Oficiálne facilitátor

hlavná

Akútna myeloidná leukémia - symptómy, príčiny, prognóza, diagnostika Assuta

akútna myeloidná leukémiaV akútnej myeloidnej leukémie bielych krviniek, známych ako granulocyty alebo monocyty, sú malígne. Zvyčajne sa choroba vyvíja rýchlo, v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov.

Akútna myeloidná leukémia - zriedkavé ochorenie. Riziko jej vývoja sa zvyšuje s vekom. Jedná sa o najbežnejší typ leukémie u dospelých. Najčastejšie je diagnostikovaný u starších ľudí nad šesťdesiatpäť rokov.

Príčiny akútnou myeloidnou leukémiou

Výskumníci odkazovať na rizikové faktory, ako sú:

  1. Vystavenie žiareniu a radónu. Rádioterapia zvyšuje riziko akútnej leukémie. Radón, prírodný rádioaktívny plyn, viaceré štúdie považované za jeden z faktorov.
  2. Fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť AML dvakrát alebo trikrát. Prítomnosť benzénu v cigaretovom dyme - je jedným z hlavných dôvodov.
  3. Vplyv benzénu počas pracovnej činnosti - sa nazýva rizikový faktor.
  4. Niektoré dedičné ochorenie (Fanconiho anémia, Downov syndróm) zvyšuje riziko vzniku AML.
  5. Chemoterapia lymfóm alebo rakovina prsníka zvyšuje pravdepodobnosť AML, a síce užívania drog, ako je chlorambucil, melfalan alebo cyklofosfamid.
  6. Niektoré ochorenia krvi zvyšuje riziko akútnej leukémie miloidnogo: myelodysplastický syndróm, myeloproliferatívne poruchy.
  7. Autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída, autoimunitné hemolytická anémia a ulcerózna kolitída zvýšiť pravdepodobnosť AML 8 krát, v porovnaní s tými ľuďmi, ktorí nemajú také poruchy.
  8. Recenzie (meta-analýza) 21 štúdií ukázala, že konzumácia alkoholu počas tehotenstva zvyšuje riziko vzniku AML u detí.
  9. Niekoľko štúdií načrtol Nadváha ako rizikový faktor, keď sa index telesnej hmotnosti 30 alebo vyšší.

Príznaky akútnou myeloidnou leukémiou

Mnoho príznaky akútnej myeloidnej leukémie, sú nejasné a nešpecifické. Osoba môže pociťovať príznaky podobné chrípke:

  • celková slabosť;
  • únava;
  • horúčka;
  • úbytok telesnej hmotnosti;
  • Private infekcie;
  • ľahko získané pomliaždeniny a krvácanie;
  • krv v moči a stolici;
  • bolesti kostí a kĺbov;
  • dýchavičnosť;
  • lymfadenopatia (zriedkavo);
  • nepohodlie kvôli rozvodnenej pečene alebo sleziny.

Tieto príznaky sú dôsledkom nadmerného množstva leukemických buniek a nedostatku zdravých krvných buniek zo všetkých skupín.

Únava - dôsledkom nízkej hladiny červených krviniek (anémia). Tam môže byť tiež dýchavičnosť.

Človek môže ľahko vyvinúť infekcia v dôsledku nedostatku zdravých bielych krviniek, ktorý je schopný bojovať s baktériami a vírusmi. Toto ochorenie trvá dlho, a ťažko sa zbaviť.

Nedostatok doštičiek spôsobuje problémy so zrážaním krvi. Dôsledkom je krvácanie, otlaky. U žien, menštruácia je veľmi ťažké prejsť.

Cluster leukemických buniek u kostí, kĺbov, lymfatických uzlín, alebo v dôsledku ich nadmerné množstvo spôsobuje bolesť a opuch.

typy AML

Akútna myeloidná leukémia je rozdelený do podtypov. Lekári plánujú liečbu rakoviny v závislosti na podtypu AML.

Jedna z klasifikácií je FAB - Francúzsko-americko-britský systém. typ leukémie tu závisí na tom, ako leukemické bunky sa objaví pod mikroskopom, ako aj protilátky proti markery abnormálnych buniek.

Prideliť 8 typov systému FAB:

M0, M1 a M2 - myeloidnej leukémie, čo predstavuje viac ako polovicu všetkých prípadov.

M3 - promyelocytovou lekoz - 10% u dospelých pacientov s AML.

M4 - akútna myelomonocytární leukémia - 20%.

M5 - akútna monocytární leukémia - 15%.

M6- akútnej erythroleukémii a akútna leukémia megakaryocytické - veľmi vzácne druhy.

WHO klasifikácia rozdeľuje AML do skupín v závislosti na tom, ako sa bunky stali abnormálne:

  1. Existujú mutácie v chromozómoch leukemických buniek.
  2. Akútna myeloidná leukémia je vyvinutý na základe ochorenia krvi.
  3. Viac ako jeden typ krviniek majú abnormálne poruchy.
  4. AML došlo po liečbe onkológie.

Patológovia skúmal leukemické bunky pod mikroskopom na určenie, ktoré skupina WHO alebo FAB patrí do konkrétneho prípadu ochorenia. Tiež vykonať skúšky na špecifických proteínov produkovaných abnormálnych buniek (imunofenotypizace), a mutácie v chromozómoch (cytogenetickej testy).

vzácne druhy

  • Granulocytovej sarkóm - A AML nádorové bunky, ktoré môžu byť nájdené mimo kostnej drene. Môžu sa objaviť v ktorejkoľvek časti tela.
  • Zmiešané typy. Niektoré leukémie môže byť zmes AML a ALL - akútnej leukémie biphenotypical.

Diagnostika akútnej myeloidnej leukémie Assuta

S pacientom spustí hematologist, odborník v diagnostike a liečbe ochorení krvi. Navrhnuté testy môžu zahŕňať:

  1. Krvné testy na myeloidnou leukémiou. To je najdôležitejšia štúdiu, ktorá určí subtyp AML FBC. Veľa pacientov s akútnou myeloidnou leukémiou je nízky počet bielych krviniek. Vysoký počet bielych krviniek môže byť spojené s veľkým počtom nezrelých bielych krviniek, nazývaných blastov alebo blastov. Tiež analýzy môžu byť vykonané, aby skontrolovať stav obličiek a pečene.
  2. vyšetrenie kostnej drene sa skladá z dvoch testov - ašpirácie a biopsia. Ašpirácie spočíva v prevzatia kvapalinu pomocou tenkej ihly z bedrovej kosti, sa aplikuje lokálne anestetikum. Keď sa ihla biopsia používa väčšie, lekár odstráni malé množstvo kosti a kostnej drene. Vykonáva súčasne testovať mutácie v chromozómov (cytogenetiky) a špecifických proteínov produkovaných leukemických buniek (imunofenotypizace).
  3. Hrudník x-ray je potrebné skontrolovať celkový zdravotný stav.

Ďalšie diagnózou akútnej myeloidnej leukémie Assuta

Počas liečby a po jej dokončení bude potrebné krvné testy. Tak napríklad v prípade podozrenia na infekciu, lekár predpisuje test zistiť, aké typy antibiotík sú potrebné k pacientovi. Okrem toho bola odobratá krv na kontrolu fungovania pečene a obličiek.

vyšetrenie kostnej drene sa bude konať v rôznych časoch počas liečby a follow-up. Tieto testy môžu pomôcť:

  • Pre určenie presný typ akútnej myeloidnej leukémie.
  • Pre stanovenie účinnosti liečby cytostatikami.
  • Kontrola prítomnosti abnormálnych buniek po ukončení liečby.
  • Spustiť test pre minimálnu reziduálne choroby.

HLA (tkaniva) typizácie

Test je naplánované, v prípade, že transplantácia darca kostnej drene sa považuje za vhodné prevedení. Pomocou krvných testov Ukazuje kompatibilitu tkaniva. Leukocyty sú proteíny na povrchu - HLA markery. Cez tkanivo písanie lekári zistiť, ako podobné tkanivá znížiť pravdepodobnosť odmietnutia.

Vyhľadávanie abnormálnych buniek po liečbe

Malý počet leukemických buniek zostávajúcich po ošetrení, lekári nazvaný minimálna reziduálne choroby. Výbuchy sa nenachádzajú v krvi a kostnej drene vzoriek. Aby bolo možné zistiť ich pomocou dvoch testov.

PCR (polymerázová reťazová reakcia) identifikáciou genetickej mutácie nájde leukemické bunky medzi zdravou milión.

Imunofenotypizace detekuje proteíny generované abnormálne bunky. Tieto dva testy ukazujú, ako dobre chemoterapia pracoval, či sa jedná o opakovanie choroby.

Prognóza akútnej myeloidnej leukémie

To poskytuje základné informácie pre váš odkaz. Presnejšie informácie založené na individuálnych faktoroch, ktoré môžu dávať iba lekári. Podmienky prežívanie päťročných a desaťročných označujú počet ľudí zapojených do štúdie, ktorí boli nažive po 5 a 10 rokov po stanovení diagnózy a liečby. Okrem toho je to, že štatistické údaje, na ktorých bola liečba uskutočňovaná pred niekoľkými rokmi. Vďaka ošetrení sa zlepšuje každým rokom, takže súčasná úprava zaisťuje lepšie vyhliadky.

Prognóza akútnej myeloidnej leukémie je ovplyvnený takými faktormi, ako sú:

  • Reakcia tela na chemoterapiu;
  • Ako prevládajúce ochorenia v čase stanovenia diagnózy;
  • typ leukémie.

Výsledok závisí aj od toho, či bola leukémia, ktorý bol zmenený z akútnych chronických foriem. To komplikuje proces liečenia.

Okrem toho je ťažko leukémia terapia, ktorá sa vyvinula v dôsledku liečbe iných typov rakoviny. Sekundárne leukémie zvyčajne sa vyvíja v priebehu 10 rokov po prvom liečení malígnych ochorení.

Lekári aj keď nemôžu vyliečiť choroby, sú schopní udržať leukémiou v remisii po dobu niekoľkých rokov. Pri recidíve AML v niektorých prípadoch je možné dosiahnuť druhé remisie chemoterapiou.

Vyhliadky na AML

Age - jeden z najdôležitejších prognostických faktorov. Mladý telo je oveľa lepšia vo veľmi intenzívnu terapiu.

Všeobecne platí, že 20% pacientov s AML povedať 5-ročné prežitie pre všetky vekové kategórie. Pre viac informácií o prežitie 5 rokov, s ohľadom na vek faktor:

  • 14 rokov a mladší - na 66%.
  • 15-24 rokov - 60%
  • 25-64 - 40%.
  • 65 rokov - 5%.

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)