Oficiálne facilitátor

hlavná

Liečba rakoviny prostaty v Izraeli

liečba rakoviny prostatyRakovina prostaty - jedna z Najčastejšie rakoviny u mužskej populáciám planéty. Pri Léčba rakoviny prostaty v izraelského zahŕňajúce Rôzne špecialistov: onkológovia, urológovia, radioterapeutů, chemotherapists.

Vzhľadom k Tomu, ZE rakovina prostaty je časté NAJDEN v staršej sa muži V produktívnom veku, Liečebný režim JE vybraný s veľkou starostlivosťou. Plný Liečebný plán JE vypracovaný po dôkladnom Vyšetrenie pacienta, stanovením histologické štruktúry, veľkosť nádoru invazívnosť, čo by vela s ohladom na Prítomnosť Alebo neprítomnosť regionálnej a / Alebo vzdialených metastáz.

Zvýšil vplyv JE Vzhľadom k pacientovi Zdravim Všeobecnej. V prítomnosti komorbidity sa vykonáva, ak je to Nutné, simultánne korekciám inych poruchou.

Na Léčba v izraelského Platia Všetky Doteraz známych spôsobov. Prednostom sa Dava moderných technológií, ktora Dava minimálne riziko komplikáciám Zabezpečiť dostatočné Výsledok.

Diagnóza rakoviny prostaty v izraelského

Tam Je určitý štandard prieskumy, ktore sa vykonávajte v rámci prípravy pre Léčba rakoviny prostaty v klinikách v izraelského.

Štúdia pozostáva z:

  • Všeobecné klinické vyšetrenie krvi, vyšetrenie moču, stanovením PSA;
  • CT panvica, brucho, hrudník. V zložitých prípadoch MRI;
  • bioptických nádorových vzoriek následne histologicky;
  • poradenské špecialistov (onkológ, urológ, rádiológ, himioterapevt).

KED dosiahnuté Výsledky, vývoj zacina taktiku pacienta.

Pacient JE Dana možnosť zoznámiť sa tak vsetkym prijateľný v jeho prípade liečebných Metód, ako Rovňák účinnosti, Choose vo svojom názor najvhodnejšie.

Ceny Léčba karcinómu prostaty v izraelského

Celkové Náklady diagnostického PROGRAMU chorobe vo Assuta JE asi $ 3000.

Zahŕňa konzultáciám onkológ, Všeobecné a Podrobné Biochemické krvný test, CT vyšetrenie, audit biopsia na analýzu PSA.

Zadné odborníci v Léčba rakoviny prostaty v izraelského

  1. Ofer Osipov - chirurg, urológ, na Cele odboru onkologickej urológie u Beilinson nemocnice Rabin Medical Center.
  2. Professon Jack Baniel Spravuje Beilinson nemocnice urológie oddelenia, zástupca Riaditeľ onkologického centra Davida. Úspešné vykonáva operáciám, Ako JE napríklad odstránením prostaty pri zachovaní erektilnej funkciám chirurgia roboticky "da Vinci".
  3. Dr Andrew Musim Cele laparoskopickej urológie oddelenie u Rabin MC. Špecializuje sa na laparoskopické chirurgii.

Prostata Léčba rakoviny v izraelského

U pacienta v zdravotníckom komplexe Assuta interaguje skupinu Vysoko odbornej Lekár: onkológ radiácie, himioterapevt špecializujúca sa na Oblasti hormonálnej terapie onkológov, fyzikálne terapeuta.

Pri vývoji prostaty programov Léčba rakoviny v izraelského, lekári sa Riad nasledujúcimi faktormi: - Stadium ochorenia, pacientovej zdravotný stav, Úroveň PSA, možné Nežiaduce účinky Léčba.

Časté Napriek diagnostikovaná rakovina prostaty v ráno Stadio vývoja, je nemožné určiť CI k rozvoju ochorenia, CI Tam Bude sa byť príznaky choroby. Viac informácií Možno identifikovať podľa jeho gradácie Meste na Gleason. Casto JE TENTO typ rakoviny sa vyvíjať s veľmi nízkou rýchlosťou, malá veľkosť nádoru Moze nikdy spôsobiť Problémy.

Aktívne dozor a bdelé čakania

Odobratie vzorky tkaniva počas biopsie, lekár Skum rakovinové bunky pod mikroskopom. Najbežnejšie klasifikačný systém aplikovaný Gleason hry Skóre. Na jeho základe optimálny variant je znázornený na Liečenie rakoviny prostaty V izraelského, ZO sa určí, Ako agresívnych nádor. Rakovinové bunky klasifikuje Ako prislúchajúce ku hry Skóre primárnej Alebo sekundárnej úrovni vystavované. Ked hry Skóre z dvoch na Štyri - pre schudnem nádor vyznačuje nízkym rizikom agresiám, od Pat robiť Sedem - umiernené, Medzi ôsmou desiatou - vysoká.

Léčba rakoviny prostaty spôsobuje Nežiaduce následky - erektilnej dysfunkcii Alebo inkontinencie moču. Onkológovia mozem odporucit, ABY Zostalo na aktívne Sledovanie - cakat, ABY zistil CI príznaky SPUSTAC ochorenia.

Bdelý ČAKANIA v raných fázach

V princípe sa Odporučte u starších pacientovu, u ktorych nádor rastie pomaly, JE umiestnená vo vnútri prostaty, chirurgia ožarovaním nie su zhodné alternatívou. Existujú prípady, ked nie je Léčba Nutná, extrémne pomalá progresie ochorenia, nevyskytujem príznaky.

Produkoval monitorovaním stavu - krvný testy pre PSA, Digitální rektálne vyšetrenie. Lekár skontrolujeme pacienta o príznaky ochorenia. V prípade, ZO vzrastie množstvo PSA, alebo Tam ŠÚ príznaky, JE odporúčaná hormonálnych Léčba rakoviny prostaty v izraelského.

Výhodou tajte metódou je absencia vedľajších účinkovať chirurgia Rádioterapia. Avšak, to ma svoje nevýhody. V prípade, ZO choroba postupuje, sústruženie na hormonálnu terapiu, ktore nemožno vyliečiť, iba pomáha kontrolovať choroby. Muži Mozu hoci Ťažké sa zmieriť s tím, ZE bolí diagnostikované onkológie, pivo Léčba nie je vykonaná.

Aktivny dozor v raných fázach

Hlavná Úloha - sledovať patologický proces nadviazať významný Pokrok.

Nizkoagressivnye Maligne nádory prostaty v raných fázach Moze vyvinutom veľmi pomaly, bez Toho ABY došlo k príznaky ochorenia. Preto sa Obrátil na Léčba rakoviny prostaty V izraelského, onkológ Moze si nebol počkať Uvidíme CI sa choroba Pokrok.

Každých pár mesiacov (1-3) sa vykonáva diagnostiku - krvný test, vyšetrenie per rectum. Ak existujú náznaky, vykonali biopsiou. Ked diagnostiky ukazuje rast ochorenie Vola chirurgický zákrok Alebo rádioterapiou.

Technika výhodou - absencia komplikáciám po operáciám, rádioterapia Alebo hormonálnej Léčba. Nevýhody - Ťažký očakávania v pozorovanie, Rovňák Ako V niektorych prípadoch - je potrebne, ABY budúca terapia.

Bdelé ČAKANIA lokálne pokročilým karcinómom

Niekedy rast tychto nádorové Moze byť veľmi pomalé, takže na chvíľu lekári Mozu počkať progresiu ČI pozorovať. Lekár vykonáva Pravidelné vyšetrenia per rectum Otázky týkajúce sa symptómov. Ak existuje podozrenie, Bezi diagnostiku (krvný test, X-ray, PET-CT).

Pri diagnostických postupová podporovať rozvoj ochorenia JE Vybrané Liečebný Program pre rakovinu prostaty v izraelského, ktoreho úlohou - kontrolovať rakoviny zmierniť príznaky ochorenia.

Výhodou tohto pozorné vyčkávaním - absencia nepriaznivých účinkovať hormonálnej terapie Alebo Rádioterapia. Nevýhody - v ťažkom očakávania, pre niektorych pacientovho - v prípade potreby si ďalšej Léčba.

Chirurgia v Léčba rakoviny prostaty v izraelského na kliniku Assuta

Chirurgický zákrok, Je jedným z hlavných spôsobov Léčba rakoviny prostaty. Výberová operáciám JE robiť značnej Mier závisí na Stadio ochorenia.

V skorých štádiách choroby, izraelskej lekári Úspešné používa prostatektómii v rôznych modifikáciách.

Radikálnej prostatektómii sa vykonáva v kliniku Assuta Lekár urológa. Počas operáciám sa odstráni prostatu priľahlé tkanivo (panvových lymfatických uzlín, hrdlo močového Měchura, semenné vačky, prechádzajúce cez močovú trubicu prostaty) režú:

  • v peritoneálnej dutine - retropubická prostatektómii;
  • Medzi konečníkom si miešku - perineálnej prostatektómii (pivo na nie je vhodné, ABY sa odstránilo lymfatické uzliny).

Radikálnej prostatektómii sa vykonáva v Nasledujúci situáciách:

  • 1 Alebo 2 fázy, kedy JE nádor lokalizované v prostaty.
  • 3. stupeň iak rakovina - lokálne pokročilým.

Prostatektómia sa Odporučte Predovšetkým u mladých Ľudí (robiť 75 rokov) rohož dobrý zdravotný stav. Ale kazdy pripad ochorenia JE hodnotení Samostatné.

Nevýhody spojené s prostatektómii impotencia, neplodnosť, močovej inkontinencie. Izraelské nemocnice Úspešné vykonaná Tzv nervy šetriacej prostatektómie.

Nevrosberegayuschaya radikálnej prostatektómii

Radikálnej prostatektómii Casto spôsobuje erektilnej dysfunkcii. Na oboch stranách prostaty ŠÚ nervovo vlákna, ktore ŠÚ zodpovednej za erekcie. Pri odstránení nádoru, ktore mozu poškodiť Alebo vymazať, ktora vedia k erektilnej dysfunkcii. Výhodou nervy šetriacej prostatektómie JE zachovaním nervových zväzkov. V prípade, ZO tkanivo okolo nervovo nie su ovplyvnené nádorového procesov, ŠÚ Vlavo. ROZHODNUTIE Odstrániť chirurga dostane v Priebeh operáciám. Najlepsie Výsledky chirurgické Léčba Poznámky v skorých štádiách rakoviny prostaty, kedy ŠÚ Ľudia Mladí sexuálne aktívny.

Výhodou radikálnej prostatektómii JE uplne odstránením nádorového procesov využitie. V prípade, ZE JE rakovina agresívny, Taka Operácia zvyšuje prežitie. Nevýhodou spojené s celkovým rizikom, Ako hľa pravdepodobnosť, erektilnej dysfunkcii inkontinencie.

V niektorych prípadoch JE POUŽITIE orgánové techniky - laparoskopickej roboticky asistovanej prístupy:

  1. Pri laparoskopickej chirurgii, chirurg Robi niekolko Rezovo asi jeden centimeter Veľkosti pomocou špeciálnych chirurgických nástrojov. Pre Zlepšenie viditeľnosťou brušnej dutiny naplnené oxidom uhličitým, kamera prenáša obraz na obrazovku. Počas tohto zákroku sa pacient stráca Menej krvi, Skúsenosti Menej bolesti, rýchlejšími obnovu dát.
  2. Robotická chirurgia JE este pokročilejšom prevedenie chirurgickej Léčba vykonáva robotom "da Vinci". Proces odstránením nádorových Assuta kliniky plne automatizované minimalizované trauma okolitých tkanív, operačný krvácanie praktický na nulu. Rehabilitácia po takejto operáciám vyžaduje ľan niekolko dní. Jedinou nevýhodou tychto operáciám je pomerne vysoká cena. Avšak, aby sa oplatí rýchlu obnovu Zdravia DOBRÉ Vyhliadka.

Podľa štúdií, minimálne invazívnej chirurgie JE účinný ai Ako brušnej chirurgii. Ale nie je tam ziadna informáciám v požadovanej výšku dlhodobých Nežiaduci účinkovať - ​​inkontinencia na erektilnej dysfunkcii.

Hormonálna terapia pri liečbe rakoviny prostaty v Izraeli

V mužskej Skupiny steroidných hormónové - androgénov - su zodpovednej za pohlavnej dospelosti. Najznámejšie z Nich - testosterón na dihydrotestosterón - stimulovať vývoj Nielen zdravé bunky, pivo ai rakoviny. Okrem toho, Mozu Prispieť k vývoj špecifických Genov, ktore vyvolávajú vývoj zhubných nádorový prostaty.

TENTO typ rakoviny prostaty sa nazýva androgenozavisimogo, primárnym cieľom Léčba - na Zníženie hladiny tychto hormónové Alebo zabránením ich aktivitu.

Pri liečení rakoviny prostaty v izraelského Assuta nemocnice Úspešné používa niekolko Technik, VOĽBA JE spôsobené niekoľkými faktormi.

ZNÍŽENÁ syntéza androgénov v semenníkoch

Tiete POSTUPY sa obracajú častejšími. Poďme JE Podrobné prezrieť.

  1. Orchiectomy - operáciám, v ktore odstráni jeden Alebo Obaja semenníky. Počet testosterónu sa znižuje o deväťdesiat - deväťdesiat Pat percenta. Používa sa tiez subkapsulárního orchiektómia ked resekovanou tkanivo ľan, syntetizovať hormóny.
  2. Hormonálna agonistov hormónu uvoľňujúceho luteinizačný hormón (LHRH) - Lieke, ktore zabraňujte produkciám LHRH. TENTO takzvaný Liek Alebo chemické kastrácia, ak Lieke znižujú hladinu androgénov Ako počas chirurgického zákroku. Avšak takýto účinok je reverzibilný, syntéza JE obnovená po hormonálnej Léčba rakoviny prostaty v izraelského. Agonistami LHRH sa implantujú subkutánne Alebo podáva vo forme injekciám. Tiete Lieke zahŕňajú buserelín (buserelín), leuprolid (leuprolid), goserelín (goserelín). V primárnej úvody niekedy dochádza k dočasnému zvýšením testosterónu.
  3. antagonistu LHRH - Ďalším forma adrogennoy blokády. Lieke blokujúce zlúčeniny LHRH receptory v hypofýze, zabraňujúci generácie lyuteotropina, Zníženie množstva steroidných hormónové. TENTO typ Lieke nezvýši testosterón. V prípade metastatickej malígnym použitej degarelixu (Degarelix) (injekciám).
  4. Estrogény - nevyhnutné pre ženské telo hormóny. V súčasnej dobe je Léčba rakoviny prostaty málokedy sa k nim ahujú, pretoze existujem vážne nezamýšľané dôsledky príjem.

Potlačením pôsobenia androgénov pri Léčba rakoviny prostaty v izraelského

Táto technika používa Lieke - anti-androgénov. Stávajú sa konkurentom androgénov v Priebeh Väzby na receptory Cim sa znižuje ich účinok. Samostatné, táto technika sa používa zriedka, časť v kombináciám s agonistami LHRH Alebo chirurgickou kastráciou. Na kliniku Assuta použitý

  • Nilutamid * (nilutamid *)
  • Flutamid * (flutamidu *)
  • Bikalutamid (bikalutamidu)
  • Enzalutamid (Kstandi / Xtandi)

Zastavením produkcie androgénov v tele

Tiete Lieke sa nazývajú inhibičný syntézy androgénov, Ako pod vplyvom testosterónu sa znižuje, Ako je to ľan možné. Malé množstvo hormón nadobličiek Alebo abnormálnych-Slovakia, JE postačujúce, ZE neoplastické proces naďalej vyvíjať.

Inhibičný inhibujú CYP17 enzým, ktory Má v nádorových tkanivách, semenníkov, prostaty sa nadobličiek. Vďaka nemu JE telo syntetizuje cholesterol na testosterón na Báza. Používaj sa pulovr nebo vesta pripravky Assuta - aminoglutethimide (aminoglutethimide) ketokonazolu (Ketoconazolum) ako sekundárne terapia. Abirateron acetát predpísané pre metastatických nádorový.

Indikácie pre hormonálna substitučná terapia v Léčba rakoviny prostaty v izraelského

  1. Po ošetrenie s cieľom Znížiť pravdepodobnosť recidívy. Napríklad po prostatektómii Alebo rádioterapii rakoviny prostaty počiatočnej Fáza. Pre Odhad pravdepodobnosti recidívy slúžte Gleason hry Skóre bola hodnotení lézie okolitého tkaniva, lymfatických uzlín.
  2. Hormonálna terapia JE zapojený Ako neoadjuvantnej terapii. Napríklad, pred, alebo v kombináciám s rádioterapiou v skorých štádiách ochorenia. Teda Zvýšenie dĺžky života pacienta.
  3. Pre hormón posobi v neskorších štádiách rakoviny V paliatívnej účely, na kontrolu symptómov lokalizovaných nádorové Alebo závažné komorbidity, kedy nie je možnosť odvolaním, operáciám Alebo rádioterapiou.

Radiačná terapia pri liečbe rakoviny prostaty v Izraeli

V Stále vacsie uplatnením diaľkového rádioterapia - konformný (CRT) Alebo s modulovanou intenzitou (IMRT), tiez sa niekedy odvolávajú na afterloading.

teleirradiation

Aby sa vykonáva päťkrát týždenne - vo všedných dní, doba trvaním úplného kurzu - 1-2 mesiacov.

Léčba na kliniku Assuta starostlivá naplánované klinickej onkológie, ktora zaisťuje jeho účinnosť.

Konformný Rádioterapia JE schopný generovať Luce žiarenia, v tomto poradí, obrysy TVAR nádoru, čo znižuje vplyv na počte zdravých orgánové sa nachádza - v konečníku močového Měchura, je tiez umožňuje zvýšiť dávku žiarenia.

IMRT - moderný typ konformný Rádioterapia, umožňuje meniť dávku žiarenia s ohladom na rôzne segmenty nádoru okolitých tkanív. V dôsledky Toho sa zníži negatívny dopad na zdravé tkanivo.

Nežiaduce Účinky vonkajší Rádioterapia ŠÚ rozdelená na krátkodobom i dlhodobom Horizonte. Vacsinou z Nich sa potom, ZE ked skončí Léčba. Medzi Krátkodobé únave, dráždivého CREVE, podráždením ritného otvoru, hnačka, Zápal močového Měchura.

Pre-onkológ Informovať pacienta, ktore Nežiaduce účinky očakávať. Je dolezite Informovať lekárov, o výskyte akýchkolvek hodnote indikátora, ABY sa uľahčilo ich použitím rôznych techník.

Medzi potenciálnymi dlhodobým následkami na vedomím Nasledujúci:

  1. Erektilnej dysfunkciám - sa vyskytuje u Troch Až Piatich z desiatich. Toto riziko sa zvyšuje v prípade, ZE hormón bol vykonaný. Avšak existujú techniky, ktore mozu pomoct.
  2. Neplodnosť - dôsledok Léčba. Lekári naznačujte, ak je to nevyhnutné, ABY sa zachovala spermie pred ožarovaním.
  3. Narušením fungovaním močového Měchura čriev objaviť pri ožarovaní. Cievy krehkosť, krv sa mozem objaviť v stolici Alebo MOCI. Vo Veľmi zriedkavých prípadoch JE fekálnej inkontinencie. Niekedy Expozícia vyvoláva inkontinenciu v dôsledky poškodenia nervových vlákien, ktore regulujte funkciám močového Měchura.

Celkovo možno povedie, vonkajšie ožarovaním v počiatočných fázach JE schopný úplne zbaviť choroby. Pre-hormonálna terapia Alebo zostať v jej Spolu s rádioterapiou Moze zvýšiť účinnosť. Nevýhody spojené s možných vedľajších účinkovať uvedených novším.

Brachyterapia v Léčba rakoviny prostaty v izraelského

Jedna sa o Vnútorné Rádioterapia, JE jednoduchšie Postup, Nez diaľkovom OVLÁDANIE. Pri Léčba tohto ochorenia Mozu hoci pouzite:

  1. Nízkou dávkou Brachyterapia, ked JE umiestnený vnútri malígnym rádioaktívny "semená" z Kovu, z ktoreho JE žiarenie postupne uvoľňujte. Úplne zmizne asi po 6 mesiacoch.
  2. Vysoké dávky Brachyterapia, ked JE umiestnený vo vnútri prostaty miniatúrnych katétre, ktorými je rádioaktívna látka podáva naraz. Používa sa pri Léčba rakoviny prostaty v izraelského v skorých štádiách choroby, kedy JE nádor lokalizovaný vnútri Hranic prostaty.

Léčba JE predchádzala štúdia, Ako je stanovená podľa Veľkosti umiestnenia nádoru. Spôsob diagnózy pomocou lokalnej anestézii. Brachyterapia sa nevykonáva, ak JE prostata je veľmi veľký. Ak ho chcete zmenšiť, mozem odporucit hormonálnych Léčba rakoviny prostaty v izraelského.

Implantované Rádioaktívne látky za použitím Všeobecnej anestézie dobu približne konaj hodiny. Za účelom Kontroly použitím ultrazvuku. Kukurica JE umiestnený v PRIESTORY Medzi konečníkom prostaty, Rezia nádor. Implantácia niekedy sposob opuch prostaty blokovaním močovou trubicou.

Chemická liečba karcinómu prostatyABY sa zabránili infekciám Moze hoci pacient predpísané Antibiotiká pre normalizáciu močových - typ formuláciám Flomax®.

Vacsinou pacientovej nepotrebujem hospitalizáciám. Odporučte sa po dobu 2-3 dní, ABY sa zabránilo tazkej fyzickej námahy.

Medzi potenciálnych Nežiaduce účinky Brachyterapia poznámka:

  • Mierne bolesť (analgetikum menovaný);
  • krv v MOCI so spermiou;
  • Problémy s erekciám v tridsiatich - päťdesiat percent mužov po niekoľkých ROKOCH;
  • neplodnosť;
  • ťažkosti pri močení (označené zúžením močovej trubice);
  • močovej inkontinencie v pomere 1: 1000 (1%).

Výhodou afterloading JE nasledovné - v skorých štádiách ochorenia, táto metóda je schopná liečiť. Nevýhody spojené s možným komplikáciám - Zápal močového Měchura, problémy pri vyprázdňovaní, erektilná dysfunkcii, zúžením močovej trubice.

Rakovina prostaty chemoterapie v izraelského

Potlačením zhubného Rasty v tkanive prostaty u chemických Latok používaných pri Léčba rakoviny prostaty v izraelského je zriedkavý. Cieľové Indikácie pre chemoterapiou niekolko histologických nádorové varianty, Rovňák Ako stupeň 4 ochorenia. Časté menovaný v komplexnej Léčba.

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)