hlavná

Liečba rakoviny týmusu (thymom) v Assuta

rakoviny týmusurakovina Thymus je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja v bunkách týmusu (týmus). Thymus je súčasťou endokrinného systému, sa syntetizuje hormóny, ktoré pomáhajú funkciu buniek. Tiež - tvorí segment lymfatického systému, ktorý produkuje bunky k boju proti infekciám a chorobám, udržiavať normálnu prevádzku imunity . rakoviny týmusu znamená, že vaše telo nemôže plne odolné nádor, pretože imunitný systém nefunguje správne. Rakovina týmusu nie je najčastejším ochorením, ale v každom prípade to môže byť účinne liečiť  , ak sa obrátime o pomoc vo chvíli, kedy na kliniku Assuta

Liečba rakoviny v Izraeli je:

  1. Presná diagnóza v krátkej dobe.
  2. Komplexný a individuálny prístup k diagnóze a liečbe.
  3. Efektívne spôsoby aplikácie v chirurgii orgánov.
  4. Použitie najnovších protokolov chemoterapie a rádioterapie.
  5. Schopnosť používať najnovší vývoj v onkológii vzhľadom k rýchlemu zavádzanie do praxe.

Assuta - jeden z najväčších zdravotníckych zariadení v Izraeli, dobre vybavené najmodernejšou zdravotníckej techniky. Pri práci tu sa vyzývajú, aby z najlepších lekárov v Izraeli na základe zmluvného vzťahu.

Domnievame sa, že v detaile choroba sám, a metódy ich diagnostiku a liečbu v Assuta.

O rakoviny týmusu a jej typy

Brzlík je umiestnený za hrudnou kosťou medzi pľúcami. To je najviac aktívny počas detstva a dospievania. Brzlík má dva laloky, z ktorých každá má tri vrstvy. Vonkajšia vrstva sa nazýva kapsule, je umiestnený vo vnútri kôry, a tretia vrstva je kostná dreň. Cortex a dreň sa skladajú z epitelových buniek a lymfocyty. Epitelové bunky tvoria vrstvu, ktorá pokrýva krvné cievy a spojivového tkaniva v týmusu.

Najčastejšie, týmusu rakovina sa vyvíja v epitelových bunkách v mozgovej kôre. Thymomu - najčastejší zhubný nádor týmusu. V minulosti, thymom boli rozdelené do benígne a malígne. Avšak štúdie ukazujú, že všetky thymomu majú potenciál stať sa rakovinové. Neinvazívne thymom je v týmusu kapsule, je ľahko odstrániť chirurgicky. Invazívne nádory sa šíri do okolia orgány a žľazy štruktúry, je ťažké odstrániť chirurgicky.

Ďalší typ - karcinóm, vzácne a agresívne. Je diagnostikovaná hlavne v neskorších fázach, že má zlú prognózu. Niekoľko odlišných podtypov karcinómu dochádza najčastejšie - spinocelulárny podtyp. Všetky podtypy sa zaobchádza rovnako - je chirurgicky odstránené, ak je to možné; s inoperabilných nádorov liečených na rádioterapia, chemoterapia alebo chemorádiotarapia.

Medzi vzácne druhy rakoviny týmusu zahŕňajú:

  • Nehodzhikinskuyu lymfóm a Hodgkinovho lymfómu. Pre ich používané liečba cytostatikami, ožarovanie či chemorádiotarapia.
  • Neuroendokrinné tumory sú liečení chirurgia, biologické terapia, chemoterapia, ožarovanie alebo kombináciou týchto metód.
  • tumory zárodočných buniek (nádorové zárodočné bunky), bunky vyvinúť spermií u mužov a vajec u samíc. Pre ich liečenie zahŕňať chirurgický zákrok, cytotoxické drogy, žiarenia alebo kombináciu metód.

Dôvody tymomu brzlík

Najčastejšie rakoviny týmusu sa vyvíja u ľudí medzi 40 a 60 rokov, 50 rokov - najbežnejšie veku.

Vedci odkazujú na možné rizikové faktory, ktoré sú spojené s autoimunitnými ochoreniami. Táto porucha, pri ktorom imunitný systém napáda zdravé tkanivá v tele.

  1. Myasthenia gravis je svalová slabosť, môže mať vplyv na oči, tvár, krk, paže, nohy alebo hrudníka. Asi 30-65% ľudí s malígnym thymomem majú myasthenia.
  2. Aplázia červených krviniek - ochorenie, pri ktorom telo neprodukuje dostatok červených krviniek, 5% ľudí, ktorí trpia thymomem apláziou.
  3. Hypogamaglobulinémia - ochorenie, pri ktorom telo produkuje nedostatočné množstvo B-buniek. Tento typ bielych krviniek, ktoré chránia telo proti infekcii pomocou protilátky alebo imunoglobulíny. 5-10% ľudí s tymomu chorého hypogamaglobulinémie.
  4. Nasledujúce autoimunitné ochorenia sú tiež niekedy spojené s thymom: polymyozitída, systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, thyroiditis, Sjögrenov syndróm.

Symptómy thymomu (týmusu rakovina)

Známky týmusu nádory vznikajú, keď sa vyvíja tlak na okolité štruktúry. Príznaky thymom alebo karcinóm týmusu môže byť tiež spôsobená inými chorobami.

 Medzi hlavné príznaky ochorenia:

  • v rozpore s dýchaním;
  • bolesť na hrudníku;
  • hluku pri dýchaní, opuch aktivovanému tlaku priedušnice;
  • kašeľ, niekedy s krvou;
  • ťažkosti pri prehĺtaní;
  • strata chuti do jedla;
  • úbytok telesnej hmotnosti;
  • kompresia syndrómu hornej dutej žily;
  • pleurálny výpotok;
  • perikarditída;
  • Hornerov syndróm.

paraneoplastický syndrómy

Jedná sa o skupinu príznakov, ktoré sa vyvíjajú pri nádorové bunky uvoľňujú látky, ktoré majú vplyv na normálne fungovanie inej časti tela.

Thymom a karcinóm týmusu môže vyvolať paraneoplastický autoimunitné ochorenie, keď imunitný systém napáda vlastné telo. Tri najčastejšie syndróm: muž, aplázia červených krviniek a hypogamaglobulinémia.

Myasthenia gravis je najčastejšie spojená s thymoma. Známky nej patrí:

  • ťažká svalová slabosť;
  • únava;
  • visiace viečka;
  • dvojité videnie
  • chrapot;
  • ťažkosti pri prehĺtaní.

Keď PRCA v tele nemôže produkovať dostatok červených krviniek, čo spôsobuje anémiu. Príznaky ochorenia:

  • únava;
  • slabosť;
  • v rozpore s dýchaním;
  • závraty.

Pri hypogamaglobulinémia v tele je nedostatok gama globulín (proteíny, infekcia pre hasenie), čo vedie k vyššiemu riziku infekcie.

Diagnóza thymomu (týmusu rakovina) v Assuta

Diagnóza thymomem v Izraeli môžu obsahovať nasledujúce typy zisťovania:

  1. Anamnéza, fyzikálne vyšetrenie. Doktor zhromažďuje informácie o príznakoch, rizikových faktorov a iných ochorení, rodinná anamnéza. Fyzikálne vyšetrenie je zamerané na zistenie dôkaz: v dolnej časti krku na prítomnosť akýchkoľvek opuch; skontrolovať prítomnosť príznakov myasthenia gravis (svalová slabosť v tvári a krku).
  2. Hrudník X-ray sa používa na hľadanie nádor mediastinálneho (priestor medzi pľúc, hrudného koša a chrbtice). Často sa robia ako prvé, po ktorom nasleduje CT.
  3. CT sa používa na určenie umiestnenia nádoru, aby posúdila jeho veľkosť, pozrite sa na inváziu tumoru do ciev a srdca. Tiež sa používa pre diagnózu vzácnych nádorov - týmusu lymfómov.
  4. Biopsia zahŕňa odber vzorky tkaniva. Použité ihly biopsia (pod vedením CT) a ašpirácie tenkou ihlou.
  5. Mediastinoskopia sa vykonáva, keď biopsia nie je možné zhromaždiť dostatočné množstvo tkaniva, alebo v požadovanej oblasti nemôže preniknúť pri biopsii. Tento prieskum sa používa tiež zistiť, do akej miery sa nádor rozšíril.
  6. Torakoskopia je prevádzkovaný na diagnostiku nádorov v hrudníku keď mediastinoskopia nemajú prístup alebo stadirovat nádoru týmusu. Použiť torakoskopia pre štúdium štruktúry v hrudnej dutine a odberu vzoriek.
  7. Biochemická analýza krvi sa používa v prípadoch, keď existuje podozrenie na myasthenia gravis, ako aj možného patologického procesu nie je v týmusu, a zo štítnej žľazy.
  8. Namerané hladiny protilátok na receptor acetylcholínu (Anti-ACHR). Ľudia s myasthenia gravis môže mať abnormálne vysoké hladiny protilátok a vysoké riziko dýchacími problémami v priebehu chirurgického zákroku.
  9. Skúmali hladiny hormónov štítnej žľazy - TSH, T4 a T3 v situáciách, kedy je fotografie tomografia je ťažké rozpoznať rozdiel medzi rozšírené štítnej žľazy a nádoru týmusu.
  10. Skúška na prítomnosť nádorových markerov - alfa-fetoproteínu a ľudského choriogonadotropínu - vykonáva diagnostiku nádorov zárodočných buniek týmusu, ako aj vylúčiť nádor karcinóm.
  11. Kompletný krvný obraz poskytuje informácie o celkovom zdravotnom stave.
  12. Pľúcne funkčné testy určia, ako zdravých ľudí podstúpiť operáciu.
  13. Echokardiografia je zameraný na zistenie perikarditída a skontrolovať srdca.

Predpoveď thymom brzlík

Predikcia rakoviny týmusu, závisí od mnohých faktorov:

  • štádium ochorenia - priaznivejšie prognózy fázach 1 a 2;
  • typ nádoru - karcinóm týmusu má zlú prognózu;
  • možnosť prevádzky - úplné odstránenie nádoru poskytuje priaznivejšie prognózu.

Tam je relatívna, celkové štatistiky pre všetkých endokrinných rakovín - oslávila prežitie 5 rokov na 63% pacientov. Thymomu a týmusu karcinóm ako vzácne, že je ťažké nájsť presné štatistické údaje o prežitie.

Konkrétnym prognóza malígneho thymom týmusu je stanovená na základe majú nasledujúce faktory:

  • anamnéza;
  • typ nádoru týmusu;
  • Krok týmusu rakoviny;
  • znaky choroby;
  • ošetrenia;
  • odpoveď organizmu na terapiu.

Iba lekár, ktorý vlastní všetky tieto faktory, môžu byť informácie v porovnaní so štatistikami o prežitie, ktoré prichádzajú do určitej predpovede.

Liečba thymomem (týmusu rakovina) v Izraeli

Liečba thymomem, týmusu karcinóm in Assuta vykonáva tím vysoko kvalifikovaných lekárov - onkológov, ktorí sa špecializujú v chirurgii, rádioterapii, chemoterapii. tím lekárov pomáhajú pacienta rozhodovať o pláne liečby.

Program thymom liečba prispôsobená štádiu ochorenia, všeobecnom zdravotnom stave. možno odporučiť tieto terapie.

Operácia prostaty tymomu rázcestí Assuta

Chirurgia je hlavný liečba thymomas a týmusu karcinómov. Voľba typu operácie je určená podľa veľkosti nádoru, štádiu ochorenia.

Celková tymektómie je primárnym prostriedkom na liečbu thymomem vo veľmi raných fázach vývoja. Ide o úplné odstránenie týmusu. Tymektómie sa vykonáva za použitia nasledujúcich postupov:

  • Medián sternotomie zahŕňa rez v polovici hrudníka, vytvára otvor pre dosiahnutie týmus. Táto operácia sa vykonáva v prípade, že nádor je umiestnený vo vnútri kapsule, to sa nerozšírila do okolitých tkanív.
  • Anterolaterálnej obojstranný torakotomie s priečnym strenotomiey - operácia, počas ktorej je incízie cez hrudnej steny (torakotomie) tesne pod prsiami, potom je postup priečne sternotomie.

Cytoredukce je odstrániť maximálne množstvo nádoru, môže byť použitý v neskorších štádiách ochorenia. Odstránená, ako len nádoru možno pred sa bude podieľať aj iné spôsoby - chemoterapie alebo rádioterapie. Ale štúdie ukázali, že táto operácia zlepšuje prežitie.

Ubytovanie drenážne rúrky . Pri prevádzke týmusu nádorových žľazy odstránenie chirurga miest vypúšťací rúrku, ktorá vystupuje z hrudnej dutiny, prostredníctvom rebier na povrchu tela. Trubica sa vloží do fľaštičky so sterilnou vodou a je spojený so špeciálnym vybavením. Je pripevnená k telu s páskou. Cez drenážne vyčerpaný krvi a iných tekutín odstránených zo vzduchového priestoru okolo pľúc (pleurálna dutiny), po operácii.

Prevádzka myasténia a rakoviny týmusu

Myasthenia gravis, chronické autoimunitné ochorenie spojené s thymoma. Tento stav spôsobuje svalovú slabosť. Vyžadujú zvýšenú starostlivosť počas operácie. Myorelaxanciá sú bežne používané v celkovej anestézii. Spôsobujú čiastočná alebo úplná strata citlivosti, cítenie alebo vedomia. Avšak mioreleksanty môže spôsobiť dýchacie ťažkosti u detí. v krvnej plazme ľudí s myasthenia obsahuje protilátky, ktoré aktivujú svalová slabosť. Pred operáciou, plazmaferéza (plazma odstránená z krvi) sa môže vykonávať v thymoma.

Možné vedľajšie účinky nádorov chirurgia týmusu:

  1. Bolesť často ľudia majú po dobu niekoľkých týždňov po operácii, ktoré môžu sťažujú dýchanie a vykonávanie špeciálnych dychových cvičení na zlepšenie funkcie pľúc a predišlo komplikáciám. Účinné lieky proti bolesti používané na liečbu bolesti.
  2. Možné riziko krvácania, ak sa vyskytnú problémy so zrážaním krvi alebo uzatvorenej nádobe počas prevádzky.
  3. Po tymektómie poznamenať pravdepodobnosť infekcie. Pre jej prevencii a liečbe antibiotickej terapie sa používa.
  4. Po rozsiahlej lekára pre pľúca rozdelené dva hlavné problémy - pneumónie (spôsobené infekciou pľúc) a kolaps pľúc (preťaženie je spôsobený vzduchu medzi pľúc pohrudnice a hrudnej steny).

rádioterapie

Rádioterapia, ktorý používa vysoko lúčov zabiť rakovinové bunky, môže byť odporučené pre liečbu thymomas a týmusu karcinómov:

  • po operácii a chemoterapii zničiť zostávajúce abnormálne bunky, pre zníženie pravdepodobnosti návratu choroby;
  • Ako primárny liečbe chemoterapiou alebo oddelene.

Dávka žiarenia sa vypočíta pre každý prípad.

Thymom alebo karcinóm týmusu sú zvyčajne liečení vonkajšou rádioterapiu. Lineárne urýchľovač smeruje žiarenia do nádoru a niektoré okolité tkanivá.

Assuta Nemocničné lekári veľmi starostlivo naplánoval terapiu maximálnu ochranu neďaleko orgánov - srdce a pľúca, réžia žiarenia na postihnutú oblasť.

Malígny thymom zriedka sa šíri do lymfatických uzlín, týmusu karcinóm naopak - často postihuje lymfatických uzlín v blízkosti nádoru týmusu, a to aj v ranej fáze. Preto je liečenie sa považuje za to s radiačnou terapiou.

Možné vedľajšie účinky rádioterapie nádorov týmusu zahŕňajú:

  • zvýšená únava;
  • kožné reakcie - stmavnutie alebo zjazvenie, začervenanie, suchosť, svrbenie;
  • nechutenstvo;
  • ťažkosti pri prehĺtaní, bolestivé prehĺtanie;
  • pľúcne problémy - radiačná pneumonitída (zápal pľúc spôsobené vystavením hrudníka), pľúcnou fibrózou (pľúcne tkanivo nahradená jazvy tkaniva);
  • srdcové ťažkosti, ak je ožarovanie ovplyvňuje oblasť srdca a mediastínu, a to najmä pri aplikácii doxorubicínu.

chemoterapia

Liečba cytotoxickými lieky, môže byť odporučené spoločne s ožarovaním alebo oddelene v neskorších štádiách ochorenia. Chemoterapia sa neplatí v ranom štádiu thymomem nachádza v týmusu kapsule, pretože štúdie ukázali, že to neviedlo k zvýšeniu prežitia alebo zníženie recidívy.

Chemoterapia sa odporúča vo všetkých fázach týmusu karcinómu, keď rakovina nereaguje dobre na liečbu.

Hlavné indikácie:

  • ako základná liečba v spojení s ožarovaním alebo oddelene;
  • pred operáciou s rádioterapiou alebo oddelene, aby sa znížilo napúčanie týmusu;
  • po operácii odstrániť telo z potenciálne malígnych buniek zostávajúcich;
  • na zmiernenie bolesti, na kontrolu symptómov metastatického thymoma alebo týmusu karcinóm týmusu.

chemoterapeutickej lieky na rakovinu týmusu

Kombinácia chemoterapie sa najčastejšie používa. Najčastejšie schémy:

  • cisplatina (Platinol AQ), etopozid (VePesid), s alebo bez ifosfamidom (IFEX);
  • doxorubicín (adriamycín), cisplatina a cyklofosfamid (Cytoxan, Procytox);
  • vinkristín (onkovin), doxorubicín a cyklofosfamid;
  • cyklofosfamid, doxorubicín a cisplatina.

Nasledujúce kombinácie sú stanovené aj pre karcinóm týmusu v Assuta:

  • karboplatina (Paraplatin, Paraplatin AQ) a paklitaxel (Taxol®);
  • 5-fluóruracil (Adrucil, 5-FU) a leukovorín.

Neexistuje žiadny štandardná liečba, ak thymom alebo karcinóm týmusu týmusu nereaguje na chemoterapiu, alebo ak dôjde k relapsu. Ďalšie lieky, ktoré môžu byť použité:

  • etopozid;
  • ifosfamid;
  • paclitaxel;
  • pemetrexedu (Alimta);
  • 5-fluóruracilu sú;
  • gemcitabín (Gemzar);
  • prednizón;
  • oktreotid (Sandostatin).

Možné vedľajšie účinky chemoterapie, týmusu nádory

  • vracanie, nevoľnosť;
  • inhibícia kostnej drene: nedostatok bielych krviniek, krvných doštičiek, červených krviniek;
  • hnačka;
  • alopécia;
  • problémy s obličkami - cisplatinou môže dôjsť k poškodeniu obličiek;
  • poruchy srdca - kardiotoxicity, jej symptómy - dýchavičnosť, rýchly alebo nepravidelný srdcový tep, kašeľ, opuchy rúk alebo nôh;
  • poškodenie pľúc sa často vyskytuje pri radiačnej terapii na hrudi, vyžaduje identifikácia skorá štádia dôsledku nezvratnosti zábere;
  • poruchy nervového systému, zvlášť pri použití cisplatina a paklitaxel - zvonenie v ušiach, strata sluchu, znecitlivenie alebo mravčenie v rukách a nohách, svalová slabosť;
  • zmeny kože - vyrážka, alebo zvýšenou citlivosťou na slnku;
  • alergické reakcie - dýchavičnosť, kožná vyrážka alebo žihľavka, opuch tváre, jazyka alebo hrdla.

Ak potrebujete pomoc, vyplňte žiadosť o liečbu!

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Zatiaľ žiadne komentáre

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)