Oficiálne facilitátor

hlavná

Liečba rakoviny prostaty v Izraeli

liečba rakoviny prostatyRakovina prostaty - jedna z najčastejších rakoviny u mužskej populácie planéty. Pri liečbe rakoviny prostaty v Izraeli zahŕňajúce rôzne špecialistov: onkológov, urológovia, radioterapeutů, chemotherapists.

Vzhľadom k tomu, že rakovina prostaty je často nájdený v staršej a muži v produktívnom veku, liečebný režim je vybraný s veľkou starostlivosťou. Plný liečebný plán je vypracovaný po dôkladnom vyšetrení pacienta, stanovenie histologické štruktúru, veľkosť nádoru invazívnosť, a tiež s ohľadom na prítomnosť alebo neprítomnosť regionálnych a / alebo vzdialených metastáz.

Zvýšil vplyv je vzhľadom k pacientovi a zdraviu všeobecne. V prítomnosti komorbidít sa vykonáva, ak je to nutné, simultánne korekciu iných porúch.

Na liečbu v Izraeli platia všetky doteraz známych spôsobov. Prednosť sa dáva moderné technológie, ktorá dáva minimálne riziko komplikácií a zabezpečiť dobrý výsledok.

Diagnóza rakoviny prostaty v Izraeli

Tam je určitý štandard prieskumy, ktoré sa vykonávajú v rámci prípravy pre liečbu rakoviny prostaty v klinikách v Izraeli.

Štúdia pozostáva z:

  • Všeobecne klinické vyšetrenie krvi, vyšetrenie moču, stanovenie PSA;
  • CT panvy, brucha, hrudníka. V zložitých prípadoch MRI;
  • biopsia nádoru a následne histologicky;
  • konzultačná odborníci (onkológ, urológ, rádiológ, himioterapevt).

Keď dosiahnuté výsledky, vývoj začína taktiku pacienta.

Pacient je daná možnosť zoznámiť sa so všetkými prijateľné v jeho prípade liečebných metód a s rovnakou účinnosťou, vyberte vo svojom názore najvhodnejšie.

Ceny liečby karcinómu prostaty v Izraeli

Celkové náklady na diagnostických programov choroby Assuta je asi $ 3000.

Zahŕňa konzultácii onkológ, všeobecným aj podrobným biochemické vyšetrenie krvi, CT vyšetrenie, biopsia audit pre analýzu PSA.

Predné odborníci v liečbe rakoviny prostaty v Izraeli

  1. Ofer Osipov - chirurg, urológ, na čele Katedry onkologickej urológie u Beilinson nemocnice Rabin Medical Center.
  2. Professon Jack Baniel spravuje Beilinson nemocnice urológie oddelenia, zástupca riaditeľa onkologického centra Davida. Úspešne vykonáva operácie, ako je napríklad odstránenie prostaty pri zachovaní erektilnej funkcie, operáciu roboticky "da Vinci".
  3. Dr Andrew Musím čele laparoskopickej urológie oddelenie u Rabin MC. Špecializuje sa na laparoskopické chirurgii.

Prostata liečba rakoviny v Izraeli

U pacienta v zdravotníckom komplexe Assuta interaguje skupiny vysoko odbornej lekára: žiarenie onkológa, himioterapevt špecializujúca sa v oblasti hormonálnej terapie onkológa, fyzikálne terapeuta.

Pri vývoji prostaty programov liečby rakoviny v Izraeli, lekári sa riadi nasledujúcimi faktormi: - štádium ochorenia, pacientov zdravotný stav, úroveň PSA, možné nežiaduce účinky liečby.

Často napriek diagnostikovaná rakovina prostaty v ranom štádiu vývoja, je nemožné určiť, či k rozvoju ochorenia, a či tam bude sa jednať o príznaky choroby. Viac informácií možno identifikovať pomocou gradácie na Gleason. Často je tento typ rakoviny sa vyvíja s veľmi nízkou rýchlosťou, malá veľkosť nádoru môže nikdy spôsobiť problémy.

Aktívne dozor a bdelé čakania

Odobratie vzorky tkaniva počas biopsie, lekár skúma rakovinové bunky pod mikroskopom. Najbežnejšie klasifikačný systém aplikovaný Gleason skóre. Na jeho základe optimálny variant je znázornené na liečenie rakoviny prostaty v Izraeli, že sa určí, ako agresívne nádor. Rakovinové bunky klasifikuje ako prislúchajúce ku skóre primárny alebo sekundárny úrovni vystavované. Keď skóre z dvoch na štyri - pre zhubný nádor vyznačuje nízkym rizikom agresie, od päť do sedem - mierne, medzi ôsmimi a desiatimi - vysoká.

Liečba rakoviny prostaty spôsobuje nežiaduce následky - erektilnej dysfunkcie alebo inkontinencie moču. Onkológovia môže odporučiť, aby zostali na aktívneho sledovania - čakať, či príznaky spúšťač ochorenia.

Bdelé čakanie v raných fázach

V zásade sa odporúča u starších pacientov, u ktorých nádor rastie pomaly, je umiestnená vo vnútri prostaty, chirurgia a ožarovania nie sú schodnou alternatívou. Existujú prípady, keď liečba nie je nutná, extrémne pomalá progresie ochorenia, nevyskytujú príznaky.

Produkoval monitorovanie stavu - krvné testy pre PSA, digitálne rektálne vyšetrenie. Lekár skontroluje pacienta o príznaky ochorenia. V prípade, že vzrastie množstvo PSA, alebo tam sú príznaky, odporúča sa hormonálna liečba rakoviny prostaty v Izraeli.

Výhodou tejto metódy je absencia vedľajších účinkov chirurgie a rádioterapie. Avšak, to má svoje nevýhody. Ak sa postupuje ochorenie, sústruženie na hormonálnu terapiu, ktoré nemožno vyliečiť, iba pomáha kontrolovať choroby. Muži môžu byť ťažké prijať fakt, že bola diagnostikovaná rakovina, ale liečba nie je vykonaná.

Aktívny dozor v raných fázach

Hlavná úloha - sledovať patologický proces nadviazať významný pokrok.

Nizkoagressivnye zhubné nádory prostaty v skorých štádiách sa môže vyvinúť veľmi pomaly, bez toho aby došlo k príznaky ochorenia. Preto sa obrátil na liečbu rakoviny prostaty v Izraeli, onkológ môže ponúknuť počkať a uvidíme, či sa choroba pokrok.

Každých pár mesiacov (1-3) sa vykonáva diagnostiku - krvné testy, vyšetrenie per rectum. Ak existujú náznaky, vykonali biopsiu. Keď diagnostiky ukazuje rast ochorenie volá chirurgický zákrok alebo rádioterapiu.

Technika výhodou - absencia komplikácií po operácii, rádioterapii alebo hormonálnej liečby. Nevýhody - ťažký očakávania a pozorovanie, rovnako ako v niektorých prípadoch - je potrebné, aby budúce terapie.

Bdelé čakanie lokálne pokročilým karcinómom

Niekedy rast týchto nádorov môže byť veľmi pomalá, takže na chvíľu lekári môžu počkať progresiu či pozorovať. Lekár vykonáva pravidelné vyšetrenia per rectum otázky týkajúce sa symptómov. Ak existuje podozrenie, beží diagnostiku (krvné testy, X-ray, PET-CT).

Pri diagnostických postupov podporovať rozvoj choroby, pre liečbu rakoviny vybralo programu prostaty v Izraeli, ktorého úlohou - pre kontrolu príznakov rakoviny a zmierniť ochorení.

Výhodou tohto pozorné vyčkávanie - absencia nepriaznivých účinkov hormonálnej terapie alebo rádioterapie. Nevýhody - v ťažkom očakávania, a pre niektorých pacientov - v prípade potreby ďalšej liečby.

Chirurgia v liečbe rakoviny prostaty v Izraeli na klinike Assuta

Chirurgický zákrok , je jedným z hlavných spôsobov liečby rakoviny prostaty. Výberová operácie je do značnej miery závisí na štádiu ochorenia.

V skorých štádiách choroby, izraelskí lekári úspešne používa prostatektómia v rôznych modifikáciách.

Radikálna prostatektómia sa vykonáva v klinike Assuta lekára urológa. Počas operácie sa odstráni prostatu a priľahlé tkanivá (panvových lymfatických uzlín, hrdlo močového mechúra, semenné vačky, prechádzajúce cez močovú trubicu prostaty) rezom:

  • v peritoneálnej dutine - retropubická prostatektómii;
  • medzi konečníkom a miešku - perineálnej prostatektómia (ale to nie je vhodné, aby sa odstránili lymfatické uzliny).

Radikálna prostatektómia sa vykonáva v nasledujúcich situáciách:

  • 1 alebo 2 fázy, kedy je nádor lokalizované v prostate.
  • 3 stage Ak rakovina - lokálne pokročilým.

Prostatektómia sa odporúča predovšetkým u mladých ľudí (do 75 rokov) a mať dobrý zdravotný stav. Ale každý prípad ochorenia je hodnotená samostatne.

Nevýhody spojené s prostatektómia impotencia, neplodnosť, močovej inkontinencie. Izraelské nemocnice úspešne vykonaná tzv nervy šetriacej prostatektómie.

Nevrosberegayuschaya radikálna prostatektómia

Radikálna prostatektómia často spôsobuje erektilnej dysfunkcii. Na oboch stranách prostaty sú nervové vlákna, ktoré sú zodpovedné za erekcie. Pri odstránení nádoru, ktoré môže viesť k poškodeniu alebo odstráneniu, ktorá vedie na liečbu erektilnej dysfunkcie. Výhodou nervy šetriacej prostatektómie je zachovanie nervových zväzkov. V prípade, že tkanivo okolo nervov nie sú ovplyvnené nádorového procesu, sú vľavo. Rozhodnutie odstrániť chirurga dostane v priebehu operácie. Najlepšie výsledky chirurgickej liečby poznámky v skorých štádiách rakoviny prostaty, kedy sú ľudia mladí a sexuálne aktívny.

Výhodou radikálnej prostatektómii je úplné odstránenie nádorového procesu a využitie. V prípade, že rakovina je agresívny, taká operácia zvyšuje prežitie. Nevýhodou spojené s celkovým rizikom, ako aj pravdepodobnosť, erektilnej dysfunkcie a inkontinencie.

V niektorých prípadoch je použitie orgánov techniky - laparoskopickej a roboticky asistovanej prístupy:

  1. Pri laparoskopickej chirurgii, chirurg robí niekoľko rezov z asi jeden centimeter pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov. Pre zlepšenie viditeľnosti brušnej dutiny naplnené oxidom uhličitým, kamera prenáša obraz na obrazovke. Počas tohto zákroku sa pacient stráca menej krvi, skúsenosti menej bolesti, rýchlejšiu obnovu dát.
  2. Robotická chirurgia je ešte pokročilejšie prevedenie chirurgickej liečby vykonáva robotom "da Vinci". Proces odstránenie nádorových Assuta kliniky plne automatizované minimalizované trauma okolitých tkanív, operačný krvácanie prakticky na nulu. Rehabilitácia po takejto operácii vyžaduje len niekoľko dní. Jedinou nevýhodou týchto operácií je pomerne vysoká cena. Avšak, to sa oplatí rýchle obnovenie zdravia a dobrými vyhliadkami.

Podľa štúdií, minimálne invazívnej chirurgie je účinný aj ako brušnej chirurgii. Ale nie je tam žiadne informácie v požadovanej výške dlhodobých nežiaducich účinkov - inkontinencia a erektilná dysfunkcia.

Hormonálna terapia pri liečbe rakoviny prostaty v Izraeli

V mužskej skupiny steroidných hormónov - androgénov - sú zodpovedné za pohlavnej dospelosti. Najznámejší z nich - testosterón a dihydrotestosterón - stimulovať vývoj nielen zdravé bunky, ale aj rakoviny. Okrem toho, môžu prispieť k rozvoju špecifických génov, ktoré vyvolávajú vývoj zhubných nádorov prostaty.

Tento typ rakoviny prostaty sa nazýva androgenozavisimogo, primárnym cieľom liečby - na zníženie hladiny týchto hormónov alebo zabránenie ich aktivitu.

Pri liečení rakoviny prostaty v Izraeli Assuta nemocnice úspešne používa niekoľko techník, voľba je spôsobené niekoľkými faktormi.

Znížená syntéza androgénov v semenníkoch

Tieto postupy sa obracajú častejšie. Poďme je podrobne prezrieť.

  1. Orchiectomy - operácia, pri ktorej odstránia jednu alebo obe semenníky. Počet testosterónu sa znižuje o deväťdesiat - deväťdesiat päť percent. Používa sa tiež subkapsulárního orchiektómii keď resekovanou tkanív len, syntetizovať hormóny.
  2. Hormonálna agonisty hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH) - lieky, ktoré zabraňujú produkcii LHRH. Tento takzvaný liek alebo chemické kastrácia, ak lieky znižujú hladinu androgénov ako počas chirurgického zákroku. Avšak takýto účinok je reverzibilný, syntéza je obnovená po hormonálnej liečbe rakoviny prostaty v Izraeli. Agonisty LHRH sa implantujú subkutánne alebo podávať vo forme injekcií. Tieto lieky zahŕňajú buserelín (buserelín), leuprolid (leuprolid), goserelín (goserelín). V primárnej úvode niekedy dochádza k dočasnému zvýšeniu testosterónu.
  3. Antagonistu LHRH - ďalšia forma adrogennoy blokády. Lieky blokujúce zložené LHRH receptory v hypofýze, zabraňujúci generácie lyuteotropina, zníženie množstva steroidných hormónov. Tento typ lieku nezvýši testosterón. V prípade metastatickej malígnym použitej degarelixu (Degarelix) (injekcia).
  4. Estrogény - nevyhnutné pre ženské telo hormóny. V súčasnej dobe je liečba rakoviny prostaty málokedy sa k nim vzťahujú, pretože existujú vážne nezamýšľané dôsledky príjem.

Potlačenie pôsobenia androgénu pri liečbe rakoviny prostaty v Izraeli

Táto technika používa lieky - anti-androgénov. Stávajú sa konkurentom androgénov v priebehu väzby na receptory, čím sa znižuje ich účinok. Samostatne, táto technika sa používa zriedka, často v kombinácii s agonistami LHRH alebo chirurgickou kastráciou. Na klinike Assuta použitý

  • Nilutamid * (nilutamid *)
  • Flutamid * (flutamidu *)
  • Bikalutamid (BIKALUTAMIDU)
  • Enzalutamid (Kstandi / Xtandi)

Výroba zastavenie androgénnej v tele

Tieto lieky sa nazývajú inhibítory syntézy androgénu, ako pod vplyvom testosterónu sa znižuje, ako je to len možné. Malé množstvo hormón nadobličiek alebo abnormálnych buniek, je postačujúce, že neoplastické proces naďalej vyvíjať.

Inhibítory inhibujú CYP17 enzým, ktorý má v nádorových tkanivách, semenníkov, prostaty a nadobličiek. Vďaka nemu je telo syntetizuje cholesterol na testosterón na báze. Nasledujúce prípravky používajú Assuta - aminoglutetimid (aminoglutetimid) a ketokonazol (Ketoconazolum) ako sekundárny terapia. Abirateron acetát predpísané pre metastatických nádorov.

Indikácie pre hormonálnu substitučnú terapiu v liečbe rakoviny prostaty v Izraeli

  1. Po ošetrení s cieľom znížiť pravdepodobnosť recidívy. Napríklad po prostatektómii alebo rádioterapiu rakoviny prostaty počiatočnej fáze. Pre odhad pravdepodobnosti recidívy slúži Gleason skóre bola hodnotená lézie okolitého tkaniva, lymfatických uzlín.
  2. Hormonálna terapia je zapojený a ako neoadjuvantnej terapie. Napríklad, pred, alebo v kombinácii s rádioterapiou v skorých štádiách ochorenia. Teda zvýšenie dĺžky života pacienta.
  3. Pre hormón pôsobí v neskorších štádiách rakoviny v paliatívnej účely, na kontrolu symptómov lokalizovaných nádorov alebo závažné komorbidity, kedy nie je možnosť odvolať na chirurgický zákrok alebo rádioterapiu.

Radiačná terapia pri liečbe rakoviny prostaty v Izraeli

V stále väčšie uplatnenie diaľkového rádioterapiu - konformný (CRT) alebo s modulovanou intenzitou (IMRT), tiež niekedy sa odvolávajú na afterloading.

teleirradiation

To sa vykonáva päťkrát týždenne - vo všedné dni, doba trvania úplného kurzu - 1-2 mesiacov.

Liečba na klinike Assuta starostlivo naplánované klinickej onkológie, ktorá zaisťuje jeho účinnosť.

Konformný rádioterapia je schopný generovať lúče žiarenia, v tomto poradí, kontúry a tvaru tumoru, čo znižuje vplyv na počte zdravých orgánov sú umiestnené - na konečníka a močového mechúra, a tiež umožňuje zvýšiť dávku žiarenia.

IMRT - moderný typ konformný rádioterapie, umožňuje meniť dávku žiarenia s ohľadom na rôzne segmenty nádoru a okolitých tkanív. V dôsledku toho sa zníži negatívny dopad na zdravé tkanivá.

Nežiaduce účinky vonkajšou rádioterapie sú rozdelené na krátkodobom i dlhodobom horizonte. Väčšina z nich potom, keď konca liečby. Medzi krátkodobé únave, dráždivého čreva, podráždenie ritného otvoru, hnačka, zápal močového mechúra.

Pre-onkológ informovať pacienta, ktoré nežiaduce účinky očakávať. Je dôležité informovať lekára, o výskyte akýchkoľvek príznakov, aby sa uľahčilo ich použitia rôznych techník.

Medzi potenciálnymi dlhodobými následkami na vedomie nasledujúce:

  1. Erektilnej dysfunkcie - sa vyskytuje v troch až piatich z desiatich. Toto riziko sa zvyšuje v prípade, že hormón bol vykonaný. Avšak existujú techniky, ktoré môžu pomôcť.
  2. Neplodnosť - dôsledok liečby. Lekári naznačujú, ak je to nevyhnutné, aby sa zachovala spermie pred ožarovaním.
  3. Poruchy vo fungovaní močového mechúra a čriev objaviť pri ožarovaní. Cievy krehkosť, krv sa môže objaviť v stolici alebo moči. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je fekálnej inkontinencie. Niekedy expozície provokuje inkontinencie v dôsledku poškodenia nervových vlákien, ktoré regulujú funkciu močového mechúra.

Celkovo možno povedať, vonkajšie ožarovanie v počiatočných fázach je schopný úplne zbaviť choroby. Pre-hormonálna terapia alebo držané spolu s rádioterapiou môže zvýšiť účinnosť. Nevýhody spojené s vyššie uvedených možných vedľajších účinkov.

Brachyterapia v liečbe rakoviny prostaty v Izraeli

Jedná sa o vnútorné rádioterapie, je jednoduchší postup, než diaľkovom ovládaní. Pri liečbe tohto ochorenia môžu byť použité:

  1. Nízkou dávkou brachyterapia, keď je umiestnený vnútri malígnym rádioaktívnych "semená" z kovu, z ktorého je žiarenie postupne uvoľňujú. Úplne zmizne asi po 6 mesiacoch.
  2. Vysoké dávky brachyterapia prostaty, ak sú umiestnené vo vnútri miniatúrnych katétre, ktorými je rádioaktívna látka podáva naraz. Používa sa pri liečbe rakoviny prostaty v Izraeli v skorých štádiách choroby, kedy je nádor lokalizovaný vnútri hraníc prostaty.

Liečba je predchádzala štúdia, ako je stanovené podľa veľkosti a umiestnenia nádoru. Spôsob diagnózy pomocou lokálnej anestézii. Brachyterapia sa nevykonáva, ak je prostata je veľmi veľký. Ak ho chcete zmenšiť, môže odporučiť hormonálnu liečbu rakoviny prostaty v Izraeli.

Implantované rádioaktívny látku za použitia všeobecnej anestézie dobu približne jednej hodiny. Za účelom kontroly použitia ultrazvuku. Kukurica je umiestnený v priestore medzi konečníkom a prostaty, réžia nádor. Implantácia niekedy spôsobí opuch prostaty tým, že blokuje močovej trubice.

Chemická liečba karcinómu prostatyAby sa zabránilo infekcie môže byť pacient predpísané antibiotiká pre normalizačné močové - formulácie typu Flomax®.

Väčšina pacientov nepotrebujú hospitalizáciu. Odporúča sa po dobu 2-3 dní, aby sa zabránilo ťažkej fyzickej námahe.

Medzi potenciálnych nežiaduce účinky brachyterapia poznámka:

  • mierna bolesť (analgetikum menovaný);
  • krv v moči a spermií;
  • Problémy s erekciou v tridsiatich - päťdesiat percent mužov po niekoľkých rokoch;
  • neplodnosť;
  • ťažkosti pri močení (označené zúženie močovej trubice);
  • močovej inkontinencie v pomere 1: 1000 (1%).

Výhodou afterloading je nasledovné - v skorých štádiách ochorenia, táto metóda je schopná liečiť. Nevýhody spojené s možnými komplikáciami - zápal močového mechúra, problémy pri vyprázdňovaní, erektilná dysfunkcia, zúženie močovej trubice.

Rakovina prostaty Chemoterapia v Izraeli

Potlačenie zhubného rastu v tkanive prostaty u chemických látok používaných pri liečbe rakoviny prostaty v Izraeli je vzácna. Indikácie pre chemoterapiu nádorov niekoľko histologické varianty, rovnako ako stupeň 4 ochorenia. Často menovaný v komplexnej liečbe.

APLIKÁCIE na liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)