyčajne vykonávajte Súčasný. Vzorky bolí odobraté zo zadnej časti stehennej Kosti, ai ked v niektorych prípadoch vzorka ašpiráciám Mozu hoci Prevzaté z hrudnej (hrudnej kosti).

Pri vdýchnutí pacienta JE umiestnený na boku Alebo žalúdkom. Na Plati anestetikom lokálne anestetikum. Tenká, Duta ihla JE vložená robiť Kosti, je injekčná Striekačka sa odstráni malé množstvo tekutiny kostnej drene. Hľa s anestetikom vacsinou Ľudí Citi nejako bolesť.

Biopsia sa Zvyčajne vykonáva po ašpiráciám. Odstránením vyrobených kusov kostnej drene sa špeciálnych ihlou Väčší. Tento postup je tiez schopné vyvolať Krátky Pocit bolesti.

Vzorky Odoslané robiť Laboratoria kde študoval pod mikroskopom leukemických-Slovakia. Tiete testy Mozu hoci tiez podávané poliečbe rakoviny v Izraeli pre Testovanie ÚČINNOSTI Léčba.

Laboratórny výskum

Pre diagnózu chronickej myeloidnej leukémie niekoľkých laboratórnych testov Mozu hoci vykonávanej.

  1. CBC (Kompletný) Meria hladiny rôznych-Slovakia - červených krviniek, leukocytov krvných doštičiek. U vacsinou pacientovho s CML poukazuje na Vysoký Počet nezrelých bielych krviniek. Niekedy JE Nízky Počet Červených krviniek Alebo krvných doštičiek. Hľa ked pulovr nebo vesta Výsledky naznačujte, leukémie, mala by hoci diagnóza potvrdená vyšetrením krvi Alebo ostatných testoch kostnej drene.
  2. Biochemické krvný Test použitý na detekciu poruchy pečenú Alebo obličiek, proliferácie leukemických-Slovakia vyvolané Alebo vyplývajúce z nosenia niektorych cytostatík.
  3. ŠTÚDIA vzoriek krvi kostnej drene pod mikroskopom patológom vykonáva. Študovali velkost je tvár-Slovakia. Nezrelé bunky zvané myeloblasty Alebo výbuchy. Určenie počtu Eurocord-Slovakia v kostnej dreni nazýva koncept bunkovom. Zdravá kostná dreň Obsahuje hematopoetické tukové bunky. Ak JE viac nez normálnych hematopoetických-Slovakia, sa nazýva hypercelulárna, ai ked Menej - hypocelularitou. U pacientovho s chronickou myeloidnou leukémiou kostnej drene Zvyčajne hypercelulárna kvoli akumuláciu malígnych-Slovakia.

genetické testy

Genetické Testovanie sa používa na detekciu chromozóme Philadelphia a / Alebo gén BCR-ABL.

  1. Cytogenetics Skum chromozómy (Alebo ich časti) s mikroskopom najst ziadne zmeny. Študovali kombináciám znakov popísaných chromozómu Alebo karyotypom. Ako ich lepšími vidiet na chromozóme počas bunkového delením, vzorky krvi Alebo kostnej drene, ktore maju hoci kultivované v laboratóriám. Chce to Cas A nie je vzdy Úspešné . Zdravé bunky obsahuj 23 Parov chromozómové, z ktorych kazdy Má určitý rozlíšení. Leukemické bunky v mnohých pacientovom s CML sa Skladaj z abnormálnych chromozómu, známe Ako Philadelphia, ktory vyzerá Ako navodenie príjemnej verziám chromozómu 22. to je Vzhľadom na translokácii časti chromozóme 9 22. Detekcia Philadelphia chromozóm JE dolezite v diagnostika chronickej myeloidnej leukémie . Hľa v pripade, ZO nie je detekovaný , iné testy ŠÚ BCR-ABL génu.
  2. Fluorescenčnej in situ hybridizácia (FISH) metóda - jiné Metódy štúdia chromozómové. TENTO Test používať špeciálne fluorescenčných farbivá, ktore ŠÚ pripojenie ľan na špecifických Genov, alebo segmenty chromozómové. Pri pohlad na časť CML FISH gén BCR-ABL nA chromozómoch. Používa sa na vzorkách krvi kostnej drene bez kultivácie, pivo Výsledky sa získajte, rýchlejšími, Nez ked cytogenetiky.
  3. Polymerázová reťazová reakcia (PCR) - veľmi citlivé test, ktory JE zameraný na zistenie Oncogene leukemické bunky BCR-ABL. Vykonanej na krvi Alebo kostnej drene vzoriek Moze detekovať veľmi nízke hladiny BCR-ABL, ai ked lekári nemozem najst chromozóm Philadelphia v bunkách kostnej drene s využitím cytogenetickej testovaním. PCR sa vykoná pri diagnóze CML JE užitočný po ošetrenie ku kontrole vsetkych kópie génu. V prípade, ZO ŠÚ Stále prítomné, čo ukazuje zachovaním leukémie, a až ai ked ŠÚ bunky mikroskopom nie je detekovaný.

Obrazovými technikami diagnostiky chronickej myeloidnej leukémie

Nie su používané Priamo na výrobu CML diagnózy. Mozu vymieňať, najst Príčinou symptómov Alebo zvýšiť v orgánoch, Ako ŠÚ sleziny sa pečenia.

CT

TENTO typ výskumov budem detekovanej nad normálnu veľkosť lymfatických uzlín Alebo inych organov. CT Moze hoci vykonaná v pripade, napríklad, ma lekár podozrenie na leukémiu šírením v slezine.

Počítačová tomografia - typ X-ray, ktore vytvára detailne, vrstvených obrazy tela, Vrátane mäkkých tkanív (vnútorných orgánovú). Pre Lepšie kontúry anomálne nudy prijímanej kontrastnej činidlo v roztoku Alebo intravenózne infúzie. Niekedy CT sa používa pri biopsiu.

MRI

To je veľmi užitočné, diagnostický Postup pri Štúdiu stavu mozgu si miechy. Tiez mozem odporucit, ABY preskúmala ďalšími časťami tela priliečbe chronickej myeloidnej leukémie, Namiesto Toho ray MRI využíva magnety rádiových VLN, ktory absorbuje energie tela, Naco sa prevedie robiť veľmi podrobné Ilustrácia - Nielen v priečnom Reze plátok tela (Ako pri teplote miestnosti), pivo po úsekoch rovnobežne s dĺžka tela. Menej casto používajte kontrastný materiál.

ultrazvuk

Ultrazvuk využíva zvukových Vln, ktore ŠÚ zobrazené na vnútorných organov na vytvára Ozveny. TENTO druh vyšetrenie u chronickej myeloidnej leukémie slúžte na vyšetrenie lymfatické uzliny Blízko povrchu tela, alebo najst zvýšením intraabdominálneho orgánový - obličiek, pečené sleziny.

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)