hlavná

Laparoskopická parciálnych nefrektómie v Assuta

Laparoskopickej parciálny nefrektómie

Laparoskopickej parciálnych nefrektómie - Bezpečná účinná metóda na odstraňovaním malého nádoru obličiek pri zachovaní zvysoka tela. To je minimálne invazívne techniky, ktora poskytuje menšie nepohodlím pre pacientovo Výsledky, ktore zodpovedajú výsledkom brušnej chirurgii.

V Porovnanie s tradičným chirurgickým prístupom cez LPN:

  • pacient pociťuje menšími pooperačná bolesť;
  • Ak chcete je lepším kozmetické Výsledky;
  • Menej pobyty na kliniku;
  • predtym som mohla vrátiť k svojej prác každodennom živote;
  • Výsledky laparoskopii ŠÚ zhodné s výsledkami otvorenej operáciám.

Parciálnych nefrektómia sa Stala štandardným postupom u pacientovo s renálnym karcinómom ,

Indikácie pre operáciám:

  • Solídne nádory obličiek u pacientovho s solitérnej obličky Alebo kontralaterálnej (hypertrofická) obličky.
  • Bilaterálnych nádory obličiek.
  • Malé lokalizovaný nádor obličiek u pacientovho s normálnou kontralaterálnej obličky.

Vacsinou pacientovho s nádorom obličiek s indikáciám k otvorenej operáciám Moze hoci použitá Alebo robotické laparoskopickej. Avšak, pre Veľké nádory (viac Ako 4-5 cm) Alebo metastatických napadajúce okolité konštrukcií - čriev, pečená Alebo dutej žily - Platí Brusno operáciám.

VOĽBA operáciám Bude robiť značnej Mier závisieť od umiestnenia nádoru v obličkách, Rovňák Ako Faktory, Ako JE obezita predtym vykonanej operáciám.

Napríklad, niektore Malé Veľkosti nádorové nemozem byť vyriešené pomocou laparoskopickej operáciám Vzhľadom k polôh (tie, ktore ŠÚ v stredu tela Ťažké resekcii nez periférnych).

predoperačnej poradenstvo

Počas konzultáciám chirurg kliniky AssutaBude Skum historia tajte choroby, Výsledky analýza (napr., CT, MRI Alebo ultrazvuk). Držať Krátky Fyzikálno vyšetrenie. Lekár určí CI Operácia vhodná metóda. Operácia Bude naplánovaná v pripade kladnej odpovede.

Požadované Typy prieskumov pred operáciám:

  • Fyzikálno vyšetrenie.
  • EKG.
  • Kompletne krvný obraz.
  • Analýza zrážanie krvi (koagulácia).
  • Biochemická analýza krvi.
  • Rozbor moču.

Pripravte sa na LPN

Zoznam liekov, príjem, ktory je nutné zastaviť Týždeň pred operáciám:

  • aspirín;
  • ibuprofen;
  • alkozeltser;
  • vitamín E;
  • kumarín;
  • Lovenox;
  • Voltaren;
  • Plavix niektore Ďalšie Lieke pre artritídy.

Príprava čriev tekutú diétu

Nejedzte sa voda PO Północy v deň zákroku. Odporučte sa Vypiť flase citrátu horúčkovitého, ktora bola získaná v lekárni o deň Skor.

24 hodín pred laparoskopickú parciálnych nefrektómie Moze jamy ľan clear tekutiny. Je Nutné dodržiavať diétu, nižším.

  • Voda.
  • Vývar - kuracie Alebo Hovädzie mäso (bez mäsa, cestoviny, atď.).
  • Stavy (jablko, hrozno, Brusnice, pálením, havajský punč, limonády).
  • Tea (Moze sa sladidlom, pivo žiadny krém Alebo mlieko).
  • Káva (Moze sa sladidlom, pivo žiadny krém Alebo mlieko).
  • Jelly bez ovocia.
  • Popsicles (bez ovocia Alebo smotany).

Priebeh LPN v Assuta

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii transperitoneální Alebo retroperitoneálna prístup. Ak JE transperitoneální prístup žalúdok naplnený oxidom uhličitým výkonom 3 alebo 4 malý hrdzu v brušnej dutine. Ked retroperitoneálny prístup lekár urob malý hrdza robiť chrbtov, vloží Balon, vyplní retroperitoneum oxidu uhličitého, 2-3 Ďalšie Muž rezy ŠÚ vyrobené v chrbte.

LPN trvá približne 3-4 hodiny. Vykonávanej na čelo 3-5 muž (5-12 milimetrová), hrdza. Chirurg vloží laparoskop mužského prístroja pomocou Rezovo, ktore umožňuj mu bez vacsi ťažkostí odstránením nádoru, bez Toho ABY sa uchýlil k prístupov dutiny. Defekt v obličkách odstraňuje uzáver pomocou špeciálnych tesnenie SKAR lepidla. Nádor JE umiestnený v plastovom vrecka odstránený prostredníctvom jedného z Rezovo.

Potenciálne riziko si komplikáciám

Kým laparoskopická parciálnych nefrektómie JE v bezpečí, pivo Rovňák Ako u akejkoľvek inej operáciám Existujú riziko:

  1. Krvácanie. Strata krvi v Priebeh tohto postupu sa zvyčajne menšie, transfúziám krvi vyžaduje Menej Ako 2% pacientovo.
  2. Infekciám. Všetci pacienti maju dostávať intravenózne Antibiotiká pred chirurgickým zákrokom, ABY sa znížilo riziko Infekcie po operáciám. Ak Máte po resekcii vyvíjať ziadna Známky mikroorganizmov (horúčka, výtok z Zářezový, Caste močením, bolesť, atď.), Čo najskôr vyhľadajte lekára.
  3. Poranením tkaniva / orgánové. Aj ked na zriedka sa stane, že je možné poškodenia okolitých tkanív si orgánový - CREVE, vaskulárnych Štruktúr, sleziny, pečené, pankreasu sa žlčníka - na Moze vyžadovať ďalším operáciám. V obličkách Moze tvoriť zjazvené tkanivo, čo spôsobuje nutnosť chirurgického zákroku. Možno Ujma nervózny Alebo svaly.
  4. Prietrž. Táto komplikáciám sa len vyvíjať zriedka, pretoze Všetky rezy ŠÚ starostlivá zapečatí na Ukončenie operáciám.
  5. Transformáciám laparoskopickej chirurgie v brušnej. Niekedy jé Nutné Prejsť v operáciám s pomocou dutiny prístupov v Súvislosti s ťažkostí. Výsledkom JE, ZE hrdza Moze hoci viac, než je štandardná, a až zasa zvýši období obnovy Izolácie pacienta.
  6. Únik moču. Pri odobratí JE Zberné systém moču nádor obličiek Znížiť, potom starostliví Zošit. Pokial dôjde k úniku moču, JE potrebne nainštalovať drenážnych rúrky. V zriedkavých prípadoch JE Nutné pre ďalším operáciám.

Všeobecne Platí, ZE stupeň bezpečnostné riziká dodržiavanie brušnej chirurgii.

Čo možno očakávať po laparoskopickej parciálnych nefrektómie?

počas hospitalizáciám

  1. Bezprostredne po resekcii pacienta Bude umiestnená v pooperačnej miestnosti, je následne prevedené na Pravidelné miestnosti, Až sa prebudí vitálny Funkcie ŠÚ stabilné.
  2. Pooperačné bolesti. Analgetiká ŠÚ požití infúznej pumpy (pacient Ovláda analgézia), alebo injekčne. Pacient Moze dôjsť k určitým menším bolesť v ramena (1-2 dní), vzťahujúce sa k prívodu oxidu uhličitého urobiť brušnej dutiny v Priebeh resekcii.
  3. Drenáže. Z hrdzu v obličkovej Oblasti na zadnej strane Moze prebiehať po dobu asi 2 dní kvapalných čiastočná krvi moču. Z tohto Dovod, kanalizáciám je nainštalovaný.
  4. Ureterálního stentu. Na Moze hoci umiestnený plastovú vnutorna stentu v Mies Medzi obličiek močového Měchura predbežnú udržanie odtok Z obličiek. Stent JE ponechané na 2-6 týždňové.
  5. Nevoľnosťou. Pacient Moze dôjsť k nevoľnosti spojené s anestéziou. Lekári predpisujú Lieke na odstránením tohto symptómov.
  6. Močový katéter. Katétre močového Měchura, ABY odtok moču asi 2 dní po operáciám. Je normálne - vypúšťanie moču zmiešaný s krvou po dobu niekoľkých dní po resekcii.
  7. Stravou. Pacientovi sa podáva intravenózne katéter, ktorými telesná tekutina Vstupy Liečivé. Vacsinou pacientovho Moze jamy malé Dusk vody, ABY sa v deň operáciám, pomocou kociek Ladu, začnú žartu budúca deň.
  8. Únava. To je častým príznakom, ktory zacina odísť niekolko dní PO resekcii.
  9. Spirometria. Pacient Bude musiet výkon niekolko jednoduchých dychové cvičenia, ABY sa zabránilo respiračných infekciám pomocou spirometra. Kašľaním Hlboké Dýchanie JE dôležitou Súčasti oživením zabrániť rozvoju zápalu pLUC ďalších pľúcnych komplikáciám.
  10. Pohyb. V deň operáciám je veľmi dolezite, ABY pacient dostať do postele sa začne chodiť y pomocou člena sestry Alebo rodiny, ABY sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín v nohách. Moze hoci použitý sekvenčný kompresný zařízení Zvláštne pančuchy.
  11. Zostať na kliniku. Dĺžka hospitalizáciám pre vacsinou pacientovho JE ASI Zvyčajne 2 dni.
  12. Zápcha / koliky. Možno, ZE vývoj syndrómom pomalého CREVE za niekolko dní Alebo týždňové. Prijímanie špeciálne prípravky ŠÚ Zvyčajne pomáha vyrovnať sa s tymto problémom. Analgetiká Mozu spôsobiť zápchu, takže pacienti ŠÚ poučenie, ABY prestala používať pulovr nebo vesta Lieke Skoro po operáciám, Bude záleží na toleranciám.

Po topené z nemocnice

kontrola bolesti

Potom, čo bol topené za niekolko dní Moze hoci potrebne, ABY sa Lieke proti bolesti, potom Tylenol JE dostatočnom Prostriedok na potlačením bolesti.

sprcha

Po návrate domov, mozem osprchovať. hrdza Moze hoci Mokrá, ALE PO sprchovací kút by mal byť okamžite vypustiť ich. Nenechaj sa výkupu v Priebeh prvých dvoch týždňové po resekcii, pokiaľ ide o Moze zvýšiť riziko infekciám. Je potrebné použiť špeciálny Lepiace pásky, ONI maju dosť po dobu 5-7 dní. Stehy budem Odstránenie Po 4-6 týždňoch.

aktivita

Dôrazne sa Odporučte každodenné prechádzky. Vyhnutie Dlhý pobyt v sede Alebo v Lahu. Chodzi robiť schodov Je možné, ALE JE potrebne vykonávať pomaly. Riadiť auto by nemala byt aspon 1-2 týždňové P.O. resekcii. Za 6 týždňové Alebo zadanej obdobím lekárom JE kontraindikované tazka (viac Ako 9 kg) A Nasledujúci Typy fyzickej Aktivity (beh, plávanie, bežiaceho pásu, jazda na bicykloch). Vacsinou pacientovho Návrat robiť denných Aktivít, v priemer 3 týždne po laparoskopickej parciálnych nefrektómie. Ak chcete pracovať, Bude možné sa vrátiť po 4 týždňoch.

diéta

Budete musiet Pit Parfemy tekutín poradiť tak svojím lekárom CI Má Alebo Nemá obmedzovať stravu bielkovín Alebo príjmu soli.

histologické nálezy

Výsledky po operáciám ŠÚ k dispozícii, spravidla robiť jedného tyzdna. Mozu hoci prerokované s lekárom na schôdzke Alebo na telefone.

X-Luce krvný testy

Kazdy rok sa Odporučte pacientom, ABY sa krvný skúška kreatinínu kontrolovať funkciám obličiek. Kedy diagnóza - je nutné vykonať rádiologické vyšetrenie (MRI, CT Alebo ultrazvuk) - nádory obličiek.

Odstránením uretrálneho stentu

Stent Je umiestnený v močovodu pri laparoskopickej parciálnych nefrektómie. Odstráňte ju, Zvyčajne po 2-6 týždňoch. 

Aplikácie pre Léčba

Tohto formulára suhlasim odoslania SO zásadami ochrany osobných udajov

Komentáre

Zatím ziadna Komentáre

nový komentár

nutné

Rozhodne (nebude zverejnený)