hlavná

Sarkóm Liečba v Izraeli

Sarkóm.  Liečba v Izraeli

Termín "sarkóm" sa týka rakoviny, ktoré sa vyvíjajú v tuku, svale, vláknité, kostného tkaniva v stenách krvných ciev a nervových zakončení.

Klinika Assuta v liečbe zhubných nádorov v Izraeli využívajú pokročilú technológiu. Presná diagnóza príslušný poskytuje terapeutický proces, ktorý je určený na liečbu pacienta, jeho zdravotný stav zlepšil, dlhšiu životnosť. Neštátne zdravotnícke komplexu je inovatívne zariadenie, ktoré si môže dovoliť kúpiť v prvom celom Blízkom východe. Niekoľko európskych kliník môže argumentovať Assuta úrovni technické vybavenie. V tomto prípade sa náklady na liečbu v izraelskej nemocnici je nižší ako v Spojených štátoch, Nemecku a ďalších západných krajinách.

Sme oficiálnym zástupcom Asociácie Medical Tourism Izrael firiem, takže ponúkame oficiálnych cien ordinácie pre zahraničných pacientov.

Pokiaľ ide o nás, môžete poistiť svoje záujmy, získate rýchly, profesionálny a cenovo dostupných pomáhať najlepšie doktorov. Oficiálne uzatvorenie zmluvy garantuje našu podporu vo všetkých fázach poskytovania služieb v nemocnici. Postaráme sa o všetky detaily, ktoré môžu vzniknúť v zahraničí - od nákupu cestovných lístkov, nájdete hotel (byt) na preklad dokumentácie a podporu v priebehu liečby.

Zavolajte nám alebo pošlite e-mail, viac sa dozviete tu.

O chorobe:

Základné morfologické varianty zhubných nádorov:

  • Fibrosarkómu - vzniku nádoru z väzivového tkaniva;
  • Liposarkóm - malígny tumor tukového tkaniva;
  • Leiomyosarkom a rabdomyosarkom - vo svaloch;
  • Schwannom - nádor vznikajúce z periférnych nervových membrán;
  • Angiosarkom - tumor v lymfatických a krvných ciev;
  • Synoviálnej sarkóm - nádor zo synoviálnej membrány.
  • unclassified sarkóm

Izraelská onkológovia nájdete v nasledujúcich rizikových faktorov:

  • Dedičné choroby, ako je napríklad neurofibromatóza.
  • Ionizujúce žiarenie.
  • Chemické zlúčeniny (fenoly, herbicídy, arzén, azbest, atď.)
  • Ľudský herpetický vírus (HHV-8).
  • Chemoterapia.
  • Imunosupresívna liečba pre transplantáciu.
  • Ochorenie kostí (Pagetova choroba).

Sarkómy sa vyvíjajú v rôznych orgánoch. Veľmi často v mäkkých tkanivách maternice, mozgu, obličiek, žalúdka, čriev.

Nádoru priečne pruhovanej svaloviny (rhabdomyosarkom) rozvíja u detí. U dospelých, - sarkómy nervové zakončenia, tuk, cievne tkanivo.

Kaposiho dôvodom k podozreniu na tieto znaky: rast mäkkých tkanív, bolesti kostí, úbytok na váhe, gastrointestinálne alebo maternicového krvácania, bolesti neistom mieste.

Diagnóza rakoviny v Izraeli

Pred začiatkom liečby sarkóm v Izraeli sa vykonáva v diagnostike, z ktorých jeden - biopsia:

  • biopsia Punkcia - plot nádorový materiál je s ihlou;
  • Excizionální biopsia - odstránenie celého nádoru s následným histologické vyšetrenie;
  • V prípadoch, kedy je výkon odstránením alebo biopsia nie je možné, uchovávané incízne (rezanie) biopsia.

Biopsia postupy, aby sa objasnili morfológiu tumoru a zvoliť adekvátnu liečbu v Izraeli. Diagnostika sarkómy zahŕňa magnetickú rezonanciu, X-ray, CT skenovanie, kostnej scintigrafia. Výskum pomáha onkológovia klinika Assuta objasnenie hraníc, veľkosť a šírenie zhubného bujnenia. Na základe výsledkov získaných je vybraný najvhodnejší spôsob liečby v Izraeli na základe.

Sarkóm Liečba v Izraeli

Sarkóm Liečba v IzraeliSarkóm mäkkých tkanív, hoci vzácny, je jedným z najťažších nádorov. Nemocnice Asuta Tel Aviv - špecializovaná klinika, kde budú lekári posúdiť, presná diagnóza a liečebný plán sarkóm v Izraeli. Terapia program je prispôsobený pre špeciálne prípady, a zahŕňa rad rôznych procedúr. Pri výbere terapie vziať do úvahy také faktory, ako je štádium ochorenia, umiestnenia a veľkosti nádoru, typ sarkóm, celkového zdravotného stavu, veku, osobným preferenciám. Môžu byť navrhnuté pomocou techník, ako je chirurgia, rádioterapia, chemoterapia, cielenej liečby, účasť v klinických štúdiách.

Ak je malá, miestne ovládanie sarkómy používať ako primárny spôsobu liečenia sarkóm v Izraeli, ktorá povedie k liečeniu. S najväčšou pravdepodobnosťou, že potom bude priradený rádioterapie v prípade, že nádor nemožno odstrániť v celom svojom rozsahu. Ožarovanie môže pomôcť zabrániť návratu ochorenia.

V prípade, že sarkóm je veľká, ale nie sú tam žiadne sekundárne lézie, môže byť rádioterapie odporúča pred chirurgickým zákrokom alebo chemoterapie. Táto liečba sarkómu mäkkých tkanív by mali znížiť veľkosť nádoru. Indikácie pre túto terapiu sú iba rabdiosarkoma a Ewingov sarkóm. Iné typy zhubných nádorov zle reaguje na tieto spôsoby menej pravdepodobné, že sa zníži hodnota. Rádioterapia môže byť podávaná po operácii zničiť malígne konzervované segmenty.

Keď sa opuch zasahuje do pľúc alebo pečeň, chirurgický zákrok, aby sa odstránili prípadné sekundárne ložiská. To pomôže zmierniť príznaky a udržať rakovinu pod kontrolou. cytotoxické lieky, možno odporučiť, žiarením alebo ich kombináciou 3 uvedenými spôsobmi. Pacienti s gastrointestinálne stromálny tumor (GIST), odporúča sa cielené terapie imatinibom. V prípade, že liek nefunguje, použite iný - sunitinib.

chirurgia

Chirurgické odstránenie nádoru je primárna liečba pre väčšinu sarkómy mäkkých tkanív. Cieľom operácie - resekcia maximálneho možného objemu nádorového procesu. Spolu s sarkóm chirurg odstráni časť zdravého tkaniva.

V minulosti, chirurgia Kaposiho paže alebo nohy je často znamenalo odstránenie postihnutej končatiny úplne (amputácia). Ale teraz postupuje v chirurgická liečba umožňuje pripojiť cievy (mikrososudistnaya rekonštrukčnej chirurgie). Chirurgovia môžu byť prevedené na svaly operovanej oblasti z iných častí tela (sval klapky), aby transplantáciu kože. To všetko vám umožní vyhnúť sa amputácia u väčšiny pacientov patričným šetriace operáciu. V súčasnej dobe menej ako u jedného z dvadsiatich pacientov s diagnózou sarkóm vyžadovať amputáciu. Bohužiaľ, veľkosť a umiestnenie nádoru na paži alebo nohu, môžu v niektorých prípadoch radikálne operácie.

Chirurgický zákrok sa používa na 1,2,3 kroku sarkóm. V prípade, že operácia je príliš ťažké vykonávať kvôli umiestnenie nádoru v tele, môže byť odporučené ožarovanie miesto chirurgického zákroku. Z nejakého rádioterapii je kontraindikované vzhľadom na riziko poškodenia životne dôležitých orgánov.

Veľa pacientov, radiačná terapia sa podáva po operácii zničiť zostávajúce sarkóm, zníženie pravdepodobnosti návratu ochorenia. Potreba ožarovanie závisí od typu nádoru, veľkosti a umiestnenia. Rádioterapia po operácii nie je nutná v nasledujúcich prípadoch:

  • Nádor nízke malígne.
  • Hodnota malých nádorov.
  • Nádor - neprenikol hlboko do tkanív.

Niekedy operácia sa vykonáva s cieľom odstrániť sekundárnu sarkóm lézie, najčastejšie - v pľúcach a pečeni.

Chirurgia pre metastatický zhubný nádor

Sekundárny rakovina - ak je zhubný nádor rozšíri do ďalších častí tela. Najčastejšie nádorového procesu postihuje pľúca a niekedy aj v pečeni. V niektorých prípadoch je možné prevádzkovať postihnutú oblasť v týchto orgánoch, ale spravidla malý počet ľudí s obmedzeným počtom sekundárnych ohnísk. Ide o rozsiahly prevádzku, a lekár poskytne detailné vysvetlenie pre každý jednotlivý prípad ,.

Ak bol zhubný nádor zasiahol akúkoľvek inú časť tela, lekár je nepravdepodobné, že by ponúknuť operáciu. Pravdepodobné, že sa Vám chemoterapii ako lieky obehu v celom tele a liečiť všetky postihnuté miesta.

Keď nádor iba v pečeni alebo do pľúc, je jedným z týchto spôsobov liečby sarkómu v Izraeli môžu byť použité. Všetky tieto postupy sú zamerané na ničenie rakovinových buniek, bez toho aby nadmerné krvácanie alebo iné vedľajšie účinky. Pri výbere lekára budú brať do úvahy rôzne faktory, diskutovať s pacientom možné prínosy a riziká tejto liečby sarkómov mäkkých tkanív v danej, konkrétnej situácii.

Pečeňové chemoembolizace tepna v Assuta

Liečba sarkóm v Izraeli, náklady naToto spracovanie sa vykonáva pre sekundárne sarkóm. Lekár, blokuje hlavné tepnou vedúce do ciev pečene a krv prijímajúci krvi z pečene, zavádza chemoterapii s olejovitá kvapalina priamo do postihnutého orgánu.

Po prvé, že pacient dostane sedatívum. V oblasti cievy v hornej časti nohy chirurg vloží lokálne anestetikum pod kožou. Pod kontrolou röntgenových lúčov vstupuje katéter v krvnej cieve vedie k tepny, ktorý berie krv z pečene. Dosiahnutie požadovanej pásmo, lekár vloží chemoterapiou s olejovitá kvapalina a odstraňuje katéter.

Vysoké dávky cytotoxických činidiel zostať vnútri sarkóm po dobu niekoľkých hodín. Tento zabíja rakovinové bunky, nádor je znížená. Táto liečba sarkóm v Izraeli trvá od 30 minút až po niekoľko hodín. Potom možno bolesť, nevoľnosť a horúčku.

Rádiofrekvenčná ablácia v Assuta

Rádiofrekvenčná ablácia pomocou rádiových vĺn k zničeniu rakovinových buniek v pečeni alebo pľúc zahrievaním. Zjednodušene povedané, pacienti dostanú sedatíva, ale v niektorých prípadoch je nutná celková anestézia. Ak používate iba sedáciu, lokálne anestetikum vstrekne do brucha a hrudníka. Podľa CT alebo ultrazvukom, lekár vloží tenkú ihlu cez kožu do stredu každého nádoru. Potom sa ihla prechádza rádiových vĺn pre vykurovanie a zničenie malignity.

Lekári na klinike Assuta RFA používa na liečbu sarkómov mäkkých tkanív a 5 cm vo veľkosti. Procedúra trvá 10-15 minút. O niekoľko hodín neskôr, pacient môže opustiť nemocnicu. Možno budete musieť preliečenie. Hlavnými vedľajšími účinkami sú bolesť a vysoká horúčka po dobu niekoľkých dní.

Rádiofrekvenčná chirurgia Assuta

Rádiofrekvenčná chirurgia využíva vysokofrekvenčné rádiové vlny, aby zničil rakovinu, ako je rádiofrekvenčná ablácia. Chirurg používa ultrazvuk pre vizualizáciu umiestnenie rádiofrekvenčnú sondou. Keď sonda dosiahne požadovanej oblasti, lekár používať ničí nádorové a pečeňového tkaniva okolo neho. Potom chirurgicky odstrániť mŕtvu tkanivo.

Výhodou liečbe sarkómu v Izraeli je, že zahrievanie tkaniva priamo izoluje cievy. Je označený krvácanie v oveľa menšej miere ako v normálnej prevádzke. Avšak, je tu riziko infekcie po zákroku.

Kryoterapia v Assuta

Kryoterapia (kryochirurgie) zahŕňa odstránenie nádoru zmrazením. Indikácie sú sekundárne sarkóm lézie až štyri centimetre. Použitie kryoterapia pre liečbu sarkómu mäkkých tkanív v pľúcach je experimentálna. Procedúra trvá 30-60 minút. Operácie môžu byť zapustené laparoskopických alebo celkovej anestézii v celkovej alebo lokálnej anestézii.

Chirurg vloží jeden alebo viac z kryosondou malým rezom v oblasti sarkómu pod CT alebo ultrazvuku. Novotvar je zmrazený, potom môže byť poskytnutý čas rozmraziť a znovu zmraziť. Po zákroku, prípadné bolesti a horúčky. Budú vymenovaní analgetiká zmierniť podmienku. To zvyčajne trvá niekoľko minút pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti, nasledované pozorovaním.

Mikrovlnná ablácia v Assuta

Tento spôsob je používaný, keď je sekundárna ložiská v pečeni alebo v pľúcach viac ako jeden. Lokálnej anestézii alebo celkovej anestézii. Lekár vloží tenkú ihlu do každého nádoru pod CT alebo ultrazvuku. Potom sa ihla pripojená k mikrovlnným generátorom. Mikrovlnná energia ohrieva a ničia rakovinové bunky.

Táto metóda je schválený na liečbu sekundárnych nádorov v pečeni. Zatiaľ žiadne podrobnosti, ako mikrovlnná ablácia je účinná pre zhubný nádor v pľúcach.

Laserová terapia v liečbe zhubných nádorov v Izraeli

liečba sarkómLaserová terapia sa nazýva laserová ablácia. Pre zničenie zhubné segmentov chirurg používa vysoké výkonové lúče, zahriatie tkaniny vysokým teplotám. Obvykle sa pacient dostane sedatívum, ale je niekedy používaný v celkovej anestézii. Cez kožu pod vplyvom ultrazvuku alebo CT v strede každého nádoru katétra s laserom, ktorý ohrieva a ničí ich.

Laserová terapia sa používa na liečbu sarkómov mäkkých tkanív a 5 cm. Procedúra trvá 10-15 minút. Typicky, po niekoľkých hodinách, pacient môže opustiť nemocnicu. Možno budete musieť opakovať liečbu. Medzi hlavné nežiaduce účinky patria bolesti a vysokú horúčku po dobu niekoľkých dní.

Alkohol ablácia v Assuta

Táto liečba nádorov v pečeni. K zničeniu rakovinových buniek pomocou sterilnej alkoholu. Indikácie sú sarkóm 4-5 cm. Pacient je vzhľadom k tomu, sedatíva, pod kožu v oblasti pečene lokálne anestetikum sa podáva. Pod vplyvom ultrazvuku alebo CT podávaný tenkej ihly v požadovanej oblasti, a potom vstúpi do nádoru alkoholu.

Táto liečba mäkkých tkanív sarkóm môže spôsobiť bolesť, uplatňovať účinná analgetiká. Po ošetrení v nemocnici je pacient zostáva niekoľko hodín, v prípade, že sa krvácanie alebo bolesť. Liečba môže byť opakovaná po chvíli, keď nádory rastú rýchlo.

rádioterapia

Radiačná terapia používa vysoko energetické lúče zničiť abnormálnych buniek. Rádioterapia je vykonávaná pred alebo po chirurgickom zákroku, alebo ako hlavný liečby.

Pred operáciou, cieľom rádioterapie je redukcia nádoru, aby bolo ľahšie ju resekcii. V prípade, že liečba mäkkých tkanív nádorov, ako je Kaposiho úspešný, chirurgia je menej rozsiahla.

Po operácii sa rádioterapia lekári zbavených z tela všetky zostávajúce abnormálnych buniek. Ožarovanie sa zvyčajne začína po 6-12 týždňoch, kedy sa pacient zotaví. Táto liečba mäkkých tkanív sarkóm poslednú dobu až 7 týždňov. Miestny čas je určený na základe typu, veľkosti a umiestnenia nádoru.

Niekedy rádioterapia je základný spôsob liečby sarkómu v Izraeli, napríklad v diagnostike - Ewingov sarkóm. Ale častejšie sa pristupuje, keď operácia nedá vykonať z dôvodu umiestnenia nádoru, je to príliš ťažké odstrániť. Ožarovaním, lekári sa snažia riadiť sarkóm, spomalí svoj rast, zmiernenie príznakov.

chemoterapia

Chemoterapia používa proti rakovine (cytotoxické) drogy. Indikácie pre túto metódu sú:

  • Ewingov sarkóm.
  • Embryonálny alebo alveolar rabdiosarkoma.
  • Sarkóm u detí a mladých dospelých.
  • Metastatický zhubný nádor.

Nie je známe, ako efektívne cytotoxické lieky v určitých situáciách. K dispozícii je možnosť podieľať sa v klinických štúdiách. Podľa niekoľkých štúdií, chemoterapia nie je pomôcť znížiť riziko vzniku väčšiny typov zhubných nádorov po operácii. Preto táto metóda nie je štandardná liečba sarkóm v Izraeli po operácii. Pri použití chemoterapie pristupujeme individuálne. Často pôsobí ako je nádor vysoko malígny s vysokým rizikom recidívy.

Chemoterapeutickej lieky vstupujú do tela prostredníctvom injekcie alebo intravenóznej. Volá jedno liečivo alebo ich kombinácie.

Chemoterapia Liečba sarkómu mäkkých tkanív v niektorých prípadoch vykonávať pred chirurgickým zákrokom ku zmenšeniu veľkosti nádoru. To sa týka techniku ​​zvanú izolované perfúzia končatiny, keď je liek podávaný iba v paži alebo nohe. Ide o zložitý proces, ktorý je k dispozícii iba v niektorých zdravotníckych zariadeniach Izraela, a to aj v Assuta.

Chemoterapiou pre mäkké sarkóm tkanivá ošetrené na zmiernenie príznakov, k spomaleniu progresie ochorenia, ktorá sa rozšírila a recidíve. Lekári nazývajú túto metódu paliatívnej liečby.

biologická liečba

Liečba Kaposiho biologickej liečbyBiopreparátmi zastavil určité chemické reakcie, ktoré podporujú rast a delenie buniek. Indikácie pre neho sú niektoré typy sarkómov mäkkých tkanív. Rôzne typy biologických terapiou majú rôzne mechanizmy pôsobenia - zničiť, kontrolovať alebo zmeniť správanie rakovinových buniek. Ostatné - posilňuje imunitný systém, kontrola príznakov alebo znížiť vedľajšie účinky liečby.

Biologická liečba používa pri liečbe zhubných nádorov v Izraeli, tiež volal cielenú terapiu. Cielené lieky sa zameriavajú na špecifické molekuly, napríklad, proteíny na povrchu nádorových buniek. Tieto molekuly vysielajú signály k rastu a delenia. Cielené lieky zastaviť vývoj a šírenie abnormálnych buniek, čo spôsobuje minimálne poškodenie zdravých buniek.

Tím, pracuje s pacientom v procese plánovania liečby sarkómu v Izraeli - výber liekov, dávok a rozvrhov - bude brať do úvahy jednotlivé charakteristiky každého prípadu ochorenia.

Pacienti s gastrointestinálnym strómovými tumorom (GIST), odporúčame liek s názvom imatinibu (liek Glivec) a sunitinibu (liek Sutent). Štúdie preukázali, že imatinib účinne kontrolovať ochorenie po dobu niekoľkých rokov.

Votrient (pazopanib) sa používa na liečbu metastatického sarkómu mäkkých tkanív, ktorá bola predtým vystavená chemoterapii.

Sorafenib (Nexavar), sunitinib a bevacizumab (Avastin), použitý v angiosarkom.

Bevacizumab a sunitinib je doporučený pre hemangiopericytom.

Sirolimus (Rapamune) a everolimus (Afinitorom) používané v pečú.

Možné vedľajšie účinky cielenej liečby patrí:

  • vracanie, nevoľnosť;
  • príznaky podobné chrípke;
  • hnačka;
  • kožná vyrážka;
  • únava;
  • bolesť svalov a kĺbov;
  • zápal v ústach;
  • chuti zmeny;
  • strata chuti do jedla;
  • Zmeny krvného tlaku;
  • palmoplantárnej erytém.

Pacient je potrebné hlásiť výskyt vedľajších účinkov, pretože mnohé z nich môžu byť účinné pre zastavenie, prevenciu ich vzniku.

Náklady na liečbu sarkóm v Izraeli

Liečba sarkóm v Izraeli prebieha individuálne. Každý prípad je považovaný za profesionálny lekár, ktorý je liečebný plán. Terapia, z ktorých každá je iná, takže cena bude vypočítaná konkrétne pre váš prípad. Môžete vidieť približné ceny za nižšie uvedených služieb:

  1. Onkológ konzultácie - $ 600
  2. Funkčné vyšetrenie pľúc - z $ 800
  3. PET-CT - 1670 $
  4. MRI - $ 1470
  5. Revízia patológia - $ 680
  6. Biopsia - $ 610
  7. Odstránenie mozgového nádoru chirurgicky (kraniotomie) - $ 34,000

Liečba sarkóm mozgu je vždy drahšie ako iné subjekty. To je vzhľadom k zložitosti prevádzky, trvanie priebehu liečby. Takže si môžete presne poznať cenu svojej liečbe, odoslať požiadavku na mieste Assuta, a my sme zatiaľ poradia a výpočet nákladov.

Ohlasy:

Alexander, Yakutsk

"Všetko to začalo s objavom knedlík v oblasti genitálií. Nebol chorý, ale dobre detekovateľné. Myslel som si, že zápal lymfatických uzlín, ísť k lekárovi. Po skenovanie ukázalo, testikulárne nádor. Ihneď odletel do Izraela, nadobudol tvar v liečbe Assuta. Chirurg rez tumor histológia odhalilo, že má zhubný charakter. Aj majú etapa epithelioid sarkóm. Forever spomenúť, ako izraelská lekári sú schopní pracovať. nebol žiadny pocit, že ste v nemocnici. Upokojiť, rozprávať, o ktorú máte záujem. MN e odporučiť inú operáciu upratať nebezpečnej oblasti. Potom som prešiel niekoľkých kolách rádioterapiu. Necítim žiadnu pobochki alebo komplikácií po ožiarení. Od tej chvíle uplynulo po dobu 4 rokov. Je nažive, šťastný, ročné screening neukazuje rakovinu. "

Yuri, Vologda

"Mal som problém s ľavom kolene. Tá bolesť, artritída a zápal, s ktorým som bojoval niekoľko rokov. Prevádzka na menisku. Avšak, to nemá žiadny vplyv. Znovu bolesť a opuch. Išiel som do Izraela, že unavený liečený bezúspešne. Na čas nemohol chodiť na všetkých röntgenových lúčov, MRI nájdených nádory prekonal operáciu odstránené identifikovala vnútri synoviálneho sarkómu 11 cm -... vzácny malígny karcinóm našťastie, rakovina sa nerozšírila, aby si vybral agresívny typ liečby 6 cyklov chemoterapie vysoké dávky a žiarenia .. terapia. Lieky n Luciano intravenózne Každý kurz - .. 21 dní v nemocnici majú Wi-Fi pripojenie k internetu, čo je veľmi výhodné, pretože mi umožňuje, aby práca mala niekoľko krvnej transfúzie kvôli intenzívnej liečby schudla, stratil vlasy, potom sa zväzkom -... 37 kolenné procedúry tu. použité zaznamenané žiadne komplikácie a alternatívne metódy -. homeopatia, získal zvláštne jedlo moje očakávania Dnes som zdravý brať vitamíny, chodiť do posilňovne, ja som premohol choroba ..... Niekedy to bolo ťažké, ale stálo to za to. Môj tím lekárov je veľmi vďačný. Mi pomohol dostať sa z tejto diery zvanej strach. V prvom roku po ošetrení bola pozorovaná každých šesť mesiacov. Teraz, raz ročne prechádza MRI, CT, analýzy nájomného. "

APLIKÁCIE pre liečbu

Odoslaním tohto formulára súhlasíte so zásadami ochrany osobných údajov

Komentáre

Vakhtang 1 rok, 7 mesiacov ago

Sarkóm svalovej metastázy nie sú prítomné, koľko je prevádzka?

link | odpoveď

Správca 1 rok, 7 mesiacov ago

Údaje zaslané na zadanú e-mailovú adresu.

link | odpoveď

nový komentár

nutne

Rozhodne (nebude zverejnený)